สมองอักเสบ

บทนำ

ไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของ สมอง เนื้อเยื่อ. การติดเชื้อที่แยกได้ของ สมองโดยไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ เยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่มักเกิดจาก ไวรัส. หลักสูตรมักจะไม่รุนแรง

อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจส่งผลรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ ที่พบบ่อยคือการอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง, ซึ่งเรียกว่า อาการไขสันหลังอักเสบ. ในกรณีของการติดเชื้อดังกล่าว สมอง เนื้อเยื่ออาจได้รับผลกระทบหากไม่ได้รับการรักษาหรือไม่เพียงพอ - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ พัฒนา. หากสาเหตุของโรคเป็นเชื้อไวรัส เส้นประสาทไขสันหลัง อาจมีส่วนเกี่ยวข้องซึ่งเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไวรัส เป็นสาเหตุหลักของโรคไข้สมองอักเสบโดยไม่เกี่ยวข้องกับ เยื่อหุ้มสมอง. อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการอักเสบยังเป็นผลมาจากการโจมตีของแบคทีเรียก่อนหน้านี้ของเยื่อหุ้มสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ) ซึ่งแพร่กระจายไปยังเซลล์สมอง (เซลล์ประสาท) นี้เรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

ถ้าเชื้อราหรือปรสิตอื่น ๆ เป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบพบได้น้อยในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ระบบภูมิคุ้มกันแต่ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยที่ยาวนานเช่นการติดเชื้อเอชไอวี เชื้อโรคไวรัส: ไวรัส เข้าถึงสมองผ่านทางกระแสเลือดหรือย้อนหลัง (โยกย้ายไปข้างหลัง) ผ่านทางเส้นประสาทที่นำไปสู่เนื้อเยื่อสมองไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อมผ่านทาง เส้นประสาทไขสันหลัง. สามารถส่งผ่านการสัมผัสทางกายภาพโดยตรง แต่ การติดเชื้อหยด หรือการมีเพศสัมพันธ์

encephalitides ส่วนใหญ่เกิดจาก เริม simplex virus I ซึ่งมีอยู่แล้วในร่างกายก่อนหน้านี้และในที่สุดก็แตกออก ประชากรมากกว่า 90% มีไวรัสอยู่ในตัวโดยที่บางครั้งไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ โดยปกติแล้วการติดเชื้อครั้งแรกที่เรียกว่า เริม ริมฝีปาก (ฝีปาก เริม) เกิดขึ้นใน ในวัยเด็กซึ่งไม่มีผลกระทบที่สำคัญและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

จากนั้นเชื้อโรคจะยึดติดกับโหนดประสาทที่เรียกว่า (spinal ganglia) และยังคงอยู่ที่นั่นจนกว่าจะสิ้นสุดชีวิตของโฮสต์ ถ้า ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงไวรัสอาจปรากฏขึ้นอีกครั้งและทำให้เกิด เริม โรคไข้สมองอักเสบซิมเพล็กซ์ สายพันธุ์ไวรัสอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง: การมีส่วนร่วมของ meninges เป็นกฎใน ไวรัส Epstein-Barrในเชื้อโรคที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (flavovirus) และในการติดเชื้อเอชไอวี

เชื้อโรคจากแบคทีเรีย: โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียมักเป็นผลมาจากก่อนหน้านี้ อาการไขสันหลังอักเสบการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอหรือการรักษาที่ไม่ได้ผล มีบทบาทพิเศษในการกำเนิดแบคทีเรีย (สาเหตุ) ของโรคไข้สมองอักเสบโดย spirochetes ซึ่งเป็นแบคทีเรียประเภทที่นำเสนอตัวเองภายใต้กล้องจุลทรรศน์เป็นเชื้อโรคที่มีรูปร่างเป็นเกลียว Treponema pallidum ทำให้เกิด neurosyphilis และ Borellia burgdorferii ทำให้เกิด neuroborreliosis

นอกจากนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ Rickettsia prowazekii โรคไข้รากสาดใหญ่ โรคไข้สมองอักเสบ. เชื้อโรคอื่น ๆ : หายากกว่าไวรัสหรือ แบคทีเรียเชื้อโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ สถานะภูมิคุ้มกันเช่น สุขภาพ สภาพ ของผู้ป่วยมีความสำคัญมากที่นี่

เพราะยิ่งแย่ไปกว่านั้นก็มีโอกาสที่ผู้ป่วยจะติดเชื้อโรคหายากหลายชนิดเช่นโปรโตซัว (สิ่งมีชีวิตที่มีเซลล์เดียวโดยทั่วไปคือ Toxoplasma gondii) หนอนพยาธิ (เวิร์มโดยทั่วไป Schistosomes) และเชื้อรา (โดยทั่วไป Aspergillus fumigatus และ Cryptococcus neoformans)

• ไวรัส Varicella zoster (อีสุกอีใสงูสวัด)
• cytomegalovirus
• ไวรัสหัด (Measles)
• ไวรัสหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
• เอชไอวี
• ไวรัสพิษสุนัขบ้า (โรคพิษสุนัขบ้า)

โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสคือการติดเชื้อไวรัสในสมองซึ่งอาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โดยเฉพาะเด็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีร่างกายอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส

โรคนี้เกิดจากเอนเทอโรเริมและอะดีโนไวรัสหรือ TBE (เยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน) และส่วนใหญ่เกิดในฤดูร้อน ไวรัสโจมตีส่วนกลาง ระบบประสาท (CNS) ข้าม เลือด- กั้นสมองและทำให้เกิดการอักเสบในสมอง ในการควบคุมการติดเชื้อร่างกายจะตอบสนองด้วยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเนื่องจากความเสียหายที่เป็นหลักประกันจะนำไปสู่การเกิดแผลในระบบประสาทส่วนกลาง

อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ในขั้นต้นอาการคล้ายกับของ มีอิทธิพล และรวมถึงอาการปวดหัว ไข้, ความเหนื่อยล้า, ความเกลียดชัง กับ อาเจียน และความไวต่อแสง ต่อมาอาการชักและการรบกวนของสติ (ความผิดปกติของการเฝ้าระวัง) เกิดขึ้น

ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก คอ ความแข็ง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) พร้อมกับการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองพร้อมกันอัมพาตและการเปลี่ยนแปลงทางจิตยังเป็นไปได้ด้วยโรคไข้สมองอักเสบ การตรวจวินิจฉัยทำได้โดยการผ่าเอว เจาะ ด้วยการตรวจหาเชื้อโรคใน ไขสันหลัง และขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น CT หรือ MRI โรคนี้ได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้นและยาต้านไวรัสใช้สำหรับไวรัสเริมและการติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้น

ด้วยการรักษาทันทีโอกาสในการรักษาจะดี โรคไข้สมองอักเสบเริมเป็น การอักเสบของสมอง เกิดจาก เริม ไวรัส (HSV) ส่วนใหญ่จะเป็นการติดเชื้อร่วมด้วย เริม ไวรัสประเภท 1.

ทั่วโลกมีการแพร่ระบาดของเชื้อ HSV สูงโดยการติดเชื้อมักไม่แสดงอาการหรือแสดงออกว่าเป็นโรคเริมที่ริมฝีปาก ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังสมองผ่านทางประสาทรับกลิ่นและนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบ ความเครียดและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสนับสนุนการติดเชื้อ

โรคไข้สมองอักเสบนำไปสู่ ไข้ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการชักอาการทางจิตและการรบกวนของสติที่เพิ่มขึ้นถึง อาการโคม่า. หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบเริมต้องให้ยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำ (ยาที่หยุดการแพร่พันธุ์ของไวรัส) ทันทีมิฉะนั้นโรคนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 70% มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายทุติยภูมิเช่นอัมพาตและความบกพร่องทางจิต

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเรียกอีกอย่างว่าต้นฤดูร้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (TBE) โรคไวรัสนี้ติดต่อจากเห็บสู่คนและนำไปสู่การรวมกัน การอักเสบของสมอง และ meninges โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางตอนใต้ของเยอรมนีออสเตรียและสาธารณรัฐเช็กถือเป็นพื้นที่เฉพาะถิ่นที่เห็บส่วนใหญ่มีเชื้อไวรัส TBE เลือด และความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงเป็นพิเศษ

A เห็บกัด เป็นพาหะนำไวรัสเข้าสู่มนุษย์และเหนือสิ่งอื่นใดผู้ที่อยู่ในป่าบ่อยครั้งเช่นคนงานป่าไม้นักล่าสัตว์หรือชาวนามีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ TBEE หลังจากระยะฟักตัว 7 ถึง 14 วันอาการแรกของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนส่งผลให้ ไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยแขนขา หลังจากนั้นไม่กี่วันอาการจะบรรเทาลงและระยะที่ไม่มีอาการจะตามมา

ในขณะที่โรคดำเนินไปไวรัสจะโจมตีส่วนกลาง ระบบประสาท และอาการทางระบบประสาทจะพัฒนา: อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน, คอ ความฝืดการสูญเสียสติและอาจเป็นอัมพาตหรือ ตะคิว. โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีการพยากรณ์โรคที่ดีและในกรณีส่วนใหญ่โรคจะหายสนิท อย่างไรก็ตามในบางกรณีผลกระทบระยะหลังยังคงอยู่

เมื่อโรคนี้สิ้นสุดลงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตต่อโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ บุคคลที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงนานขึ้นควรพิจารณาก การฉีดวัคซีน TBE. ไข้หวัดใหญ่ ไวรัส (ไวรัสไข้หวัดใหญ่) สามารถนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่หรือโรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงของ มีอิทธิพล ซึ่งไวรัสเข้าสู่สมองและทำให้เกิดการอักเสบ อาการของโรคไข้หวัดใหญ่ ไข้สมองอักเสบ ได้แก่ ไข้สูงปวดศีรษะและ คอ ความฝืด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงเช่นการรู้สึกตัวและอาการชักไม่ชัด

เด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบจากโรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะ ระบบประสาท มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่ออิทธิพลที่เป็นอันตราย ในช่วงแรกของการป่วยด้วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A หรือไข้หวัดใหญ่ B ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังสมองและนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบได้ อย่างไรก็ตามยังพบการระบาดของโรคในระยะหลังของไข้หวัดใหญ่

A ไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และโรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ได้ ดังนั้นโดยเฉพาะเด็กและเยาวชนควรได้รับก ไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีน โรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่เป็นโรคร้ายแรงที่มีหลักสูตรที่ซับซ้อนโดยเฉพาะสำหรับเด็ก

หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่บั้นเอว เจาะ และจะทำการตรวจ MRI และหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันการบำบัดจะเริ่มทันที ผู้ป่วยได้รับยาต้านไวรัสและในหลาย ๆ กรณีต้องได้รับการตรวจติดตามในหอผู้ป่วยหนัก โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น เป็นโรคเขตร้อนที่ทำให้เกิด การอักเสบของสมอง ในประเทศต่างๆในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

การอักเสบเกิดจาก โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ไวรัส (JEV) ซึ่งติดเชื้อในหมูและนกป่า ยุงเข้าสู่เชื้อโรคผ่านก เลือด กินอาหารกับสัตว์ที่ติดเชื้อและส่งไวรัสไปยังคนโดยการกัด ในพื้นที่ชื้นที่มียุงมากและในช่วงฤดูมรสุมมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและทุกๆสองสามปีจะมีการแพร่ระบาดของโรคระบาดในเอเชียในขณะเดียวกันก็มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพและแนะนำให้ฉีดวัคซีนเพื่อให้อยู่ได้นานขึ้น พื้นที่เสี่ยง

อาการของ โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ปรากฏ 5 ถึง 15 วันหลังจากได้รับเชื้อจากยุงกัดและมีลักษณะคล้ายกับลักษณะทั่วไปของโรคไข้สมองอักเสบ ได้แก่ ปวดศีรษะมีไข้สูง คอเคล็ด และการขาดดุลทางระบบประสาท การรักษาในโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความพิการในช่วงปลาย โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นที่ไม่ได้รับการรักษามักนำไปสู่ความตาย