โรคไรเตอร์

คำพ้องความหมาย: Reactive Arthritis, Reiter's Disease, Polyarthritis Urethrica, Urethro-conjunctivo-synovial Synovial

คำนิยาม

Reiter's syndrome อธิบายถึงโรคข้ออักเสบที่อาจเกิดขึ้นเป็นโรคทุติยภูมิหลังการอักเสบของระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะ (ทางเดินปัสสาวะ) จริงๆแล้วกลุ่มอาการของไรเตอร์ประกอบด้วยอาการหลักสามหรือสี่อาการและถือเป็นรูปแบบพิเศษของปฏิกิริยา โรคไขข้อ.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ก่อนเกิด Reiter's syndrome ผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อแบคทีเรียก่อน การติดเชื้อนี้อาจเป็นตัวอย่างเช่นก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) ซึ่งอาจเกิดจาก Neisseria gonorrhea หรือ non-gonorrhoeic ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เกิดจาก Chlamydia trachomatis, mycoplasmas หรือ ureaplasmas ในทำนองเดียวกันการติดเชื้อทางเดินอาหารที่เกิดจาก Yersinia บัคเทริแสลมะเนล์ละ, Shigella (ที่เรียกว่าโรคบิด), Campylobacter jejuni หรือเชื้อโรคในลำไส้อักเสบสามารถเป็นโรคก่อนหน้านี้ได้เช่นกัน

นอกจากนี้ความบกพร่องทางพันธุกรรมยังมีอยู่ใน 60-80% ของกรณี ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของแอนติเจน ผู้ป่วยเหล่านี้ HLA-B27 เป็นบวก ในประชากรปกติยีนนี้มีการออกเสียงเพียง 8% เท่านั้น หลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะโรคที่เกิดปฏิกิริยากับ Reiter's syndrome อาจเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไป 2 - 6 สัปดาห์

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยโรคจะต้องมีการตรวจประเมินด้วยการซักถามเฉพาะหลังจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินอาหารก่อน นอกจากนี้อาการทั่วไป (กลุ่มของไรเตอร์) อาจนำไปสู่การวินิจฉัยโรคไรเตอร์ นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการได้

ในกรณีส่วนใหญ่พารามิเตอร์การอักเสบเช่นเพิ่มขึ้น เลือด อัตราการตกตะกอน (BSG) และสูงขึ้น ค่า CRP ตรวจพบ (C-reactive protein) อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมาก สามารถจัดให้มีการตรวจทางพันธุกรรมซึ่งจะทำการตรวจหา HLA-B27

80% ของกรณีนี้เป็นบวก โดยปกติจะตรวจหาเชื้อโรคได้ยากเนื่องจากการติดเชื้อเฉียบพลันมักเกิดขึ้นเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อนจึงไม่เกิดขึ้น เชื้อโรค พบในปัสสาวะ (ในกรณีของก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) หรืออุจจาระ (ในกรณีของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร) ในแต่ละกรณีและขึ้นอยู่กับเชื้อโรคสิ่งนี้อาจพิสูจน์ได้ด้วยขั้นตอนบางอย่าง

ในการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาสามารถกำหนดแนวทางของการติดเชื้อได้ในภายหลัง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจหา IgA และ IgG แอนติบอดี ใน เลือด. titers แบบขนานดังกล่าวจะบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่มีอยู่ แต่มักไม่พบหรือตรวจพบในไฟล์ เลือด.

2-3% ของผู้ป่วยที่เคยติดเชื้อทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะมาก่อนจะแสดงอาการของไรเตอร์ในภายหลัง ขึ้นอยู่กับวรรณกรรมการแบ่งเพศระหว่างชายและหญิงจะได้รับ 1: 1, 3: 1 หรือ 20: 1 กลุ่มอาการของไรเตอร์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี