กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน

คำนิยาม

Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma) เป็นกลุ่มอาการของ paraneoplastic ที่นำไปสู่การผลิตฮอร์โมน gastrin ที่เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนนี้จะช่วยกระตุ้น กระเพาะอาหาร เพื่อผลิตมากขึ้น กรดในกระเพาะอาหาร. เป็นผลให้เกิดแผลในระบบทางเดินอาหาร

Zollinger-Ellison syndrome ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยศัลยแพทย์ชาวอเมริกัน Robert Milton Zollinger และ Edwin Homer Ellison การวินิจฉัยโรค Zollinger-Ellison รวมถึงการบันทึกประวัติที่แน่นอนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความทุกข์ทรมาน (anamnesis) ตลอดจน การตรวจร่างกาย โดยแพทย์ที่เข้าร่วม หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งขั้นตอนต่อไปคือการพิจารณา กระเพาะอาหาร การหลั่ง

นี่วัดได้เท่าไร กรดในกระเพาะอาหาร ผลิตในหนึ่งชั่วโมงเมื่อ กระเพาะอาหาร ไม่สัมผัสกับสิ่งเร้าใด ๆ ค่านี้เรียกว่า“ basal acid output” หรือการหลั่งพื้นฐาน ในทางกลับกันมันถูกกำหนดว่าเท่าใด กรดในกระเพาะอาหาร เกิดขึ้นในหนึ่งชั่วโมงเมื่อกระเพาะอาหารได้รับการกระตุ้นเพิ่มเติมจากสารที่ผลิตขึ้นเอง (เพนทากัสทริน) ค่านี้เรียกว่า "ผลผลิตกรดสูงสุด"

ในคนที่มีสุขภาพดี“ ผลผลิตของกรดสูงสุด” ควรมีค่าสูงกว่า“ ผลผลิตกรดพื้นฐาน” มาก ในคนที่เป็นโรค Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma) ค่าทั้งสองจะไม่แตกต่างกันมากนักเนื่องจากการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารไม่สามารถกระตุ้นต่อไปได้โดยการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องโดย gastrin แม้จะมีการกระตุ้นเพิ่มเติมก็ตาม นอกเหนือจากการกำหนดการหลั่งในกระเพาะอาหารแล้วยังสามารถกำหนดค่าแกสตรินได้โดยตรงใน เลือด.

เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับ การอดอาหาร เป็นเวลา 12 ชั่วโมง (เช่นโดยไม่กินอาหาร) ก่อน เลือด ตัวอย่างถูกนำมา แต่ต้องระวังระดับแกสตรินที่เพิ่มสูงขึ้นสามารถอธิบายได้ด้วยโรคอื่นที่ไม่ใช่โรคกระเพาะเช่นโรคกระเพาะ สุดท้ายเป็นการทดสอบเพิ่มเติมในหลักสูตรการวินิจฉัย an การส่องกล้อง สามารถทำได้

ใน การส่องกล้องเครื่องมือพิเศษจะถูกสอดเข้าไปในตัวผู้ป่วย ปากด้วยความช่วยเหลือซึ่งแพทย์สามารถรับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารผ่านกล้อง ด้วยเทคนิคการตรวจนี้สามารถแสดงแผลที่อาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีสามารถตรวจหา gastrinoma (Zollinger-Ellison syndrome) ได้โดยตรง แต่ทำได้ยากเนื่องจาก gastrinomas ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. มักมีขนาดเล็กมาก

ด้วยเหตุนี้ endosonography จึงเป็นขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสม ที่นี่คล้ายกับ การส่องกล้องเครื่องมือจะถูกแทรกเข้าไปในระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็น เสียงพ้น ติดตั้งอุปกรณ์เพิ่มเติม ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจดูรายละเอียดผนังกระเพาะและลำไส้ได้และแม้กระทั่งรอยโรคเล็ก ๆ