เครื่องกระตุ้นหัวใจ

บทนำ

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในระยะเฉียบพลันและ ยาฉุกเฉินซึ่งออกแบบมาเพื่อหยุดการทำงานของไฟล์ หัวใจ โดยใช้กระแสไฟกระชาก ตรงกันข้ามกับสิ่งที่มักจะถือว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจจะนำไปสู่เท่านั้น หัวใจ การกระตุ้นด้วยวิธีที่สอง เครื่องกระตุ้นหัวใจจะใช้เมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะหัวใจห้องล่างที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

Ventricular fibrillation หมายถึงการหดตัวที่เร็วเกินไปและผิดปกติ (fibrillation) ของ หัวใจ กล้ามเนื้อ. การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนี้ไม่เพียงพอที่จะให้ร่างกายได้รับออกซิเจนที่อุดมไปด้วย เลือด. ภาวะหัวใจห้องล่างเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งกระแสไฟกระชากผ่านส่วนปลายของหัวใจ ในการทำเช่นนี้จะใช้ไม้พายสองอันที่ปลายของหัวใจและหลังคาของหัวใจจากนั้นกระแสไฟจะถูกกระตุ้น แรงกระตุ้นไฟฟ้าขัดขวางการเต้นของหัวใจและทำให้หัวใจเคลื่อนที่ไม่ได้

ไม่กี่วินาทีต่อมาหัวใจก็เริ่มเต้นอีกครั้งตามจังหวะของมันเอง เครื่องกระตุ้นหัวใจคือกล่องที่มีแบตเตอรี่ประสิทธิภาพสูงจอภาพและพายสองอัน เป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์การแพทย์ฉุกเฉินทั้งหมดและสามารถพบได้โดยเฉพาะในห้องผู้ป่วยหนัก

อุปกรณ์กระตุ้นหัวใจแบบอยู่กับที่เครื่องแรกได้รับการพัฒนาขึ้นหลังสงครามโลกครั้งที่สองเพื่อรักษาอุบัติเหตุทางไฟฟ้า ในปีพ. ศ. 1976 เครื่องกระตุ้นหัวใจรุ่นแรกเริ่มเข้าสู่ตลาด ในปีพ. ศ. 1977 เครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องแรกได้ถูกโอนไปยังบริการฉุกเฉินที่ไม่ใช่ทางการแพทย์แล้วเนื่องจากยังไม่มีระบบแพทย์ฉุกเฉินที่ครอบคลุมในเยอรมนีในขณะนั้น

อย่างไรก็ตามมาตรการใหม่นี้ถูกปิดกั้นโดยนักการเมืองและสมาคมแพทย์ในเวลานั้นเนื่องจากการช็อกไฟฟ้าในช่วงต้นถือเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับคนทั่วไป การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ (AED) ซึ่งยังคงพบเห็นได้บ่อยในที่สาธารณะในปัจจุบันยังถือว่าน้อยมากเนื่องจากผู้ประกอบวิชาชีพที่ไม่ใช่แพทย์จำนวนมากไม่กล้าช็อกไฟฟ้าเพราะกลัวว่าจะทำผิดพลาด การรณรงค์มากมายเช่นการต่อสู้กับโรคหัวใจวายเป็นต้นควรและควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าความกลัวในมาตรการแรกที่สำคัญนี้จะหมดไป

คุณต้องการเขาเพื่ออะไร?

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกใช้เสมอเมื่อต้องให้หัวใจที่สั่นไหวหยุดนิ่งเพื่อให้จังหวะของมันกลับคืนมาได้ เป็นเครื่องมือที่สำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันและ ยาฉุกเฉิน. ใช้สำหรับภาวะหัวใจห้องล่างที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือกระเป๋าหน้าท้องกระพือปีกและรุนแรง จังหวะการเต้นของหัวใจ. แม้ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจด้วยหัวใจที่ยืนอยู่เครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งถูกนำไปใช้โดยตรงกับกล้ามเนื้อหัวใจช่วยให้มั่นใจได้ว่าหัวใจที่สั่นไหวอย่างรวดเร็ว (เทียบเท่าทางการแพทย์ หัวใจหยุดเต้น) มาถึงจุดหยุดที่สมบูรณ์เพื่อให้สามารถเริ่มเต้นได้อีกครั้งตามจังหวะของมันเอง

คุณสามารถซื้อเครื่องกระตุ้นหัวใจได้หรือไม่?

โดยหลักการแล้วสามารถซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ได้ ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมทางการแพทย์พิเศษสำหรับสิ่งนี้ คำถามหนึ่งอาจใช้อุปกรณ์บางอย่างในฐานะบุคคลที่ไม่ใช่แพทย์หรือไม่

แม้ว่าบุคลากรที่ไม่ใช่แพทย์จะซื้อเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคลาสสิกได้ แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงการใช้โดยไม่ได้รับการฝึกอบรม นอกจากนี้ควรพิจารณาเหตุผลที่แท้จริงว่าทำไมจึงควรซื้อเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วย หากสมาชิกในครอบครัวมีจิตใจที่จริงจัง สภาพการซื้อเครื่องกระตุ้นหัวใจมีเหตุผลมากกว่าหากไม่มีความเสี่ยงที่จะรุนแรงเพิ่มขึ้น จังหวะการเต้นของหัวใจ or หัวใจหยุดเต้น.

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรพิจารณาซื้อเครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติซึ่งมีให้บริการในอาคารสาธารณะเช่นกัน อุปกรณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า AED ใช้งานง่ายแม้ไม่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์เนื่องจากโปรแกรมคอมพิวเตอร์จะแนะนำผู้ใช้ตลอดขั้นตอนที่ต้องดำเนินการ ในระหว่างนี้มีเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ทันสมัยจากผู้ผลิตที่แตกต่างกันและในระดับราคาที่แตกต่างกัน

อัตโนมัติเต็มรูปแบบที่เรียกว่า AED ซึ่งตอนนี้มีให้บริการในอาคารสาธารณะขนาดใหญ่มีราคาอยู่ระหว่าง 400 ถึง 2000 ยูโร เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบอยู่กับที่ที่มีอยู่ในโรงพยาบาลซึ่งยังมีฟังก์ชั่นอื่น ๆ อีกด้วย (เช่นสามารถควบคุมเอาท์พุทกระแสโมโนเฟสและสองเฟสได้ด้วยตนเองด้วยอุปกรณ์เหล่านี้) มีราคาแพงกว่าหลายเท่า แต่ไม่เหมาะสำหรับเหตุฉุกเฉินในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนหรือคนธรรมดาทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังมีเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ได้รับการปลูกถ่ายและให้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าเท่านั้น ช็อก เมื่อหัวใจเต้นเกินช่วงเวลาหนึ่งในจังหวะของมันกล่าวคือเมื่อใดก็ตามที่ชีพจรอยู่ในระดับต่ำจนไม่รับประกันการบำรุงรักษาอีกต่อไปหรือเมื่อการเต้นของหัวใจล้มเหลวทั้งหมด

เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝังไว้สอดคล้องกับ ม้านำ พร้อมฟังก์ชั่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดียวและแบบคู่ การปลูกถ่ายจะดำเนินการโดยประมาณ

รอยบากด้านล่างซ้าย 5 ซม กระดูกไหปลาร้าบางครั้งก็อยู่ใต้ไหปลาร้าขวาด้วย ด้านซ้ายเป็นที่ต้องการสำหรับการช็อกไฟฟ้าที่เป็นไปได้เนื่องจากดีกว่า เลือด การกระจาย. อิเล็กโทรดถูกส่งไปยังหัวใจโดยผ่านผิวเผิน หลอดเลือดดำ หรือผ่านเส้นเลือดไหปลาร้า

นี้จะทำภายใต้ รังสีเอกซ์ ควบคุม. เมื่อสายสวนที่มีขั้วไฟฟ้าเข้าไปถึงหัวใจแล้วจะถูกยึดไว้ที่ส่วนปลายของหัวใจในห้องด้านขวา อิเล็กโทรดประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่างกัน

ส่วนปลายทำหน้าที่เป็นโมดูลตรวจสอบกล่าวคือส่วนนี้จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างของตัวเองและส่งเสียงเตือนทันทีที่หัวใจตกลงต่ำกว่าความถี่ที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้หรือเมื่อการเต้นหนึ่งครั้งหรือหลายครั้งหยุดลงและเกิดการหยุดยาว เหนือโมดูลจอภาพนี้มีขดลวดซึ่งในกรณีนี้จะสร้างกระแสไฟฟ้าแรงแล้วปล่อยลงในส่วนปลายของหัวใจ ในระหว่างนี้ไม่เพียง แต่จะมีการช็อกไฟฟ้าแบบ all-or-nothing แต่ยังรวมถึงการรวมกันหลายห้องของ ม้านำ และเครื่องกระตุ้นหัวใจเช่นด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ทันสมัยที่สุดแม้กระทั่งจังหวะที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ก็สามารถรักษาได้โดยการให้แรงกระตุ้นแบบเบา ๆ

หลังจากการดำเนินการทดสอบ ช็อก ควรเรียกใช้เพื่อดูว่าอิเล็กโทรดอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้หัวใจจะถูกกำหนดให้เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่รุนแรงซึ่งเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ปลูกถ่ายควรกระตุ้น หากไม่เป็นเช่นนั้นผู้ป่วยจะถูกปล่อยออกจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างถาวรในห้องผ่าตัด ในกรณีนี้ต้องติดอิเล็กโทรดเพิ่มเติมที่หัวใจเพื่อให้การเต้นของหัวใจสม่ำเสมอ ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีอาการรุนแรง จังหวะการเต้นของหัวใจ ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันสามารถแก้ไขได้สำเร็จโดยการช็อกไฟฟ้า