คำนิยาม
คำย่อ MRSA เดิมย่อมาจาก“ Methicillin-resistant เชื้อ Staphylococcus aureus” และไม่ใช่สำหรับ“ เชื้อ Staphylococcus Aureus ที่ดื้อยาหลายตัว” อย่างที่มักสันนิษฐานกันผิด ๆ เชื้อ Staphylococcus aureus เป็นแบคทีเรียทรงกลมแกรมบวกที่สามารถพบได้เกือบทุกที่ในธรรมชาติและในคนจำนวนมาก (ประมาณ 30% ของประชากร) ก็เป็นส่วนหนึ่งของพืชตามธรรมชาติของผิวหนังและส่วนบน ทางเดินหายใจ. ซึ่งหมายความว่าบุคคลเหล่านี้เป็นอาณานิคมของเชื้อโรคโดยไม่แสดงอาการใด ๆ ภายใต้สถานการณ์ปกติ อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้ว เชื้อ Staphylococcus aureus เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งหมายความว่าสามารถก่อให้เกิดโรคต่างๆได้ ดังนั้นหากมันสามารถแพร่กระจายได้ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวยหรือหากพบว่ามันอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกันอาจกลายเป็นอันตรายสำหรับมนุษย์ได้ด้วยปัจจัยต่าง ๆ ที่เรียกว่าก่อโรค
อาการ
ภาพทางคลินิกที่เกิดบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อที่ผิวหนัง (มักเป็นหนอง: รูขุมขน, เดือดฯลฯ ), ป่วง และโรคกล้ามเนื้อหรือกระดูก อย่างไรก็ตามในกรณีที่แย่กว่านั้นแบคทีเรียนี้อาจเป็นสาเหตุของ โรคปอดบวม, เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของชั้นในสุดของ หัวใจ), ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เรียกขาน เลือด พิษ) หรือพิษ ช็อก ซินโดรม (TSS) เฉพาะสำหรับเชื้อโรคนี้และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
โดยปกติ Staphylococcus aureus ตอบสนองได้ดีกับความหลากหลายของ ยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความเจ็บป่วยง่ายๆจากแบคทีเรียนี้จึงสามารถรักษาได้ดีด้วย cephalosporin รุ่นที่ 1 หรือ 2 (เช่น cefuroxime) สิ่งพิเศษเกี่ยวกับสายพันธุ์ MRSA คือพวกมันไม่ตอบสนองต่อคลื่นความถี่กว้างตามปกติ ยาปฏิชีวนะ. ว่ากันว่าเชื้อโรคนี้ดื้อยาเหล่านี้ ยาปฏิชีวนะ.
ความต้านทานต่อเมทิซิลลินเกิดจากการที่แบคทีเรียเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพื้นผิวในลักษณะที่ยาปฏิชีวนะไม่สามารถจับกับพื้นผิวได้อีกต่อไปเช่นกันซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อพัฒนาผลของมัน อย่างไรก็ตามการดื้อยาแทบจะไม่ จำกัด เฉพาะเมทิซิลลิน แต่ยังส่งผลต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่อาจใช้ ดังนั้นคำว่า Staphylococcus Aureus ที่ดื้อยาหลายชนิด
ดังนั้นการติดเชื้อ MRSA จึงเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างจาก Staphylococcus Aureus มาตรฐาน โดยปกติจะทำด้วยไกลโคเปปไทด์เช่น vancomycin นี่เป็นสาเหตุของความสำคัญพิเศษของเชื้อโรคนี้: แม้ว่าสเปกตรัมของโรคจะคล้ายคลึงกับสายพันธุ์อื่น แต่โรคก็ไม่สามารถรักษาให้หายได้เร็วนักและทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงมากขึ้น
การติดเชื้อ MRSA ในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการติดเชื้อที่เรียกว่า nosocomial (การติดเชื้อที่มีการเชื่อมต่อชั่วคราวกับงานทางการแพทย์ของผู้ป่วยในและไม่เคยมีมาก่อน) สันนิษฐานว่าความชุกของ MRSA ในประชากรทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 0.4% ในสถานพยาบาลและบ้านพักคนชราประมาณ 2.5% และในโรงพยาบาลถึง 25% ด้วยเหตุนี้จึงมีการสร้างความแตกต่างระหว่าง MRSA สองกลุ่ม:
- การติดเชื้อ MRSA ที่ได้รับในโรงพยาบาล: โรงพยาบาลได้รับ MRSA
ผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อประเภทนี้
- การติดเชื้อ MRSA ที่เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล: ชุมชนได้รับเชื้อ MRSA c-MRSA แบบฟอร์มนี้ค่อนข้างหายากและยังเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อย นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างแตกต่างกันเช่นการทำให้เป็นเนื้อร้าย โรคปอดบวม และพบได้บ่อยในผู้ที่มียีนบางชนิด
