เชื้อ (เชื้อ Staphylococcus; ICD-10 A49.0: การติดเชื้อ Staphylococcal ของตำแหน่งที่ไม่ระบุ) ได้แก่ cocci Gram-positive, catalase-positive ที่เกิดขึ้นด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นคู่โซ่สั้นหรือเป็นกระจุกที่ไม่สม่ำเสมอ การจำแนกประเภทของ Staphylococcus ตามปฏิกิริยา Coagulase ได้รับการจัดตั้งขึ้น:
- Staphylococci Coagulase-positive
- เชื้อ Staphylococcus aureus (เต็ม: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus)
- Staphylococcus agnetis * (ตัวแปร coagulase)
- เชื้อ Staphylococcus aureus subsp. อนาโรเบียส *.
- เชื้อ Staphylococcus delphini *
- Staphylococcus hyicus * (ตัวแปร coagulase)
- Staphylococcus intermedius * (ไม่ค่อย - insb. หลังสุนัขกัด - รวมถึงการติดเชื้อที่บาดแผลของมนุษย์ด้วย)
- เชื้อ Staphylococcus lutrae *
- เชื้อ Staphylococcus pseudintermedius *
- Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans *
- Coagulase- ลบ เชื้อ* *.
- Staphylococcus epidermidis
- เชื้อ Staphylococcus haemolyticus
- เชื้อ Staphylococcus lugdunensis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. ซาโพรไฟติคัส
* จนถึงขณะนี้การตรวจพบเฉพาะในสัตว์หรือไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในมนุษย์ * * ศัตรูของ ผิว และเยื่อเมือกที่ไม่มีความสำคัญของโรค อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความสำคัญ เชื้อ เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของ bacteremia (การเกิด แบคทีเรีย ใน เลือด เป็นจำนวนมาก) เชื้อ Staphylococcus aureus สายพันธุ์สามารถก่อให้เกิดพิษได้ ช็อก Syndrome Toxin-1 (TSST-1; ประมาณ 5-20% ของไอโซเลททั้งหมด) และ Staphylococcal enterotoxins เป็น superantigensgen. ความต้านทานยาปฏิชีวนะ: ความต้านทานต่อβ-lactamase-sensitive เพนิซิลลิน (เบนซิลเพนิซิลลิน เป็นสารทดสอบ) เป็นเรื่องธรรมดา (70-80% ของไอโซเลททั้งหมด) ความต้านทานต่ออื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ มักเกิดขึ้นเป็นความต้านทานหลายชนิดส่วนใหญ่ใน Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin (MRSA). พวกเขาเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในโรงพยาบาล (การติดเชื้อที่ได้รับจากโรงพยาบาล) ปัจจุบันมีการรู้จัก Staphylococcus epidermidis ที่ดื้อยาหลายตัว (S. แหล่งกักเก็บเชื้อโรคสำหรับ S. aureus คือมนุษย์ แต่สัตว์ก็สามารถได้รับผลกระทบเช่นกัน ในมนุษย์ช่องจมูกเป็นอาณานิคมที่ดีกว่าสำหรับ MRSA, มนุษย์เป็นพาหะของเชื้อโรค (ที่เป็นโรคหรือมีสุขภาพดีทางคลินิก), สัตว์เลี้ยงน้อยมาก (สุนัข, แมว, ม้า, หมู) ผู้ป่วย XNUMX ใน XNUMX รายถือเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายตัว (MRE) ไว้ในมือเมื่อเข้ารับการรักษาในสถานพักฟื้นของสหรัฐอเมริกา การเกิดขึ้น: MRSA เป็นเรื่องธรรมดาทั่วโลก สำหรับทั้งสายพันธุ์ S. aureus และ MRSA การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นจากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ (การติดเชื้อจากภายนอกร่างกาย) หรือจากภายนอกคนหรือสัตว์หรือจากสภาพแวดล้อมที่ไม่มีชีวิต (เช่นผ้าขนหนูอาบน้ำที่ใช้ร่วมกัน) ในโรงพยาบาลการแพร่เชื้อเกิดขึ้นผ่านมือตัวอย่างเช่นเจ้าหน้าที่พยาบาลและเจ้าหน้าที่ที่ไม่ใช่แพทย์ หมายเหตุ: ในกรณีของการตั้งรกรากทางจมูกเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายจากส่วนหน้าของจมูกซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บของ S. aureus ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของ ผิว (รวมถึงมือ, ซอกใบ, บริเวณฝีเย็บ) และเยื่อเมือก (เช่นคอหอย) ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคการเข้าสู่ทางเข้าทางปากกล่าวคือในกรณีนี้มันเข้าสู่ร่างกายโดยหลายเส้นทาง: ผ่านทาง ผิว (การติดเชื้อทางผิวหนัง), ผ่านทางเยื่อเมือก (การติดเชื้อที่ซึมผ่าน), ผ่านทาง ทางเดินหายใจ (การสูด การติดเชื้อ) ผ่านทางเดินปัสสาวะ (การติดเชื้อในอวัยวะเพศ) หรือทางอวัยวะเพศ (ผ่านอวัยวะสืบพันธุ์เข้าไปใน เลือด; การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ) การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน: ใช่ระยะฟักตัว (ระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) คือไม่กี่ชั่วโมง (ประมาณ 2-6 ชั่วโมง) สำหรับความเป็นพิษจากสารพิษจากเชื้อ Staphylococcal ที่รับประทานทางปากและ 4-10 วันสำหรับการติดเชื้อ หมายเหตุ: ในกรณีของการตั้งรกรากของแต่ละบุคคลการติดเชื้อจากภายนอกอาจเกิดขึ้นแม้กระทั่งหลายเดือนหลังจากการล่าอาณานิคมครั้งแรก อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของ เชื้อโรคที่ทนต่อยาหลายชนิด ประมาณ 5 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี ระยะเวลาของการติดเชื้อ (โรคติดต่อ) มีอยู่โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการแสดงทางคลินิก หมายเหตุ: เชื้อโรคสามารถติดต่อได้จากบุคคลที่มีสุขภาพดีทางคลินิกที่เป็นอาณานิคมของเชื้อสแตฟฟิโลคอคคัสโรคนี้ไม่ได้ นำ เพื่อภูมิคุ้มกัน หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของเชื้อ Staphylococcal ขึ้นอยู่กับการแปลของการติดเชื้อและสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยการส่ง MRSA จำนวนมากไม่มีใครสังเกตเห็นซึ่งช่วยในการแพร่กระจายของเชื้อโรคต่อไปหากตรวจพบ MRSA ของเชื้อโรค ควรเริ่มการสุขาภิบาล หากไม้กวาดควบคุมทั้งสอง (ครั้งแรกดำเนินการหลังจาก 3-6 เดือนและครั้งที่สองหลังจาก 12 เดือน) เป็นผลลบผู้ป่วยจะได้รับการฆ่าเชื้อ อัตราการเสียชีวิตโดยประมาณ (อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) ในยุโรปคือการเสียชีวิต 25,000 รายเนื่องจากการติดเชื้อที่มีเชื้อโรคดื้อยาปฏิชีวนะต่อปีโดยอ้างอิงจากตัวเลขของ European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) และ European Medicines หน่วยงาน (EMA). มีข้อกำหนดการรายงานสำหรับ เชื้อโรคที่ทนต่อยาหลายชนิด (สาธารณะ สุขภาพ สาขา).
