Cushing's Syndrome

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

อังกฤษ: Cushing's syndrome

• ภาวะคอร์ติซอลสูงเกิน
• โรค Cushing
• ต่อมไร้ท่อและขับออกซินโดรมของ Cushing

คำนิยาม

ใน Cushing's syndrome (โรค Cushing) มีคอร์ติซอลในร่างกายมากเกินไป คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นเอง แต่ยังใช้เป็นยาเช่นเพื่อระงับปฏิกิริยาการอักเสบ การใช้งานมากเกินไปของ ต่อมใต้สมอง (hypophysis) เนื่องจากเนื้องอกหรือเนื้องอกของ ต่อมหมวกไต สามารถนำไปสู่การผลิตและการปลดปล่อยคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นของร่างกาย

กระบวนการควบคุมในร่างกาย

โดยปกติคอร์ติซอลผลิตในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณของ ACTH และปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ห่วงโซ่ฮอร์โมนเริ่มต้นด้วย CRH ซึ่งผลิตใน มลรัฐภูมิภาคเฉพาะของ สมอง. CRH (corticotropin ปล่อยฮอร์โมนหรือ corticoliberin) ช่วยกระตุ้น ต่อมใต้สมอง ที่จะปล่อย ACTH เข้าสู่กระแสเลือด

ACTH (adrenocorticotropic hormone) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดย ต่อมใต้สมอง และปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดด้วย ในกระแสเลือดฮอร์โมนกระตุ้นนี้จะไปถึง ต่อมหมวกไต และส่งเสริมกิจกรรม ในที่สุดกิจกรรมของต่อมหมวกไตจะนำไปสู่การผลิตคอร์ติซอล

หากตอนนี้มีการผลิตคอร์ติซอลในร่างกายมากขึ้นและพบใน เลือดการก่อตัวและการปลดปล่อย CRH และ ACTH ลดลง คอร์ติซอลจึงมีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างสองอย่างนี้ ฮอร์โมน. กลไกนี้เรียกว่าข้อเสนอแนะเชิงลบและเนื่องจากคอร์ติซอลทำหน้าที่สองอย่าง ฮอร์โมนกลไกนี้เรียกว่าข้อเสนอแนะเชิงลบสองครั้ง

Cushing's syndrome เนื่องจาก cortisone

Cushing's syndrome เกิดมากเกินไป คอร์ติโซน ในร่างกาย คอร์ติโซน เป็นฮอร์โมนที่สำคัญมากที่ผลิตในร่างกายมนุษย์ มันควบคุมเส้นทางการส่งสัญญาณต่างๆในร่างกายซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในเวลาที่เครียดหรือหิวและมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ เลือด ระดับน้ำตาล

สำหรับเหตุผลนี้, คอร์ติโซน ยังใช้เป็นยาสำหรับโรคเรื้อรังต่างๆ อย่างไรก็ตามคอร์ติโซนในปริมาณที่มากเกินไปจะนำไปสู่ผลข้างเคียงเช่นการกระจายไขมัน โรคกระดูกพรุน หรือการพัฒนาไฟล์ เลือด โรคน้ำตาล หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นร่วมกันพวกเขาจะรวมกลุ่มกันภายใต้ Cushing's syndrome

คอร์ติโซนที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากการใช้ยามากเกินไปหรือเกิดจากการที่ร่างกายผลิตมากเกินไป ต่อมใต้สมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ สมองและต่อมหมวกไตมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในการผลิตคอร์ติโซน หากอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งเหล่านี้ส่งสัญญาณที่รุนแรงเกินไปสำหรับการผลิตคอร์ติโซนปริมาณในเลือดจะเพิ่มขึ้นและ Cushing's syndrome จะพัฒนาขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคเนื้องอกที่อ่อนโยนของอวัยวะเหล่านี้

รูปแบบของ Cushing's syndrome

คอร์ติซอลส่วนเกินในร่างกายอาจเกิดได้ XNUMX วิธี: ในอีกด้านหนึ่งคอร์ติซอลในร่างกายจะสูงขึ้นเมื่อได้รับการบริหารภายนอกเป็นยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาเนื่องจากอาจจำเป็นในปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรัง (เช่น ในโรครูมาติก) รูปแบบของโรคนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่ากลุ่มอาการของ Cushing จากภายนอก ในทางกลับกันมีความเป็นไปได้ว่าร่างกายสร้างคอร์ติซอลมากเกินไปและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเช่นเดียวกับในกรณีของ Cushing's syndrome ภายนอก

มีกลุ่มย่อยหลายกลุ่มในรูปแบบของโรคนี้ซึ่งแตกต่างกันไปในกรณีที่มีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ถ้าไฟล์ ต่อมหมวกไต เนื้องอกมีหน้าที่สร้างคอร์ติซอลมากเกินไปซึ่งเรียกว่า adrenal Cushing's syndrome เมื่อต่อมใต้สมองหลั่ง ACTH มากเกินไปต่อมหมวกไตจะสร้างคอร์ติซอลมากเกินไป ความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมนนี้เรียกว่า โรค Cushing.

ในกรณีส่วนใหญ่มีเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนขนาดเล็กในต่อมใต้สมองซึ่งรับผิดชอบในการผลิต ACTH ที่มากเกินไป ACTH สามารถผลิตได้โดยเนื้องอกที่อยู่นอกต่อมใต้สมองเช่นก ปอด เนื้องอก. ในกรณีเหล่านี้มีคนพูดถึงการก่อตัวของ ACTH นอกมดลูก Ectopic หมายความว่า ACTH ไม่ได้เกิดขึ้นในสถานที่ที่จะเกิดขึ้นภายใต้สภาวะปกติในร่างกาย รูปแบบต่างๆของ Cushing's syndrome และกลุ่มย่อยของพวกเขาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนอีกครั้งในตารางต่อไปนี้:

• Exogenous Cushing's syndrome ที่เกิดจากยา
• กลุ่มอาการของ Cushing ภายนอก (โรค Cushing) ก. adrenal Cushing's syndrome ข. Central Cushing's syndrome หรือที่เรียกว่า Cushing's disease c. การผลิต ACTH นอกมดลูก