ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

พื้นหลังทางกายวิภาค

มนุษย์มีรูจมูก 4 รูไซนัสขากรรไกรไซนัสหน้าผากไซนัส ethmoid และไซนัสสฟินอยด์ พวกเขาเชื่อมต่อกับไฟล์ โพรงจมูก โดยช่องกระดูกแคบ 1-3 มม. เรียกว่า ostia และมีทางเดินหายใจบาง ๆ เยื่อบุผิว ด้วยเซลล์ถ้วยและต่อมเซโรมูคัส ขนที่ผ่านการปรับสภาพแล้วจะช่วยให้เมือกเข้าสู่ โพรงจมูก. โรคไซนัสอักเสบ ส่วนใหญ่มีผลต่อรูจมูกขากรรไกร

อาการ

โรคจมูกอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันมักนำหน้าด้วยก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก มีอาการเช่น เจ็บคอ, น้ำมูกไหล จมูกและการอักเสบของ เยื่อบุจมูก. โรคนี้แสดงออกมาในเลือดคั่งความแออัดของการหลั่งและการปล่อยหนอง นอกจากนี้ยังมี ปวดหัว และไซนัส ความเจ็บปวด เมื่องอไปข้างหน้าและปวดข้างเดียวในบริเวณรูจมูกหน้าผาก (หน้าผากกระดูกขากรรไกรระหว่างตา อาการปวดฟัน). อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ไข้, หยดหลังจมูก, ไอ, ความเมื่อยล้า, การรบกวนในแง่ของ กลิ่น, ลมหายใจที่ไม่ดี, ติ่งจมูกความรู้สึกแออัดและเจ็บป่วย ในเด็กภาพทางคลินิกมีความเฉพาะเจาะจงน้อยกว่า แม้ว่าอาการจะดีขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังจากผ่านไป 7-10 วัน แต่อาการเหล่านี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ สภาพ เรียกว่าเฉียบพลันใน 3 สัปดาห์แรกกึ่งเฉียบพลันในสัปดาห์ที่ 4-12 และเรื้อรังหลังจาก 12 สัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ การแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียที่หายากไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ (วงโคจร, ผิว, กระดูก, เยื่อหุ้มสมอง, สมอง) การพัฒนาที่เกิดขึ้นบ่อยๆ โรคไซนัสอักเสบ (rhinosinusitis กำเริบเฉียบพลัน) หรือไซนัสอักเสบเรื้อรัง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของอาการคือการอักเสบของจมูกและไซนัส เยื่อเมือก. cilia ถูกยับยั้งและ เยื่อเมือก สร้างเมือกมากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมและเลือดคั่ง การเชื่อมต่อที่แคบระหว่างไซนัสและ โพรงจมูก กลายเป็นแนวไม่ตรงทำให้เกิดการสะสมของสารคัดหลั่งในรูจมูก โรคไซนัสอักเสบ ส่วนใหญ่มักเกิดจาก ไวรัส เป็นภาวะแทรกซ้อนของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. เชื้อโรคมักเป็นไรโนไวรัส แต่เป็นชนิดอื่น ๆ ไวรัส เช่นไวรัส parainfluenza, coronaviruses, RSV, adenoviruses และ enteroviruses ก็เป็นไปได้เช่นกัน โรคจมูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเช่นมีหรือถือว่าหายาก (ตามวรรณคดีมีเพียง 0.2 ถึง 2% ของกรณีเท่านั้น!) และเกิดขึ้นล่าช้าเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่มีระยะเวลาของโรคนานขึ้น โรคไซนัสอักเสบติดเชื้ออาจเกิดจากเชื้อราโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากและ การติดเชื้อราอาจเป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติการนำเสนอทางคลินิกและระยะเวลาของการเจ็บป่วย ต้องยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ เช่นโรคภูมิแพ้ (หญ้าแห้ง ไข้, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้), ติ่งจมูก, ยารักษาโรคจมูกอักเสบ, อาการปวดฟัน, ปวดหัว, ตรีโกณมิติ โรคประสาท, โรคปอดเรื้อรังสิ่งแปลกปลอมเนื้องอกสาเหตุทางเคมีและบาดแผล หากหลักสูตรมีความซับซ้อนหรือเรื้อรังอาจใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ รวมถึงการถ่ายภาพ การส่องกล้องและการตรวจหาเชื้อโรคโดยผู้เชี่ยวชาญ อาจสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหากอาการยังคงมีอยู่นานกว่า 7-10 วันอาการแย่ลงเรื่อย ๆ หลังจากผ่านไป 5-7 วันหรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ในทางตรงกันข้ามสีของน้ำมูกไม่ได้บ่งบอกถึงสาเหตุของการติดเชื้อ

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

มาตรการที่ไม่ใช้ยาที่แนะนำ ได้แก่ ความร้อนเช่นในรูปแบบของการประคบอุ่น (เช่น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก-hot pack) หรือแสงสีแดงการให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอการเพิ่มความชื้นและการยกระดับ หัว ปลายเตียง ที่สูบบุหรี่ ควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ อาจมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดหากเกิดภาวะแทรกซ้อน

ยารักษาโรค

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันหายได้เองภายในสองสัปดาห์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่และการรักษาด้วยยาไม่จำเป็นอย่างยิ่ง (ยกเว้นในบางกรณีสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อรา) การรักษามีเป้าหมายหลักเพื่อบรรเทาอาการ มียามากมายในท้องตลาด - ยาแก้หวัดเป็นยาที่ขายดีที่สุด ยาเสพติด. ประสิทธิผลของพวกเขาส่วนใหญ่มีเอกสารทางวิทยาศาสตร์ไม่เพียงพอ ยาแก้ปวด:

การสูดดม:

  • ด้วยการอบไอน้ำยา ยาเสพติด (เช่น ดอกคาโมไมล์, ไธม์) หรือน้ำมันหอมระเหย (เช่น ต้นยูคา น้ำมันน้ำมันโหระพา ดอกโรสแมรี่ น้ำมัน, เมนทอล, ซีนีนอล, การบูร) บรรเทาอาการตามอาการและสามารถนำไปสู่การละลายของน้ำมูก
  • การใช้น้ำมันหอมระเหยเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากอาจทำให้เยื่อเมือกของเยื่อเมือกเป็นอัมพาตได้ การใช้งานบางครั้งมีข้อห้ามในทารกและเด็กเล็ก น้ำมันหอมระเหยยังสามารถใช้ในรูปแบบของบาล์มเย็นอาบน้ำเย็นหรือเป็น ยาทาจมูก.

ใน phytotherapy:

  • เป็นเรื่องธรรมดาเหนือสิ่งอื่นใด แคปซูล ด้วยน้ำมันหอมระเหย (เช่น Myrtol ต้นยูคา น้ำมัน) หรือยา ยาเสพติดเช่น พืชจำพวกดีมังกร ราก, ดอกแค, สมุนไพรสีน้ำตาล, เอลเดอร์ฟลาวเวอร์และเวอร์บีน่า ช่วยต้านการอักเสบ Bromelain จากสับปะรดก็นำมาด้วย

การล้างจมูกหรือสเปรย์ฉีดจมูกที่ให้ความชุ่มชื้น:

  • ด้วยน้ำเกลือเกลือ Emser หรือน้ำทะเล น้ำ ขจัดเมือก แบคทีเรีย และการห่อหุ้มในไฟล์ จมูก และให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกที่แห้ง

สเปรย์จมูกที่ทำให้ระคายเคือง:

เสมหะ:

  • เช่น acetylcysteine, carbocisteine, แอมบร็อกซอล or ยาบรอมเฮกซีน อาจทำให้เมือกเป็นของเหลวและส่งผลให้เกิดการกำจัดออกไป ความพยายามในการรักษาเป็นไปได้

ยาปฏิชีวนะ:

  • เช่น amoxicillinจะระบุเฉพาะในกรณีที่การติดเชื้อแบคทีเรียได้รับการพิสูจน์แล้วหรือดูเหมือนว่าน่าจะเกิดจากอาการทางคลินิกหลังจากเจ็บป่วยเป็นเวลานาน สำหรับเกณฑ์ที่แน่นอนโปรดดูที่วรรณกรรม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า ยาปฏิชีวนะ ถูกกำหนดโดยไม่จำเป็นสำหรับข้อบ่งชี้นี้เนื่องจากความเข้าใจผิด การรักษาอาจทำให้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น โรคท้องร่วง, ผิว ผื่นแคนดิดาไมโคซิสและในผู้หญิงช่องคลอด

Glucocorticoid สเปรย์ฉีดจมูก:

  • สามารถลดการอักเสบของเยื่อเมือก ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้นี้ โมเมทาโซน ได้รับการอนุมัติในหลายประเทศสำหรับการรักษาอาการ“ โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน” แต่การเตรียม OTC ไม่ได้ ช่องปาก glucocorticoids อาจทำให้เกิดมากขึ้น ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. glucocorticoids ถือเป็นตัวแทนบรรทัดแรกสำหรับ ติ่งจมูกซึ่งอาจเกิดขึ้นในการตั้งค่าของไซนัสอักเสบ

ธาตุอาหารรอง: