โรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค (CAD) - เรียกขานว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ - (คำพ้องความหมาย: Angina หน้าอก; เส้นเลือดอุดตัน of หลอดเลือดหัวใจ; ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ หลอดเลือดแดง หัวใจ โรค; หลอดเลือดแดง cardiomyopathy; โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; หลอดเลือดของ หลอดเลือดหัวใจ; หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ CHD; CIHK; CIHK [โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง]; โรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง ภาวะหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง โรคหัวใจขาดเลือดความดันโลหิตสูงเรื้อรัง โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง ความผิดปกติของการไหลเวียนของหัวใจเรื้อรัง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; IHK; โรคหัวใจขาดเลือด; CHD; หลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง เส้นโลหิตตีบ; โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD); โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; หลอดเลือดหัวใจตีบ สเตโนคาร์เดีย; ขาดเลือด หัวใจ โรค; โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD), โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD), โรคหัวใจขาดเลือด (IHD); ICD-10-GM I25.-: ขาดเลือดเรื้อรัง หัวใจ โรค) เป็นโรคที่มีความไม่ตรงกันระหว่าง ออกซิเจน อุปสงค์และอุปทานออกซิเจนใน กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เนื่องจากการตีบ (แคบลง) ของ หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ). สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือด (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ของ เรือ การจัดหาหัวใจเรียกอีกอย่างว่าโรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรัง (CCS) การจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ออกเป็น:

จากคลาสสิก angina pectoris จะต้องมีความแตกต่างของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Prinzmetal ซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของ angina pectoris เกิดจากการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ เรือ (coronary spasm) และเรียกอีกอย่างว่า spastic angina ระดับความสูงของ ST ใน ECG สามารถย้อนกลับได้และยังไม่มี นิน และ CK เพิ่มขึ้น ในหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรคมีความแตกต่างเพิ่มเติมระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังและเหตุการณ์เฉียบพลัน คำว่ากลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) ใช้เพื่ออ้างถึงระยะของ CHD ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

  • อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่หรือแน่นหน้าอกหรือเจ็บหัวใจ (iAP; โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, UA) - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรจะเกิดขึ้นเมื่ออาการมีความรุนแรงหรือระยะเวลาเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
  • กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย):
    • Non-ST-segment-Elevation myocardial infarction (NSTEMI; อังกฤษ: non ST-segment-Elevation myocardial infarction; NSTE-ACS).
    • ST-segment-Elevation myocardial infarction (STEMI; engl.)
  • หัวใจวายกะทันหัน (PHT)

ความรุนแรงของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดสามารถแบ่งออกเป็น:

  • เกรด I - ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการขณะพักและออกแรง)
  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ความรัดกุมของหัวใจภายใต้การออกแรงทางกายภาพ)
  • ระดับ III - รุนแรง angina pectoris - ประสิทธิภาพลดลงอย่างมากแม้ในระดับต่ำ ความเครียด หรือแม้กระทั่งพักผ่อน
  • เกรด IV - กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)

นอกจากนี้ CHD สามารถจำแนกได้ตามขอบเขตของการเปลี่ยนแปลง atherosclerotic ใน:

  • โรคหลอดเลือดหัวใจ - หลอดเลือดตีบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในสาขาหลักของหลอดเลือดหัวใจ
  • โรคหลอดเลือดสาขา - การตีบหนึ่งครั้งหรือมากกว่าในสองสาขาหลักของหลอดเลือดหัวใจ
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - หนึ่งหรือมากกว่านั้นในสามสาขาหลักของหลอดเลือดหัวใจหรือ
  • Main stem stenosis (HSS) - การตีบของหลอดเลือดใหญ่เส้นเดียวเช่นหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายทั้งหมด

อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายมีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้หญิงก่อนหน้านี้ วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน). อย่างไรก็ตามหลังจากนั้น วัยหมดประจำเดือนความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจยังเพิ่มขึ้นในผู้หญิง หลังจากอายุ 75 ปีอัตราส่วนทางเพศจะสมดุล อุบัติการณ์สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคนถึงผู้สูงอายุ (ผู้ชาย≥ 55 ปีและผู้หญิง≥ 65 ปี) ความชุกตลอดชีวิตของ CHD เรื้อรังในเยอรมนีคือ 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) ในเด็กอายุ 40-79 ปี (n = 5) โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรม 901% ของการเสียชีวิตในเยอรมนีเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: เจ็บแปลบ การโจมตี (หัวใจวาย, ปวดหัวใจ) เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อร่างกาย ออกซิเจน ความต้องการเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายหรือจิตใจ ความเครียดแต่ กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ไม่เพียงพออีกต่อไป ออกซิเจน เนื่องจากโรค โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรังเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ภาวะหัวใจวาย, หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจตายกะทันหัน. การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับจำนวนหลอดเลือดหัวใจตีบ (หลอดเลือดหัวใจตีบแคบลง) ไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่การพยากรณ์โรคสามารถดีขึ้นได้โดยการใช้เภสัชบำบัด (การรักษาด้วยยา) และหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัด (การแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจทางผิวหนัง (PCI); หลอดเลือด หลอดเลือดดำ บายพาส (ACVB) - ดู“ การผ่าตัด การรักษาด้วย” ด้านล่าง) อัตราการตาย (การตายเทียบกับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) คือ 3 ถึง 4% สำหรับโรคหลอดเลือดเดียว 6-8% สำหรับโรคสองหลอดเลือดและ 10-13% สำหรับโรคสามหลอดเลือด โรคร่วม: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) มักเกี่ยวข้องกับ ดีเปรสชัน. นอกจากนี้หลอดเลือดส่วนปลาย (เส้นเลือดอุดตันการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) มีอยู่ใน 10-15% ของกรณี หมายเหตุ: ความเป็นไปได้ที่จะมีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรค (ความผิดปกติของความวิตกกังวล, ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม, โรคจิตเภท, โรคไบโพลาร์) หรือกลุ่มดาวที่มีความเสี่ยงทางจิตสังคม (สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ, การแยกทางสังคม, การขาดการสนับสนุนทางสังคม, การประกอบอาชีพหรือครอบครัว ความเครียด) ควรได้รับการประเมินโดยคำถามหรือแบบสอบถามประวัติที่เหมาะสม