โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง

บทนำ

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (หรือที่เรียกว่า CED) เป็นโรคของลำไส้ที่มีอาการกำเริบ (กำเริบ) หรือการอักเสบของลำไส้อยู่ตลอดเวลา โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังมักเกิดครั้งแรกตั้งแต่อายุยังน้อย (อายุระหว่าง 15 ถึง 35 ปี) และมักเป็นประวัติครอบครัว โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่ เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด

พวกมันแตกต่างกันในการแพร่กระจายในระบบทางเดินอาหารและความลึกของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ดังนั้นระบบทางเดินอาหารทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบใน โรค Crohn. การอักเสบมีผลต่อทุกชั้นของผนังลำไส้

In ลำไส้ใหญ่ในทางกลับกันมักมีเพียงลำไส้ใหญ่เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบและการอักเสบมักจะไม่แพร่กระจายไปทุกชั้นของ เครื่องหมายจุดคู่ เยื่อเมือก. หากไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองโรคได้อย่างสมบูรณ์ขั้นตอนกลางนี้เรียกว่า อาการลำไส้ใหญ่บวม ไม่ทราบแน่ชัด โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่มากเกินไปต่อส่วนประกอบของผนังลำไส้

อย่างไรก็ตามยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุที่แน่ชัด นอกจากการอักเสบของลำไส้แล้ว กระเพาะอาหาร และหลอดอาหารและอวัยวะอื่น ๆ เช่น น้ำดี ท่อผิวหนัง ข้อต่อ และดวงตาอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังมักไม่เพียง แต่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและ ไข้แต่ยังมาจากความรุนแรง อาการปวดท้อง และท้องร่วงเป็นเลือด

จำเป็นต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากการอักเสบอาจทำให้ลำไส้แตก (การเจาะ) และเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ. การรักษาจะดำเนินการด้วยยาที่ช่วยยับยั้ง ระบบภูมิคุ้มกัน. หากมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการให้อาหารเสริม ช่องในกะโหลก การก่อตัวการเสื่อมหรือแม้แต่การลดลงของลูเมนในลำไส้เกิดขึ้นจำเป็นต้องผ่าตัด

ตรงกันข้ามกับ โรค Crohnอย่างไรก็ตาม ลำไส้ใหญ่ สามารถรักษาได้ เนื่องจากโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสื่อมของเซลล์ลำไส้ไปสู่ลำไส้ โรคมะเร็งแพทย์ผู้ทำการรักษาควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ อายุขัยของผู้ป่วยทั้งที่เป็นแผล อาการลำไส้ใหญ่บวม และโรค Crohn แทบจะไม่มีหรือไม่มีเลยโดยมีเงื่อนไขว่าจะได้รับการบำบัดที่ดีที่สุด

อาการ

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเป็นแผล อาการลำไส้ใหญ่บวม และโรค Crohn แตกต่างกันบ้างในอาการของพวกเขา โรคทั้งสองอาจทำให้อุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อยหรือแม้กระทั่ง ไข้. ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาการหลักคือท้องเสียเป็นเลือดและมีเมือกโดยมีความถี่ในการอุจจาระเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้มักจะมี อาการปวดท้อง ในช่องท้องด้านซ้ายและกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเจ็บปวด (tenesmus) สาเหตุมักจะ ความมีลม. นอกจากนี้ยังอาจมีการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (อาการภายนอกลำไส้)

ข้อร้องเรียนเหล่านี้รวมถึงโรคท่อน้ำดีอักเสบที่ทำให้เกิด sclerosing เป็นหลัก (การอักเสบของ น้ำดี ท่อ), โรคไขข้อ (การอักเสบของ ข้อต่อ) ผื่นผิวหนังและการอักเสบของดวงตา โรคถุงน้ำดีอักเสบในกระเพาะปัสสาวะอักเสบปฐมภูมิเกิดขึ้นใน 75% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โดยทั่วไปการร้องเรียนนอกลำไส้ค่อนข้างหายากในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเมื่อเทียบกับโรค Crohn

โรค Crohn มีลักษณะเป็นระยะ ๆ มีความเป็นไปได้ 30% ที่จะเกิดการกำเริบของโรคอีกครั้งภายในหนึ่งปี หากอาการยังคงอยู่นานกว่าครึ่งปี สภาพ เรียกว่าเรื้อรัง

ตรงกันข้ามกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโรค Crohn มักจะมีลักษณะเป็นน้ำและไม่มีเลือด โรคท้องร่วง โดยปกติจะมีความถี่ในการอุจจาระสูงเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม อาการท้องผูก (ท้องผูก) ได้เช่นกัน นอกจากนี้ ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านล่างขวารูทวารฝีในบริเวณของ ทวารหนั​​ก และคาดว่าจะมีการตีบของลำไส้ (ตีบ) เป็นอาการที่เป็นไปได้

เนื่องจากโรค Crohn สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของระบบทางเดินอาหารอาการจึงขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้เป็นหลัก เนื่องจากส่วนใหญ่แล้ว ลำไส้เล็ก ที่ได้รับผลกระทบและนี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูดซึมสารอาหารซึ่งอาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า malabsorption syndrome (รบกวนการดูดซึมของสารตั้งต้นจากลำไส้) และส่งผลให้เกิดข้อบกพร่อง ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักโรคโลหิตจาง steatorrhoea (อุจจาระที่มีไขมัน) การขาดไขมันที่ละลายน้ำได้ วิตามิน or ไต หิน

โรค Crohn ยังทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารซึ่งพบได้บ่อยในโรคนี้ ที่นี่เช่นกัน ข้อต่อ ได้รับผลกระทบจาก โรคไขข้อ (การอักเสบของข้อต่อ) สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบของดวงตา (ม่านตาอักเสบ, episcleritis, ม่านตาอักเสบ) การอักเสบของ น้ำดี ท่อและ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง. แผลและ aphthae ใน ช่องปาก ยังมีบ่อยขึ้น