หัวใจสลาย

คำนิยาม

แตก หัวใจ มักเรียกในศัพท์แสงทางการแพทย์ว่า Takotsubo syndrome หรือ Takotsubo cardiomyopathy. โรคนี้เป็นความอ่อนแอในการสูบน้ำชั่วคราวของ หัวใจ ที่เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์เครียดโดยเฉพาะและมีความคล้ายคลึงทางคลินิกกับก หัวใจวาย. ทริกเกอร์ดูเหมือนจะเป็นการปลดปล่อยความเครียด ฮอร์โมน.

โรคนี้มีผลต่อผู้หญิงในวัยสูงเป็นหลัก โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามเครื่องดักปลาหมึกของญี่ปุ่น รูปร่างของกับดักนี้คล้ายกับ ช่องซ้ายซึ่งมีรูปร่างโดยทั่วไปในระยะเฉียบพลันของโรค แม้ว่าชื่อ“ Broken หัวใจ ซินโดรม” อาจไม่แนะนำในตอนแรกโรคนี้เป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในระยะเฉียบพลัน

สาเหตุของโรคหัวใจสลาย

โรคหัวใจสลายเป็นโรคที่หายากจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีข้อบ่งชี้ว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าที่เกิดขึ้นจริง สาเหตุโดยตรงของโรคคือภาระทางอารมณ์หรือความเครียดที่รุนแรงเป็นพิเศษ

จากผลการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้สถานการณ์ความเครียดทางร่างกายที่รุนแรงเช่นการผ่าตัดใหญ่อาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน การศึกษาใหม่แสดงหลักฐานว่า ฮอร์โมน และสารส่งสารเช่นอะดรีนาลีน noradrenaline และ metanephrines ที่ปล่อยออกมาในสถานการณ์ที่ตึงเครียดนี้มีผลโดยตรงต่อหัวใจผ่านทางตัวรับและทำให้ความสามารถในการสูบฉีดลดลงอย่างรุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในบางพื้นที่คือปลายหัวใจ (เอเพ็กซ์คอร์ดิส) และบริเวณตรงกลางของ ช่องซ้าย (ventriculus cordis). ความผิดปกติของการหดตัวนี้ส่งผลให้เกิดเงารูปหัวใจโดยทั่วไปซึ่งชวนให้นึกถึงกับดักปลาหมึกของญี่ปุ่นซึ่งทำให้ชื่อโรคนี้ หัวข้อต่อไปนี้อาจสนใจคุณ: คุณจะป้องกันโรคหัวใจวายได้อย่างไร?

สัญญาณของ Broken Heart Syndrome คืออะไร?

สัญญาณของ Broken Heart Syndrome คล้ายกับอาการของโรคก หัวใจวาย. อาจมีการโจมตีอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด ทางด้านซ้ายของไฟล์ หน้าอก. ความเจ็บปวด มักจะแผ่กระจายไปที่แขนซ้าย

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับไฟล์ ความเจ็บปวด เพื่อแผ่เข้าไปในช่องท้องส่วนบนหรือข้าม คอ ไปที่กราม ปวดที่หน้าอก มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกกดดันและหายใจถี่ อาการคลื่นไส้, อาเจียน และอาจทำให้เหงื่อออกมาก หากมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดกะทันหัน ปวดที่หน้าอก เกิดขึ้นควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

การวินิจฉัยโรคหัวใจสลาย

ในสถานการณ์เฉียบพลัน Takotsubo cardiomyopathy สร้างความประทับใจอย่างเฉียบพลัน หัวใจวาย. ผู้ป่วยบ่นว่าเริ่มมีอาการรุนแรงอย่างกะทันหัน เจ็บหน้าอก และหายใจถี่ ของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ ควรถูกถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ทริกเกอร์

เหตุการณ์ที่กดดันทางอารมณ์เช่นการเสียชีวิตของญาติสนิทอุบัติเหตุร้ายแรงหรือการวินิจฉัยโรคร้ายแรงเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ทางอารมณ์เชิงบวกเช่นการชนะลอตเตอรีอาจเป็นเหตุการณ์ที่กระตุ้นได้เช่นกัน ปฏิกิริยาความเครียดทางร่างกายที่ไม่ค่อยรุนแรงเช่นการผ่าตัดร้ายแรงก็น่าจะเป็นตัวกระตุ้นเช่นกัน

ในทางคลินิกไม่สามารถแยกแยะอาการหัวใจวายจากกลุ่มอาการหัวใจสลายได้ แต่ในกรณีของอาการหัวใจวายส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุตัวตนได้ มักไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งเหล่านี้ใน ECG ในทั้งสองโรคการยกระดับส่วน ST ที่เรียกว่าเกิดขึ้น

ในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจตายมักจะถูกกำหนดให้กับพื้นที่จัดหาของหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะความสูงของกลุ่มอาการหัวใจสลายมักจะกระจายมากกว่า อย่างไรก็ตามความแตกต่างที่เชื่อถือได้ไม่สามารถทำได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ระดับความสูงของหัวใจโดยทั่วไป เอนไซม์ ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายยังเพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการหัวใจสลาย

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะมีความเด่นชัดน้อยกว่าในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย อย่างไรก็ตามระดับของความเครียดบางอย่าง ฮอร์โมน ใน เลือด สูงกว่าผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามการกำหนดระดับฮอร์โมนไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและไม่น่าเชื่อถือเพียงพอ

ความแตกต่างที่น่าเชื่อถือระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหัวใจแตกสลายส่วนใหญ่เกิดขึ้นได้โดยวิธีก การตรวจสายสวนหัวใจ. ในกรณีที่หัวใจวายเกิดการอุดตันในบริเวณของ หลอดเลือดหัวใจ สามารถมองเห็นได้ที่นี่ในขณะที่พวกเขาไม่พบใน Broken Heart Syndrome นอกจากนี้รูปแบบหัวใจทั่วไปของ Takotsubo cardiomyopathy นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นได้ในระหว่างการสวนหัวใจ หัวใจ เสียงพ้น การตรวจสอบ (ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ควรดำเนินการและให้ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ Broken Heart Syndrome เนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังโดยทั่วไปจะเห็นได้ชัดที่นี่