บัคเทริแสลมะเนล์ละ

Salmonella เป็นกลุ่มที่มีมากกว่า 2000 คน แบคทีเรีย ที่มีลักษณะเป็นแกรมลบรูปแท่งและเคลื่อนที่ได้ พวกมันอยู่ในสกุล Salmonella และส่วนใหญ่เข้าไปในลำไส้ (Entereobactrericeae) Salmonella เป็นของ zoonoses กล่าวคือสามารถแพร่เชื้อจากคนสู่สัตว์หรือในทางกลับกันได้ เชื้อซัลโมเนลลาสามารถแพร่เชื้อได้โดยการติดเชื้อสเมียร์ โรคที่เกิดจากเชื้อซัลโมเนลลาแบ่งได้เป็น“ ไทฟอยด์ซัลโมเนลโลซิส” และ“ โรคแซลมอนเนลโลซิสในลำไส้”

ไทฟอยด์ซัลโมเนลโลซิส

ผลลัพธ์: ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปการติดเชื้อ (มีไข้รุนแรงและรู้สึกเจ็บป่วยมาก) การรักษา: จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเสมอ

• มีสาเหตุจากเชื้อ Salmonella TyphiParatyphi (ไทฟอยด์ / Paratyphoid)
• ถูกดูดซึมทางอาหาร / น้ำและซึมผ่านระบบน้ำเหลืองทางระบบทางเดินอาหาร
• การติดเชื้อทางสิ่งขับถ่ายของมนุษย์น้ำที่ปนเปื้อนอาหารที่ปนเปื้อน

Salmonellosis ลำไส้

ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ!

• เกิดจากเชื้อ Salmonella Enteritidis หรือ S. Tymphimurium
• ตั้งรกรากเฉพาะลำไส้ในกรณีที่มีการติดเชื้อ -> ท้องเสียอาเจียนและมีไข้
• การติดเชื้อมักเกิดจากสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม
• การติดเชื้อ แต่ยังมาจากสิ่งขับถ่ายของมนุษย์น้ำที่ปนเปื้อนอาหารที่ปนเปื้อน

ในปีพ. ศ. 1880 โรเบิร์ตคอชพบเชื้อโรคที่ทำให้เกิดไทฟอยด์ ไข้ หน้าท้อง ในปีพ. ศ. 1884 Georg Gaffky สามารถเพาะเลี้ยงเชื้อ Salmonella ในวัฒนธรรมได้เป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 1885 เชื้อโรคของ "สุกร อหิวาตกโรค” ถูกค้นพบโดย Daniel Elmer Salmon สกุล Salmonella ได้รับการตั้งชื่อตามเขา

ไทฟอยด์ซัลโมเนลลาเกิดขึ้นเพียงประปรายในยุโรปเหนือและยุโรปกลาง มักจะนำเข้าโดยนักเดินทาง การสะสมเกิดขึ้นเฉพาะในการต่อสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย (เช่น

น้ำสูง + อุณหภูมิสูง + สภาวะถูกสุขอนามัยที่ไม่ดีเช่นหลังจากภัยพิบัติทางธรรมชาติเช่นพายุเฮอริเคน) ในทางกลับกันซัลโมเนลลาในช่องปากกำลังเพิ่มความถี่ทั่วโลก แหล่งที่มาของการติดเชื้อที่สำคัญที่สุดคือสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม

จากนั้นเชื้อโรคจะถูกส่งผ่านทางอาหาร (ไข่ดิบเนื้อสัตว์ปีกดิบนมหอยแมลงภู่) มักเป็นโรคกลุ่ม (เช่นครอบครัวโรงอาหาร) เกิดจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนร่วมกัน ไทฟอยด์ซัลโมเนลลามีระยะฟักตัว 1-3 สัปดาห์

อาการแรกคือคล้ายขั้นบันไดขึ้น ไข้ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเป็น 39 ° C ก่อนแล้วถึง 40 ° C และในที่สุดก็เป็น 41 ° C นอกจากนี้ยังมี อาการปวดท้อง และปวดศีรษะเวียนศีรษะบวม ม้าม, ลดความขาว เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว) และการเต้นของหัวใจช้าลง (หัวใจเต้นช้า). โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) อาจมี เลือดออกในลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ของการเจ็บป่วย

Enteric Salmonella มีระยะฟักตัว 1-2 วัน เฉียบพลัน โรคท้องร่วง และ ไข้ เกิดขึ้นก่อน การปรับปรุงสามารถเกิดขึ้นได้ภายในสองสามวันโดยไม่ได้รับการบำบัดเฉพาะกล่าวคือ Enteric Salmonella มีข้อ จำกัด ในตัวเอง

ในกรณีที่มีขนาดใหญ่ โรคท้องร่วง และ / หรือ อาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกเด็กเล็กและผู้สูงอายุอาจมีการสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (การสูญเสียเกลือในร่างกาย) โดยมีอาการที่เกี่ยวข้อง เลือด, ปัสสาวะและอุจจาระ การตรวจหาแอนติบอดีก็ทำได้เช่นกัน Enteric Samonella สามารถตรวจพบได้ในอุจจาระเท่านั้น

สำหรับเชื้อโรคทั้งสองชนิดเป็นไปได้ที่จะเพาะเชื้อเหล่านี้บนสื่อพิเศษและตรวจจับได้ อย่างไรก็ตามโดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อย 2 วัน ไทฟอยด์ซัลโมเนลลาต้องได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ.

สารออกฤทธิ์อะมิโนเพนิซิลลิน (เช่น Amoxi-CT®, amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, จิบูตี-ratiopharm®), fluoroquinolone (เช่นCiprobay®, Avalox®, Actimax®), คลอแรมเฟนิคอล (เช่น

chloramphenicol (เช่นParaxin®) ในกรณีที่มีการติดเชื้อซัลโมเนลลาในลำไส้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำเป็นในกรณีพิเศษเท่านั้น (เช่นผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและ / หรือผู้ป่วยที่อ่อนแอ) ควรจัดให้มีการดื่มในปริมาณที่เพียงพอเพื่อเป็นมาตรการสนับสนุน สมดุล สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

ในกรณีที่รุนแรงสามารถทำได้โดยการฉีดยา แอปเปิ้ลเพคติน (เช่นKaoprompt®) หรือ โลเปอราไมด์ (เช่น Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) สามารถใช้รักษาอาการท้องร่วงได้

ในกรณีของการติดเชื้อซัลโมเนลลาการบำบัดส่วนใหญ่เป็นไปตามอาการ ซึ่งหมายความว่าการรักษาไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโรค แต่เพื่อลดอาการเพื่อให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงขึ้นและไม่สบายตัวน้อยลงจนกว่าโรคจะหายไปเองซึ่งสามารถทำได้ด้วย Salmonellose ดังนั้นโดยปกติแล้วโดยไม่ลังเล โดยปกติไม่เป็นอันตรายและมีนอกจากนี้ยกเว้น ยาปฏิชีวนะ ไม่มียาที่มีประสิทธิภาพซึ่งก่อให้เกิดผลข้างเคียงแม้กระทั่งกับตัวมันเองซึ่งส่วนหนึ่งอาจร้ายแรงกว่าความเจ็บป่วยที่แท้จริงดังนั้นจึงมักใช้ไม่ได้อย่างมีความหมาย อาการหลักของ Salmonellosis (เชื้อ Salmonella enteritis) คืออาการท้องร่วงและ อาเจียน.

เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจสูญเสียของเหลวจำนวนมากและ อิเล็กโทร. ด้วยเหตุนี้ส่วนที่สำคัญที่สุดของการบำบัดโรคนี้คือการ สมดุล สมดุลของน้ำและแร่ธาตุ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำมาก ๆ (แพทย์หลายคนแนะนำให้ดื่มน้ำหนึ่งแก้วต่อครึ่งชั่วโมง!

) แต่ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นโคล่าหรือกาแฟเพราะมักจะทำให้ร่างกายขาดน้ำมากยิ่งขึ้น ทางที่ดีควรดื่มน้ำเปล่าและน้ำชาเพราะจะทำให้เครียดน้อยที่สุด กระเพาะอาหาร. เพื่อป้องกันการขาดอิเล็กโทรไลต์ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ที่มีจำหน่ายในร้านขายยา

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถให้ทั้งน้ำและสารอาหารในโรงพยาบาลโดยใช้สารละลายแช่ ควรให้ความสำคัญกับโภชนาการด้วยเช่นกันเนื่องจากผู้ป่วยมักมีความอยากอาหารลดลง แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องจัดหาพลังงานให้ร่างกายเพียงพอเพื่อที่จะต่อสู้กับโรคได้สำเร็จ ในช่วงเวลาของการเจ็บป่วยขอแนะนำให้ปฏิบัติตาม อาหาร ที่มีไขมันต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อไม่ให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในระบบทางเดินอาหาร

ตัวอย่างที่ยอมรับได้ดี: มาตรการบำบัดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเฉียบพลันของเชื้อ Salmonellosis ในกรณีที่รุนแรง ความเกลียดชังอย่างไรก็ตามสามารถใช้ยาหยอดได้ หากผู้ป่วยมีไข้ควรรักษาด้วยยา

ตราบใดที่อุณหภูมิไม่เกิน 39 ° C ให้ใช้ ยาพาราเซตามอล ขอแนะนำเนื่องจากโดยปกติเด็กจะยอมรับได้ดี แม้ว่ายาเหน็บจะใช้บ่อยในเด็ก แต่ควรใช้น้ำผลไม้สำหรับโรคนี้เนื่องจากมีประสิทธิภาพมากกว่าเนื่องจากอาการท้องร่วง ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ได้แก่ ผู้สูงอายุและทารกและเด็กเล็ก

เนื่องจาก กายภาพพวกเขามีโอกาสน้อยกว่าที่จะชดเชยการสูญเสียของเหลวด้วยตัวเองดังนั้นจึงมีโรคซัลโมเนลโลซิสที่รุนแรงกว่า ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะตอบสนองอย่างรุนแรงต่อการติดเชื้อเช่นเดียวกับพวกเขา ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้ด้วยตัวเอง สำหรับเหตุผลนี้, ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังใช้บ่อยขึ้นในการรักษากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้

ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ จิบูตี, ciprofloxacin หรือ cotrimoxazole อย่างไรก็ตามต้องสังเกตว่ายาปฏิชีวนะช่วยยืดระยะเวลาในการกำจัดเชื้อโรคด้วยอุจจาระซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรตรวจสอบข้อบ่งชี้อย่างรอบคอบ

• ขนมปังแห้งชนิดหนึ่ง
• ขนมปังแห้ง
• มันฝรั่ง
• ซุปหรือกล้วย (ซึ่งมีราคาถูกเป็นพิเศษเนื่องจากราคาสูง โพแทสเซียม เนื้อหา).