โรคปวดเอว

คำพ้องความหมาย: lumbago, lumbalgia, lumbalgia เฉียบพลัน, หลังกะทันหัน ความเจ็บปวด, การอุดตัน.

คำนิยาม

คำว่า lumbago ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ในความหมายที่แท้จริง แต่เป็นการอธิบายถึงภาวะเจ็บป่วย Lumbago เป็นอาการฉับพลันและรุนแรง อาการปวดหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอว ที่นำไปสู่การไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้

แนวคิด

คำว่า lumbago เป็นคำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในประชากรสำหรับอาการปวดหลังอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด. ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ lumbago คือ lumbago, lumbalgia เฉียบพลันหรือเฉียบพลัน lumbar syndrome ความเจ็บปวด ในกระดูกสันหลังส่วนเอว ในขณะที่คำว่า lumbalgia เฉียบพลันยังคงเน้นถึงเหตุการณ์ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันคำว่า lumbago ก็สามารถยืนได้เช่นกัน อาการปวดหลัง ที่อาจมีอยู่เป็นระยะเวลานาน

อย่างไรก็ตามทั้งสองคำไม่ได้แสดงถึงการวินิจฉัยที่แท้จริงเนื่องจากไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับสาเหตุของโรค เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเจ็บปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวใน คอ และบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอเรียกในทำนองเดียวกันว่าการยิงคอเฉียบพลัน อาการปวดปากมดลูก (ปากมดลูก) หรือ torticollis เฉียบพลัน ควรแยกความแตกต่างระหว่างความเลวลงอย่างเฉียบพลันของเรื้อรัง อาการปวดหลังซึ่งมักจะรุนแรงน้อยกว่า

Lumbago อาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง ผู้ป่วยมักรายงานการเคลื่อนไหวเล็กน้อยที่ทำให้เกิดอาการกะทันหัน อาการปวดหลัง จากการเป็นอิสระจากอาการก่อนหน้านี้อย่างสมบูรณ์เช่นการยกร่างกายส่วนบนจากท่าก้มการยกของในท่าก้มตัวหรือการพลิกร่างกายส่วนบนในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวย ไม่ว่าจะในทันทีหรือในระยะสั้น ๆ จากเหตุการณ์ที่กระตุ้นแทบจะไม่มีการเคลื่อนไหวในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว

การเคลื่อนไหวน้อยที่สุดทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงและทำให้กล้ามเนื้อหลังหดตัวคล้ายตะคริว ตามกฎแล้วอาการปวดจะ จำกัด เฉพาะที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง หากมีอาการปวดเป็นระยะเวลาหนึ่งอาจแผ่กระจายไปที่ก้นขาหนีบหรือ ต้นขา.

แทบจะไม่เคยมีความเจ็บปวดแผ่เข้าไปในเท้าหรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความไวของผิวหนัง กับพันธมิตรของเรา

• ฉันจะแยกหมอนรองกระดูกออกจากโรคปวดเอวได้อย่างไร?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปวดเอวมักขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือจากภายนอกในการไปพบแพทย์ การวินิจฉัยโรคปวดเอวทำได้อย่างรวดเร็วขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) เช่นเดียวกับลักษณะทางคลินิก.

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปวดเอวรายงานเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเล็กน้อยดังกล่าวข้างต้นเนื่องจากมีการดำเนินการจริงเป็นประจำทุกวันและในเหตุการณ์ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันที่ตามมา ทุกการเคลื่อนไหวนำไปสู่อาการปวดหลังอย่างรุนแรง บ่อยครั้งที่มีการนำท่าบังคับมาใช้เพราะจากนั้นก็จะได้ตำแหน่งของร่างกายที่พอทนได้

ตัวอย่างหนึ่งคือการปรากฏตัวบ่อยครั้งของผู้ป่วยที่ปรากฏตัวที่สำนักงานแพทย์ในท่างอร่างกายส่วนบนและรายงานว่าไม่สามารถยืดตัวให้ตรงได้อีกต่อไป สำหรับแพทย์สิ่งสำคัญที่สุดคือมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือไม่ซึ่งต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพราะมิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายถาวรได้ กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนเฉียบพลัน

โดยละเอียดถี่ถ้วน การตรวจร่างกาย ด้วยการตรวจสอบความแข็งแรงความรู้สึกและกล้ามเนื้อ สะท้อน เช่นเดียวกับคำถามของ กระเพาะปัสสาวะ และ ไส้ตรง การควบคุม (Cauda syndrome) ความเจ็บป่วยที่คุกคามอย่างรุนแรงสามารถยกเว้นได้ด้วยความปลอดภัยขนาดใหญ่ ความแข็งแรงของอาการปวดหลังไม่ได้เป็นที่แน่ชัดในกรณีนี้ เนื่องจากคำว่า lumbago ไม่ได้แสดงถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์จึงควรพยายามหาสาเหตุของอาการปวดหลังอย่างกะทันหันนี้

พื้นที่ การตรวจร่างกาย มีความเด็ดขาดที่นี่ เทคนิคการตรวจด้วยตนเองสามารถตรวจพบการอุดตันในกระดูกสันหลังขนาดเล็ก ข้อต่อ โดยการตรวจสอบความคล่องตัวของข้อต่อกระดูกสันหลังแต่ละคู่แบบพื้นทีละชั้น (ปล้อง) การอุดตันชั่วคราวของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปวดเอว

มิฉะนั้นการเปลี่ยนแปลงจะไม่มีลักษณะเฉพาะมากนัก มักจะมีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนเอว (paravertebral) ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการระบุอาการปวดจุดในบริเวณกระดูกสันหลัง

จุดนี้อาจอยู่ทางด้านข้างของกระดูกสันหลังเล็กน้อยในบริเวณกระดูกสันหลัง ข้อต่อหรืออยู่ตรงกลางระหว่างกระบวนการหมุนกระดูกสันหลังสองชิ้นในพื้นที่ของแผ่นดิสก์ intervertebral (กระดูกสันหลัง) หากไม่สามารถตรวจโรคปวดเอวได้อย่างเข้มข้นเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงก็ไม่จำเป็นต้องถูกบังคับหากเป็นโรคร้ายแรง ตัดออกอย่างปลอดภัย มีอาการ การบำบัดความเจ็บปวด เป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกที่นี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นโรคปวดเอวครั้งแรกแม้จะมีอาการปวดเฉียบพลัน รังสีเอกซ์ ภาพ (เอ็กซเรย์) ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง

ไม่สามารถตรวจพบการอุดตันของข้อต่อกระดูกสันหลังหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกล้ามเนื้อดึงบน รังสีเอกซ์. นี่ไม่ใช่กรณีหากก่อนหน้านี้เคยมีอาการปวดหลังเรื้อรังอุบัติเหตุ (เช่นการหกล้ม) หรือหากผู้ป่วยสูงอายุล้มป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุที่มีมวลกระดูกลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุก่อนหน้านี้ (โรคกระดูกพรุน) แม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ไฟล์ กระดูกหัก ของ ร่างกายของกระดูกสันหลัง.

เพื่อไม่ให้พลาดการรักษาที่ดีที่สุด (การผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลัง - ศัลยกรรมกระดูก - ข้อ) ในกรณีเหล่านี้ควรใช้ รังสีเอกซ์. เช่นเดียวกับอาการหกล้มและปวดหลังเรื้อรัง ในกรณีเหล่านี้ควรทำการเอ็กซเรย์