ทวารหนัก: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พื้นที่ ทวารหนั​​ก หรือทวารหนักทำหน้าที่เป็นส่วนท้ายของระบบย่อยอาหารสำหรับการควบคุมการถ่ายอุจจาระและทำให้แน่ใจว่ามีการต่อเนื่องของ ไส้ตรง (ทวารหนัก). ข้อร้องเรียนส่วนใหญ่ในบริเวณทวารหนักมักไม่เป็นอันตราย แต่ไม่ได้รับการชี้แจงในหลาย ๆ กรณีเนื่องจากความอัปยศที่ผิดพลาด

ทวารหนักคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคของ ไส้ตรง or ทวารหนั​​กเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหูรูด คลิกเพื่อดูภาพขยาย ทวารหนั​​ก (เช่นทวารหนัก) คือการเปิดทางเดินอาหารของระบบทางเดินอาหารหรือ ไส้ตรง. ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารทวารหนักช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการควบคุมการถ่ายอุจจาระ (การล้างอุจจาระ) และในฐานะที่เป็นกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักทำให้แน่ใจว่าอุจจาระมีความต่อเนื่อง ในเรื่องนี้ทวารหนักถูกจำลองโดยกล้ามเนื้อวงแหวนภายในและภายนอกซึ่งมีกิจกรรมของกล้ามเนื้อโดยร่วมมือกับโครงสร้างอื่น ๆ ของ ทางเดินอาหาร, ควบคุมการถ่ายอุจจาระ.

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ทวารหนักเกิดจากกล้ามเนื้อวงแหวนหลักสองส่วน กล้ามเนื้อวงแหวนด้านในเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูด ani internus ซึ่งทำหน้าที่โดยอัตโนมัติกล่าวคือเป็นอิสระจากเจตจำนงของมนุษย์ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบที่ยื่นออกมาอย่างไร้รอยต่อจาก rectal tunica muscularis (ชั้นกล้ามเนื้อเรียบของทวารหนัก) สิ่งนี้แยกออกจากกล้ามเนื้อวงแหวนรอบนอกของทวารหนักกล้ามเนื้อหูรูด ani externus โดยชั้นกล้ามเนื้อลายตามยาว กล้ามเนื้อหูรูด ani externus มีเส้นใย วิ่ง ในวงและแบ่งออกเป็นพาร์สใต้ผิวหนัง, พาร์สซูเปอร์ฟิลิสและพาร์สซัวรันดา กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกถูกสร้างขึ้นโดยสมัครใจผ่านเส้นประสาท pudendal และของมัน การผ่อนคลาย เริ่มถ่ายอุจจาระทางทวารหนัก ส่วนปลายของทวารหนักซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดและยาวประมาณ 4 ซม. เรียกว่าช่องทวารหนัก (canalis analis) และสร้างลูเมนของทวารหนัก คลองทางทวารหนักเรียงรายไปด้วยช่องทวารหนักรูปกระเป๋าซึ่งเป็นท่อขับถ่ายของต่อมดูเล (ต่อมทวารหนัก) ที่หลั่งสารคัดหลั่งเมือกเข้าสู่ช่องทวารหนัก ด้านหลัง (ไปทางด้านหลัง) ทวารหนักเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังส่วนก้น (Os coccygis) โดย a เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เอ็น (Ligamentum anococcygeum) ในขณะที่อยู่ข้างหน้า (ไปที่ช่องท้อง) ท่อปัสสาวะ (ชาย) หรือช่องคลอด (หญิง) อยู่ติดกับทวารหนักโดยตรง

หน้าที่และหน้าที่

กล้ามเนื้อหูรูดรูปวงแหวนทั้งสองมีปฏิสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อ levator ani ควบคุมกระบวนการถ่ายอุจจาระและทำงานร่วมกันเป็นกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก กล้ามเนื้อหูรูดภายในป้องกันการถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ เมื่อสิ่งที่อยู่ในลำไส้เข้าสู่ทวารหนักระหว่างทางเดินผ่านระบบทางเดินอาหารตัวรับการยืดจะถูกกระตุ้นที่ผนังของทวารหนักทำให้เกิดการขยายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดภายในในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกยังคงหดตัวและคงความต่อเนื่องผ่านสภาวะตึงเครียดถาวร โทน) ของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกยังทำให้เกิดการขยายตัวของสิ่งที่เรียกว่า plexus venosus rectalis (rectal venous plexus) ซึ่งจะปิดผนึกทวารหนักและป้องกันการรั่วของก๊าซในลำไส้ นอกจากนี้ การหดตัว ของกล้ามเนื้อวงแหวนภายในให้แน่ใจว่า เลือด ไม่สามารถไหลย้อนกลับได้ สิ่งนี้เติมไฟล์ ริดสีดวงทวาร และให้การปิดผนึกที่ดีสำหรับทวารหนัก เป็นไส้ ปริมาณ เพิ่มขึ้นกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ สมัครใจ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อวงแหวนภายนอกเริ่มถ่ายอุจจาระโดยที่กล้ามเนื้อหูรูดภายในจะคลายตัวด้วย การถ่ายอุจจาระได้รับความช่วยเหลือจากกิจกรรมการหดตัวแบบสะท้อนของส่วนของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ระหว่างทวารหนักและ sigmoid (rectosigmoid) และโดยการยกทวารหนักโดยกล้ามเนื้อ levator ani ที่เรียกว่าการกดหน้าท้องการหดตัวพร้อมกันของ กะบังลม และช่องท้องและ อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อยังสามารถเร่งการถ่ายอุจจาระทางทวารหนัก

โรค

ทวารหนักอาจได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยและโรคต่างๆแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายก็ตาม ตัวอย่างเช่นหนึ่งในโรคที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์มากที่สุดของทวารหนักคือ perianal ลิ่มเลือดอุดตัน (เรียกอีกอย่างว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันทางทวารหนัก) ซึ่งการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (เลือด ก้อน) มีอยู่ในบริเวณภายนอกของทวารหนักหรือในช่องท้องของหลอดเลือดดำอันเป็นผลมาจากการนั่งเป็นเวลานาน (ภาวะหยุดนิ่ง) หรือกิจกรรมการกดแบบถาวร ลิ่มเลือดอุดตัน ควรแตกต่างจาก perianal ฝีซึ่งมีลักษณะเป็นหนอง แผลอักเสบ ในโครงสร้างเนื้อเยื่อรอบทวารหนักและมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้การปฏิบัติตามจารีต การรักษาด้วย สำหรับ perianal ลิ่มเลือดอุดตันที่เรียกว่า marisques (ผิว เท่า) สามารถพัฒนาได้ซึ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อหากสุขอนามัยทางทวารหนักไม่เพียงพอและสามารถทำได้ นำ ต่อผิวหนังอักเสบและอาการคัน (คัน) นอกจากนี้ไฟล์ ผิว ของคลองทางทวารหนักอาจฉีกขาด (ร่องทวารหนัก) ถ้า เลือด ไหลไปที่คลองทางทวารหนัก ผิว จะลดลงเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด (สถานะความตึงเครียดของกล้ามเนื้อวงแหวน) จะเพิ่มขึ้นและ / หรือ อาการท้องผูก (ท้องผูก) อยู่ เป็นเรื่องธรรมดามาก สภาพ บริเวณทวารหนักเป็นโรคริดสีดวงทวารซึ่งเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหมอนรองเลือดริดสีดวงทวารที่หุ้มหลอดเลือดแดงเป็นรูปวงแหวนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการคงที่ ในบางกรณีอาจเกิดมะเร็งทวารหนัก (เนื้องอกมะเร็ง) นอกจากนี้ยังอาจพบความผิดปกติทางพันธุกรรมของทวารหนักเช่น atresia ani (ทวารหนักอุดตัน)

โรคทั่วไปและโรคทั่วไป

• ความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก (ความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก)
• อุจจาระมักมากในกาม
• รอยแยกทางทวารหนัก (รอยแยกทางทวารหนัก)
• ทวารทวาร
• อาการคันที่ทวารหนัก (มีอาการคันที่ทวารหนัก)
• ปวดระหว่างถ่ายอุจจาระ