โรคอัมพาตขา

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

Paraplegic syndrome, paraplegic lesion, transverse syndrome ทางการแพทย์: Paraplegia, (spinal)

คำนิยาม

Paraplegia ไม่ใช่โรค แต่เป็นการรวมกันของอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของการนำกระแสประสาทของ เส้นประสาทไขสันหลัง. ร่วมกับ สมองที่ เส้นประสาทไขสันหลัง สร้างศูนย์กลาง ระบบประสาท (คมช.). มันขยายจากด้านบนแรก กระดูกคอ อยู่เหนือวินาทีโดยประมาณ กระดูกสันหลังส่วนเอว และได้รับการปกป้องในช่องกระดูก คลองกระดูกสันหลังซึ่งตั้งอยู่ภายในกระดูกสันหลัง

ในอีกด้านหนึ่ง เส้นประสาทไขสันหลัง ส่งคำสั่งจากไฟล์ สมอง ไปยังกล้ามเนื้อ แต่ในทางกลับกันมันยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัส ความเจ็บปวด หรือตำแหน่งของแขนขาจากร่างกายกลับไปที่สมอง นอกจากนี้ยังประกอบด้วย เส้นประสาท ที่มีหน้าที่ควบคุม อวัยวะภายในกล่าวคือยังควบคุมกระบวนการที่เกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวเป็นส่วนใหญ่เช่นการย่อยอาหารหรือ หัวใจ อัตรา (autonomic ระบบประสาท). หากเส้นประสาทไขสันหลังถูกตัดออกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการทำงานที่กล่าวถึงข้างต้นจะสูญเสียไปด้านล่างของการบาดเจ็บนั่นคือไม่เพียง แต่เป็นอัมพาต (การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์) แต่ยังสร้างความเสียหายให้กับส่วนประกอบที่บอบบางและเป็นพืชซึ่งเป็นสาเหตุที่คำว่า กลุ่มอาการอัมพาตอธิบายสิ่งนี้ สภาพ แม่นยำกว่าคำว่า paraplegia ในเยอรมนีทุกๆปี 1000 ถึง 1500 คนได้รับผลกระทบจากอัมพาตซึ่ง 80% เกิดในผู้ชาย สาเหตุส่วนใหญ่ (ประมาณ 70%) คืออุบัติเหตุซึ่งโดยทั่วไปแล้วประเภทที่พบบ่อยที่สุดคืออุบัติเหตุทางรถยนต์

รูปแบบของอัมพาต

อัมพาตมีหลายรูปแบบ ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งคือความสูงของไขสันหลังที่เกิดการบาดเจ็บ คนหนึ่งพูดถึงอัมพาตเมื่อไขสันหลังถูกตัดขาดในกระดูกสันหลังส่วนอกหรือลึกลงไป

คำว่า deep cross section มักใช้ แขนไม่ได้ถูก จำกัด ในการเคลื่อนไหวความไวในส่วนบนจะยังคงอยู่และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจยังคงอยู่ ในกรณีของ tetraplegia ผู้ป่วยไม่สามารถขยับขาหรือแขนได้

ในกรณีนี้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน หากเส้นใยประสาทถูกตัดในระดับที่ XNUMX กระดูกคอ หรือสูงกว่าผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างอัมพาตสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ในอัมพาตสมบูรณ์เส้นใยประสาทในไขสันหลังจะถูกตัดขาดอย่างสมบูรณ์ ในอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์เส้นใยประสาทบางส่วนของไขสันหลังไม่ได้ถูกตัดออก

บางส่วนของสัญญาณยังสามารถส่งได้ โดยทั่วไปสาเหตุของอัมพาตคือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุ (การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง) โดยมีการหักของกระดูกสันหลัง (ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ แต่โดยหลักการแล้วสามารถทำได้ที่ความสูงใด ๆ )

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วเส้นประสาทไขสันหลังไม่ได้ถูกตัดโดยตรง แต่ต้องผ่านการร้าวเท่านั้น ร่างกายของกระดูกสันหลัง. ด้วยเหตุนี้คนที่สงสัยว่ามีกระดูกหัก ร่างกายของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังถูกตรึงไว้ให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้หลังจากเกิดอุบัติเหตุตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของปลอกคอที่รองรับกระดูกสันหลัง หากกระดูกหักไม่ได้ทำให้ไขสันหลังขาด แต่“ เพียง” กดทับและบีบมันความเสียหายจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่มีแรงกดนี้

ความเสียหายบางอย่างเช่นอัมพาตสามารถย้อนกลับได้บางส่วนในช่วงเวลาหนึ่ง นอกจากนี้โรคทั้งหมดที่ทำลายไขสันหลังก็ทำให้เกิดอัมพาตได้เช่นกัน การอักเสบบางอย่างสามารถทำลายไขสันหลังได้โดยเฉพาะโปลิโอ (โปลิโอ).

มีวัคซีนป้องกันโรคนี้ที่มีประสิทธิภาพ (ดู การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ) แต่เนื่องจากความเหนื่อยล้าของวัคซีนเพิ่มขึ้นจึงมีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอีกครั้ง ในภาพทางคลินิกของ หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ปฏิกิริยาการอักเสบต่อเซลล์ประสาทก็เกิดขึ้นเช่นกัน แต่สิ่งนี้ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคภายนอก แต่เกิดจากการควบคุมที่ไม่ถูกต้องของร่างกายเอง เรียกว่าโรคแพ้ภูมิตัวเอง

เนื้องอกอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไขสันหลังได้เช่นกันหมอนรองกระดูกเคลื่อน (ระหว่างกระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่เรียกว่าแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งเมื่อหลุดออกจากตำแหน่งจริงอาจออกแรงกดที่ไขสันหลังได้) มักจะนำไปสู่ เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อแต่ละส่วน แต่ในกรณีที่รุนแรงก็อาจทำให้เกิดอัมพาตได้เช่นกัน บางครั้งอาการอัมพาตก็เกิดขึ้นในบริบทของโรคหลอดเลือดกล่าวคือเมื่อหลอดเลือดแดงถูกปิดกั้นและเส้นประสาทไขสันหลังไม่ได้รับเพียงพออีกต่อไป เลือด เพื่อรักษาการทำงานของมัน ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการดำเนินการใด ๆ

การมีเลือดออกหลังการผ่าตัดและการติดเชื้อที่บาดแผลเป็นความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไป สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงอาการใหม่ ๆ ในระยะเริ่มแรกหลังการผ่าตัด หากเกิดอาการอัมพาตหรือประสาทสัมผัสใหม่ ๆ หลังการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องรีบดำเนินการ

ควรทำการถ่ายภาพแบบแบ่งส่วนเช่น CT หรือ MRI เพื่อหาสาเหตุของการขาดดุลทางระบบประสาทเหล่านี้ บางครั้งก็เป็นเศษกระดูกหรือเนื้อเยื่อที่เข้าไปใน คลองกระดูกสันหลัง จากนั้นออกแรงกดที่ไขสันหลัง ในกรณีนี้ต้องทำการผ่าตัดอีกครั้งทันทีเพื่อคลายเส้นประสาท

ไขสันหลังยังสามารถบีบอัดได้โดยการให้เลือดออกหลังการผ่าตัด หากไขสันหลังถูกกดทับควรทำการผ่าตัดอีกครั้ง ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดในช่วงต้นมักจะหลีกเลี่ยงความเสียหายทุติยภูมิถาวรได้ โดยรวมแล้วความเสี่ยงของการเกิดอัมพาตอย่างถาวรหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอถือได้ว่าต่ำมาก