บทนำ
คำจำกัดความพื้นฐานของ โรคลมบ้าหมู ในเด็กไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่ โรคของ โรคลมบ้าหมู อธิบายถึงความผิดปกติของการทำงานของไฟล์ สมอง ซึ่งกลุ่มของเซลล์ประสาทซิงโครไนซ์ในช่วงเวลาสั้น ๆ และปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วซึ่งจะนำไปสู่ อาการชักโรคลมชัก. ประเภทที่แน่นอนของ อาการชักโรคลมชัก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซลล์ประสาทกลุ่มนี้และอาจส่งผลกระทบต่อทั้งหมด สมอง (ทั่วไป) หรืออยู่ในพื้นที่ (โฟกัส)
มีสัดส่วน 0.5% โรคลมบ้าหมู ไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่หายากในเด็ก ความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่าง ไข้ ควรกล่าวถึงการต่อสู้ที่นี่เนื่องจากไม่ได้กำหนดให้เป็นรูปแบบของโรคลมบ้าหมูโดยอัตโนมัติ โรคลมชักที่เริ่มต้นใน ในวัยเด็ก มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการลดระดับสติปัญญา เด็กที่ได้รับผลกระทบประมาณ 30% ต้องทุกข์ทรมานจากการลดลงของสติปัญญาในช่วงชีวิตของพวกเขา เป็นที่ทราบกันดีว่ากลุ่มอาการของโรคลมบ้าหมูบางชนิดจะเกิดขึ้นเท่านั้น ในวัยเด็ก และบรรเทาลงจนกระทั่งสิ้นสุดวัยเด็กเช่นโรคลมชักของโรลันโดหรือกลุ่มอาการของ Landau-Kleffner
สาเหตุ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ ในวัยเด็ก โรคลมชักมีความหลากหลายมากและในบางกรณียังไม่เข้าใจดี สาเหตุแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลักดังต่อไปนี้โครงสร้างพันธุกรรมไม่ทราบสาเหตุ คำว่าสาเหตุเชิงโครงสร้างครอบคลุมความผิดปกติทางอินทรีย์ทั้งหมดของ สมองเช่นการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคศาสตร์ สภาพ ติดตาม การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, เนื้องอก, เลือดออกในสมอง แต่ยังรวมถึงโรคที่หายากเช่น tuberous sclerosis (TSC)
สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่กำหนดได้ถูกแบ่งออกมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ดังนั้นจึงมีการระบุยีนแต่ละยีนซึ่งเมื่อกลายพันธุ์จะนำไปสู่การพัฒนาของโรคลมบ้าหมูหรือเพิ่มความเสี่ยงของมัน กลุ่มของโรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุรวมถึงโรคลมบ้าหมูทุกรูปแบบซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่นอนได้ ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคลมบ้าหมูสัดส่วนนี้คือ 70% ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามีความเข้าใจเพิ่มมากขึ้นว่าการพัฒนาของโรคลมบ้าหมูมักไม่ได้เป็นผลมาจากสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง แต่ต้องมีปัจจัยที่เอื้ออำนวยหลายอย่างมารวมกันเพื่อนำไปสู่การพัฒนา
อาการที่เกิดขึ้น
อาการหลักของโรคลมบ้าหมูคืออาการชักจากลมบ้าหมูเสมอ อย่างไรก็ตามความรุนแรงของอาการเหล่านี้แตกต่างกันไปมากและมีตั้งแต่การกระตุกเล็ก ๆ ผ่านช่วงเวลาพลบค่ำสั้น ๆ ที่เรียกว่าขาดไปจนถึงอาการชักแบบแกรนด์มัลซึ่งมาพร้อมกับการกระตุกและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ส่งผลต่อร่างกายรวมทั้งการสูญเสีย สติ. ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปสำหรับพ่อแม่ที่จะระบุอาการลมชักในเด็กเช่นนี้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคลมบ้าหมูในรูปแบบแรก ๆ เช่น West's syndrome สิ่งนี้มาพร้อมกับอาการกระตุกในวัยเด็กที่แขนทั้งสองข้างพับเข้าหากันที่ด้านหน้าของ หน้าอก และ หัว เอียงไปข้างหน้า สำหรับดวงตาที่ไม่ได้รับการฝึกฝนการแยกแยะการเคลื่อนไหวนี้ออกจากกิจกรรมของมอเตอร์ตามปกติมีความซับซ้อนอย่างมาก
นอกจากอาการชักจากมอเตอร์แล้วยังมีโรคลมบ้าหมูที่เรียกว่าขาดอีกด้วย สิ่งเหล่านี้มาพร้อมกับสถานะพลบค่ำสั้น ๆ ซึ่งผู้ได้รับผลกระทบจำไม่ได้ บ่อยครั้งที่รัฐเหล่านี้สังเกตเห็นที่โรงเรียนและเด็ก ๆ มักจะถูกอธิบายว่าพูดนอกเรื่องและไม่สนใจ
อย่างไรก็ตามการไปถึงขั้นตอนพัฒนาการช้าเกินไปหรือแม้กระทั่งการสูญเสียสิ่งที่ได้เรียนรู้ไปแล้วยังสามารถบ่งบอกถึงกลุ่มอาการโรคลมชักบางอย่างได้และควรได้รับการชี้แจงเกี่ยวกับคำถามนี้ . โรคลมบ้าหมูในเด็กมีหลายรูปแบบที่เกิดขึ้นจากการนอนหลับเท่านั้นหรือบ่อยกว่า
หนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคลมบ้าหมูในเด็กเช่นโรคลมชักของโรลันโดมีลักษณะเฉพาะคือ ตะคิว และกระตุกของกล้ามเนื้อ ลำคอ, ลิ้น และครึ่งหนึ่งของใบหน้าในเวลากลางคืนซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ อย่างไรก็ตามรูปแบบอื่น ๆ เช่น Lennox-Gastaut Syndrome ก็เกี่ยวข้องกับอาการชักในเวลากลางคืนหลายแบบเช่นกัน กลุ่มอาการโรคลมชักอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของอาการชักในเวลากลางคืน ได้แก่ CSWS หรือ Ohtahara syndrome ปัจจุบันสันนิษฐานว่าการสะสมของอาการชักในตอนกลางคืนเกิดจากการซิงโครไนซ์ขั้นพื้นฐานของเซลล์ประสาทที่แข็งแรงขึ้นซึ่งสามารถเปลี่ยนไปสู่การซิงโครไนซ์ได้เร็วขึ้น
