vasculitis

บทนำ

Vasculitis คือการอักเสบของ เลือด เรือ. สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งหมด เลือด เรือ ในร่างกาย หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กมาก

คำว่า vasculitis เป็นคำทั่วไปและรวมถึงโรคต่างๆซึ่งอาจมีหลักสูตรที่แตกต่างกัน แต่ทั้งหมดเป็นของโรคแพ้ภูมิตัวเอง ในโรคแพ้ภูมิตัวเองร่างกายจะก่อตัวขึ้น แอนติบอดี ต่อต้านโครงสร้างของร่างกายและทำลายพวกมัน vasculitis มีสองรูปแบบคือแบบปฐมภูมิและแบบทุติยภูมิ vasculitis ปฐมภูมิเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง vasculitis ทุติยภูมิเกิดจากการรับประทานยาโดยการติดเชื้อหรือโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางชนิด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Vasculitis อาจเกิดจากหลายปัจจัย อย่างไรก็ตาม vasculitis ทุกครั้งเป็นปฏิกิริยาของ ระบบภูมิคุ้มกัน. Primary vasculitis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีสาเหตุจากไขข้ออักเสบ

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน vasculitis ทุติยภูมิเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ โรคภูมิต้านตนเองอาจนำไปสู่การอักเสบของหลอดเลือด

ซึ่งรวมถึงรูมาตอยด์ โรคไขข้อ, โรค Crohn และเป็นระบบ โรคลูปัส. การติดเชื้อในร่างกายเกิดจาก ไวรัส or แบคทีเรีย ยังสามารถเป็นสาเหตุของ vasculitis การติดเชื้อ Streptococcus ตับอักเสบเอชไอวีหรือบอร์เรลิโอซิสเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้

เนื้องอกมะเร็งอาจทำให้เกิด vasculitis นอกจากนี้การรับประทานยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการอักเสบของ เลือด เรือ เป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ซึ่งอาจเป็นกรณีนี้ด้วย ยาปฏิชีวนะ, เซลล์วิทยา และที่เรียกว่า สารยับยั้ง ACEยกตัวอย่างเช่น

ของร่างกายเอง แอนติบอดี สามารถสร้างคอมเพล็กซ์ด้วยยา ไวรัส or แบคทีเรีย ที่สะสมอยู่ในผนังของหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายต่อผนังของหลอดเลือดและส่งผลให้เกิดการอักเสบ ในฐานะที่เป็นปฏิกิริยาการอักเสบผนังจะบวมและนำไปสู่การตีบของหลอดเลือด สิ่งนี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

อาการ

การอักเสบของ เส้นเลือด ผนังและการหดตัวที่เกิดขึ้นนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดในร่างกายที่ถูกรบกวน มักเป็นหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจาก vasculitis อวัยวะที่อยู่ด้านหลังของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะได้รับเลือดน้อยลง

นั่นหมายความว่าปริมาณออกซิเจนและสารอาหารจะลดลงด้วย อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเรือที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ vasculitis มักแสดงออกผ่านอาการทั่วไปเช่นความเหนื่อยล้า ไข้, น้ำหนักลดและมักจะเหงื่อออกตอนกลางคืน

รายงานผู้ป่วยจำนวนมากเช่นกัน อาการปวดข้อ. อาการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับความเสียหายจาก vasculitis บ่อยครั้งที่ผิวหนังได้รับผลกระทบหรืออย่างน้อยก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

สิ่งนี้จะสังเกตได้จากรอยแดงและบางครั้งอาจเกิดจากจุดเปิด การมีส่วนร่วมของดวงตาสามารถแสดงได้จากการรบกวนทางสายตาและรอยแดง ถ้า หัวใจ ไม่ได้ให้บริการซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดย เจ็บหน้าอก และอาจเกิดจากการอักเสบของ หัวใจ กล้ามเนื้อหรือ เยื่อหุ้มหัวใจ.

การหายใจ ความยากลำบากและเม็ดเลือดแดงเป็นสิ่งบ่งชี้ ปอด การมีส่วนร่วมในขณะที่ ความดันเลือดสูง และเลือดในปัสสาวะบ่งชี้ ไต ความเสียหาย. ถ้า ระบบประสาท ได้รับผลกระทบ, ชัก, จังหวะ, อาการปวดหัว หรืออาจเกิดอัมพาต vasculitis มีหลายรูปแบบและขึ้นอยู่กับว่าเป็นรูปแบบใดระบบอวัยวะบางส่วนได้รับผลกระทบเป็นหลัก

ใน vasculitis ของผิวหนัง (vasculitis ของผิวหนัง) หลอดเลือดที่ผิวหนังจะอักเสบ ในกรณีนี้หลอดเลือดขนาดเล็กโดยเฉพาะจะแสดงคราบในผนังหลอดเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ vasculitis ของหลอดเลือดผิวหนังไม่ได้เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวและเป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่เกิดจากอิทธิพลหรือโรคอื่น ๆ

สาเหตุที่พบบ่อยคือการรับประทานยาที่นำไปสู่โรค vasculitis ซึ่งอาจเป็นกรณีตัวอย่างเช่นการใช้ ยาปฏิชีวนะ. การติดเชื้อแบคทีเรียหรือการอักเสบของหลอดเลือดในบริเวณอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของการเกิด vasculitis ที่ผิวหนัง

การอักเสบของหลอดเลือดผิวหนังมักแสดงออกโดยก ผื่นผิวหนังซึ่งสามารถปรากฏได้หลายวิธี จุดแดงตุ่มก้อนหรือผื่นแบนเป็นลักษณะเด่นที่อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ ความเจ็บปวด หรืออาจมีอาการคันการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

นอกจากนี้ก การตรวจเลือด ให้ข้อมูลว่าการอักเสบดำเนินไปไกลแค่ไหนในร่างกาย ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง vasculitis ที่ผิวหนังได้รับการรักษาด้วยวิธีต่างๆกัน หากเป็นสาเหตุของแบคทีเรียก่อโรคการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเริ่มขึ้น

สำหรับสาเหตุอื่น ๆ การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบเช่น คอร์ติโซน ขอแนะนำ ในกรณีที่เด่นชัดการรักษาด้วย ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน ถูกนำมาใช้. Vasculitis มักมีผลต่อเส้นเลือดที่ขาใหญ่และเล็ก

vasculitis ประเภทต่างๆสามารถแสดงออกได้แตกต่างกัน Purpura Schönlein Henoch มักปรากฏตัวด้วยเลือดออกเล็กน้อย (เปเทเชีย) ที่ขาและเท้า ส่วนใหญ่มีผลต่อเรือขนาดเล็ก

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ปัญหาร่วมกันในพื้นที่นี้ ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ) ที่เท้าและขา Endangiitis obliterans มีผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลางของขา

ชายหนุ่ม (อายุต่ำกว่า 40 ปี) ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ นอกจากนี้ผู้สูบบุหรี่จำนวนมากยังได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น โรคนี้แสดงออกโดยส่วนใหญ่ ความเจ็บปวด และรู้สึกหนาวที่ขา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพักผ่อน

Panarteritis ด้วยกล้องจุลทรรศน์ยังปรากฏที่ขา ก้อนเล็ก ๆ และเลือดออกที่เห็นได้ชัดใต้ผิวหนังเป็นเรื่องปกติ ขาได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

ใน angiitis leukocytoclastic ที่ผิวหนังขาก็ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดเช่นกัน สังเกตเห็นรอยแดงของ Punctiform ซึ่งไม่หายไปเมื่อใช้แรงกดกับ นิ้ว (จ้ำ). นอกจากนี้แผลที่เต็มไปด้วยเลือดและก้อนที่เจ็บปวดในผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้

หาก vasculitis ส่งผลกระทบต่อดวงตาส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นได้จากตาที่ได้รับผลกระทบเป็นสีแดง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการรบกวนทางสายตาได้ ตายังได้รับผลกระทบภายในขอบเขตของโรคพื้นฐานต่างๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ vasculitis มีผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กในร่างกายตามักได้รับผลกระทบ Vasculitis ของ สมอง สามารถส่งผลต่อหลอดเลือดสมองและ เส้นประสาทไขสันหลัง. นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่าง vasculitis ปฐมภูมิและทุติยภูมิใน สมอง.

ตามอาการ vasculitis ใน สมอง สามารถแสดงออกผ่านอาการต่างๆที่มีผลต่อส่วนกลาง ระบบประสาท (คมช.). โดยทั่วไปสำหรับโรคนี้คือการเกิดรวมกันของอาการส่วนกลางและอาการทางกายภาพอื่น ๆ ซึ่งมักจะรวมถึง อาการปวดหัวความสับสนหรืออัมพาตที่เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

ตั้งแต่ vasculitis เช่นเดียวกับ ละโบมนำไปสู่การจัดหาพื้นที่บางส่วนของสมองที่ลดลงอาการของทั้งสองโรคมีความคล้ายคลึงกัน การวินิจฉัยโรค vasculitis ในสมองที่แน่นอนเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงมาก นอกจากนี้ยังสามารถคล้ายกับไฟล์ เนื้องอกในสมอง, อาการไขสันหลังอักเสบ หรือสร้างความเสียหายให้กับ เส้นประสาทไขสันหลัง.

ในการวินิจฉัยโรคมักใช้น้ำไขสันหลัง (การวินิจฉัยน้ำไขสันหลัง) ที่นี่ค่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีการอักเสบของหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ ของสมองสามารถยกเว้นได้ ด้วยความช่วยเหลือของภาพ MRI ของ หัวสามารถตรวจพบการอักเสบได้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยอาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างสมองหรือ เยื่อหุ้มสมอง (ตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อแยกการติดเชื้อโดย แบคทีเรีย or ไวรัส. Vasculitis ของสมองได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับการอักเสบของหลอดเลือดอื่น ๆ โดยการให้ยาต้านการอักเสบหรือในกรณีที่รุนแรงกว่า ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน. ใน vasculitis การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดเลือดสามารถทำลายสิ่งรอบข้างได้ เส้นประสาท.

ซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าและ ความเจ็บปวด. ความรู้สึกของการสัมผัสและอุณหภูมิสามารถเปลี่ยนแปลงได้ บ่อยครั้งที่โรคระบบประสาท vasculitic ที่มีอยู่จะดีขึ้นในระดับปานกลางเท่านั้นภายใต้การรักษาด้วย vasculitis