ADHD: อาการ, สาเหตุ, การบำบัด

ADHD: ภาพรวมโดยย่อ

อาการ: สมาธิสั้นและสมาธิสั้น สมาธิสั้น (แสดงอาการกระสับกระส่าย) และหุนหันพลันแล่น ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ความเพ้อฝันด้วย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: อาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมเป็นส่วนใหญ่ แต่อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นตัวกระตุ้น
การบำบัด: พฤติกรรมบำบัด อาจใช้ร่วมกับยา (เช่น เมทิลเฟนิเดต อะโตม็อกซีทีน) การอบรมผู้ปกครอง.
ผลของโรคสมาธิสั้น: ปัญหาการเรียนรู้หรืออาชีพ ปัญหาพฤติกรรม ปัญหาในการติดต่อกับผู้อื่น
การพยากรณ์โรค: มักคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่เรียกว่า “ADHD” (เช่นเดียวกับการสมาธิสั้นลดลง) หากไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลร้ายแรงต่อชีวิตการทำงานและชีวิตส่วนตัว

สมาธิสั้น: อาการ

ตามคำจำกัดความของ ADHD ความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับอาการหลักดังต่อไปนี้:

ความสนใจและการขาดสมาธิ
หุนหันพลันแล่นอย่างเห็นได้ชัด
กระสับกระส่ายมาก (สมาธิสั้น)

อาการ ADHD – สามกลุ่มย่อย

อาการของโรคสมาธิสั้นอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง นอกจากนี้ อาการบางอย่างอาจไม่ปรากฏในผู้ป่วยรายเดียวเสมอไป โดยรวมแล้ว ADHD มีกลุ่มย่อยสามกลุ่ม:

ประเภทซึ่งกระทำมากกว่าปก - ห่าม: "อยู่ไม่สุข"
ประเภทผสม: สมาธิสั้นและสมาธิสั้น

ในกรณีที่รุนแรงของโรคสมาธิสั้น ปัญหาระยะทาง/ความใกล้ชิดอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถสร้างสมดุลที่เหมาะสมระหว่างระยะทางและความใกล้ชิดกับสิ่งแวดล้อมได้

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ห่างไกลเกินไป ถอนตัว พูดเสียงดังบ่อย ๆ และมีอาการทางจิตแบบก้าวกระโดด

ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจดูเหมือนใจแข็งหรืออ่อนไหวต่อบุคคลภายนอกมากเกินไป

อาการสมาธิสั้นตามกลุ่มอายุ

ADHD ถือเป็นโรคประจำตัวที่จะเกิดขึ้นก่อนอายุหกขวบ มักจะคงอยู่ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม อาการของโรคสมาธิสั้นจะแสดงออกมาแตกต่างกันในทารก เด็กเล็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่

สัญญาณเริ่มต้นในทารก

ทารกที่มีความผิดปกติด้านกฎระเบียบจะร้องไห้บ่อยครั้งและยาวนาน นอนหลับได้ไม่ดี และบางครั้งก็ให้อาหารได้ยาก พวกเขากระสับกระส่ายมากและมักจะดูอารมณ์ไม่ดี ทารกบางคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นในช่วงบั้นปลายของชีวิตปฏิเสธการสัมผัสทางกาย

อย่างไรก็ตาม พฤติกรรมดังกล่าวอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ทารกเพียงประมาณหนึ่งในสามที่แสดงพฤติกรรมดังกล่าวจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ADHD ในภายหลัง

อาการ ADHD ในวัยทารก

ปัญหาสังคม: โรคสมาธิสั้นมักสร้างภาระให้กับเด็กและผู้ปกครองอย่างเท่าเทียมกัน เด็กที่ได้รับผลกระทบพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะผูกมิตรกับเพื่อนเนื่องจากมีพฤติกรรมก่อกวน พวกเขามีปัญหาในการผูกมิตรกับเด็กคนอื่นๆ

ระยะท้าทายที่เด่นชัด: ระยะท้าทายยังรุนแรงในเด็ก ADHD มากกว่าเด็กคนอื่นๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะพูดออกมากลางการสนทนา บางคนพยายามอดทนกับพ่อแม่ด้วยการส่งเสียงอยู่ตลอดเวลา

การได้มาซึ่งภาษาที่ชัดเจน: การได้มาซึ่งภาษาในเด็กเล็กที่เป็นโรค ADHD จะเกิดขึ้นเร็วหรือล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด

อาการสมาธิสั้นในวัยเรียนชั้นประถมศึกษา

อาการ ADHD ที่พบบ่อยที่สุดในวัยนี้ ได้แก่:

ความอดทนต่อความหงุดหงิดและอารมณ์ฉุนเฉียวต่ำเมื่อสิ่งต่าง ๆ ไม่เป็นไปตามทาง
การแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางที่ไม่เหมาะสม
พูดมากเกินไปและรบกวนผู้อื่น
ความซุ่มซ่ามและอุบัติเหตุบ่อยครั้งขณะเล่น
ความนับถือตนเองต่ำ
อาจมีปัญหาในการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ (ที่โรงเรียน เด็กที่ได้รับผลกระทบจึงมักถูกมองว่าเป็น “ตัวสร้างปัญหา” และ “กีฬาที่เสียหาย”)
ฟุ้งซ่านง่าย
ดิสเล็กเซียหรือดิสแคลคูเลีย
มักจะเขียนอ่านได้ไม่ดีและมีพฤติกรรมในองค์กรที่วุ่นวาย

อาการทั้งหมดนี้มักทำให้เด็กประถมเป็นโรคสมาธิสั้นภายนอก

สำหรับครู สัญญาณ ADHD เช่น การรบกวนชั้นเรียนและการเบี่ยงเบนความสนใจอย่างมากถือเป็นเรื่องท้าทาย ไม่ใช่เด็กที่ได้รับผลกระทบทุกคนจะอยู่ไม่สุขตลอดเวลา แต่เด็กที่เป็นโรค ADHD ทุกคนไม่ปกติ

อาการสมาธิสั้นในวัยรุ่น

นอกจากนี้ วัยรุ่นที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมเสี่ยงและมักถูกดึงดูดให้เข้ากลุ่มสังคมชายขอบ แอลกอฮอล์และยาเสพติดมักมีบทบาท หลายคนมีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ และบางคนก็มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและถึงขั้นซึมเศร้าด้วยซ้ำ

อย่างไรก็ตาม ยังมีวัยรุ่นที่อาการดีขึ้น อาการกระสับกระส่ายและหุนหันพลันแล่นลดลง

อาการสมาธิสั้นในผู้ใหญ่

โดยทั่วไปตอนนี้จะเน้นไปที่ความกระจัดกระจาย การหลงลืม หรือความระส่ำระสาย อาการต่างๆ เช่น พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและผื่นยังคงมีอยู่

ปัญหาคือ ADHD มักไม่เป็นที่รู้จักในวัยผู้ใหญ่ อาการดังกล่าวมีมานานแล้วจนถูกมองว่าเป็นส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพ

บ่อยครั้งอาการป่วยทางจิตอื่นๆ จะเกิดขึ้น เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล การใช้สารเสพติด หรือการเสพติด

หากพวกเขาประสบความสำเร็จในการควบคุมและใช้ความคิดมากมายตามแบบฉบับของโรคสมาธิสั้น ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นก็สามารถประสบความสำเร็จในชีวิตได้เช่นกัน

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ADHD ในวัยผู้ใหญ่ โปรดดูที่ข้อความ ADHD Adults

อาการเชิงบวก: ADHD ก็มีข้อดีเช่นกัน

พวกเขายังเข้าถึงความรู้สึกได้ดีและถือว่ามีประโยชน์มาก ความรู้สึกยุติธรรมของพวกเขาก็แข็งแกร่งเช่นกัน

แม้จะมีปัญหามากมายสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นเนื่องจากอาการของพวกเขา แต่พวกเขามักจะพบวิธีรับมือที่น่าทึ่ง

ความแตกต่าง ADHD – ADHD

เด็ก ADS จะสังเกตเห็นได้น้อยกว่าเพื่อนที่กระทำมากกว่าปก ความผิดปกตินี้จึงมักไม่เป็นที่รู้จักในพวกเขา อย่างไรก็ตาม พวกเขาก็ประสบปัญหาอย่างมากที่โรงเรียนเช่นกัน นอกจากนี้พวกเขายังอ่อนไหวและขุ่นเคืองได้ง่ายมาก

ADHD และออทิสติก

ADHD: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมเด็กบางคนถึงเป็นโรคสมาธิสั้น สิ่งที่แน่นอนก็คือการแต่งหน้าทางพันธุกรรมมีอิทธิพลอย่างมาก นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร รวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมก็อาจมีบทบาทได้เช่นกัน

กลไกชี้ขาดในการพัฒนาโรคสมาธิสั้นคือการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ของสมอง ด้วยความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สอดคล้องกัน ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสามารถกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการสมาธิสั้นได้

สาเหตุทางพันธุกรรม

นักวิจัยเชื่อว่ายีนมีบทบาทร้อยละ 70 ในการพัฒนาโรคสมาธิสั้น ในหลายกรณี พ่อแม่ พี่น้อง หรือญาติคนอื่นๆ ก็เป็นโรคสมาธิสั้นเช่นกัน

ความเสี่ยงของโรคสมาธิสั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะเด็กผู้ชาย หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นโรคนี้

ความผิดปกติของการส่งสัญญาณในศีรษะ

ส่วนของสมองเหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบในด้านความสนใจ การดำเนินการและการวางแผน สมาธิ และการรับรู้ ในผู้ป่วยสมาธิสั้น ความเข้มข้นของสารสื่อประสาทชนิดพิเศษซึ่งจำเป็นต่อการสื่อสารของเซลล์ประสาทนั้นต่ำเกินไปในบริเวณสมองเหล่านี้

ซึ่งรวมถึงเซโรโทนินซึ่งควบคุมการควบคุมแรงกระตุ้น และนอร์เอพิเนฟรินและโดปามีน ซึ่งมีความสำคัญต่อความสนใจ แรงผลักดัน และแรงจูงใจ

ตัวกรองหายไป

ในเด็ก ADHD/ADS สมองกรองข้อมูลที่ไม่สำคัญออกไปได้ไม่เพียงพอ สมองของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องเผชิญกับสิ่งเร้าที่แตกต่างกันมากเกินไปในเวลาเดียวกัน และด้วยเหตุนี้จึงถูกครอบงำ

ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบพบว่ามีสมาธิได้ยาก ข้อมูลมากมายที่ไม่มีการกรองทำให้พวกเขากระสับกระส่ายและตึงเครียด หากครูแสดงบางสิ่งบนกระดาน เด็กจะถูกรบกวนด้วยเสียงของเพื่อนร่วมชั้นแล้ว

อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม

สารพิษจากสิ่งแวดล้อมและการแพ้อาหารยังน่าสงสัยว่ามีส่วนทำให้เกิด ADHD และ ADD แอลกอฮอล์และยาในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการขาดออกซิเจนตั้งแต่แรกเกิด การคลอดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดน้อย ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคสมาธิสั้นของเด็กอีกด้วย

สถานการณ์ภายนอกที่เด็กโตขึ้นอาจส่งผลต่อความผิดปกติได้ ตัวอย่างของสภาวะที่ไม่พึงประสงค์ได้แก่

ที่พักในบ้าน
สภาพความเป็นอยู่ที่คับแคบ
การทะเลาะกันของพ่อแม่อย่างต่อเนื่อง
ครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ เช่น เติบโตมากับพ่อแม่เพียงคนเดียวหรือไม่มีพ่อแม่เลย
ความเจ็บป่วยทางจิตของผู้ปกครอง
พฤติกรรมการเลี้ยงลูกเชิงลบของพ่อแม่โดยเฉพาะแม่
สัญญาณรบกวน
โครงสร้างขาดหายไปหรือไม่โปร่งใส
ขาดการออกกำลังกาย
ความดันเวลา
การบริโภคสื่อสูง

สมาธิสั้น: การบำบัด

โครงสร้างต่อไปนี้มีความสำคัญโดยพื้นฐานสำหรับการรักษา ADHD ในเด็กที่ประสบความสำเร็จ:

การศึกษาและการให้คำปรึกษาของผู้ปกครอง เด็ก/วัยรุ่น และนักการศึกษาหรือครูประจำชั้น
ความร่วมมือกับนักการศึกษาและครู (โรงเรียนอนุบาล โรงเรียน)
การฝึกอบรมผู้ปกครอง การมีส่วนร่วมของครอบครัว (รวมถึงครอบครัวบำบัด) เพื่อลดอาการในสภาพแวดล้อมของครอบครัว
การใช้ยา (โดยปกติจะเป็นยาบ้า เช่น เมทิลเฟนิเดต) เพื่อลดอาการในโรงเรียน โรงเรียนอนุบาล ครอบครัว หรือสถานที่อื่นๆ

การผสมผสานระหว่างการใช้ยา การบำบัดพฤติกรรม และการฝึกอบรมผู้ปกครองได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมาก อย่างไรก็ตามส่วนประกอบใดที่ใช้หรือรวมกันในแต่ละกรณีนั้นขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและความรุนแรงของโรคสมาธิสั้น

การบำบัด ADHD ขึ้นอยู่กับอายุ

การบำบัดในวัยก่อนวัยเรียน

ในวัยก่อนเข้าเรียน จุดสนใจหลักคือการฝึกอบรมผู้ปกครองตลอดจนการแจ้งสภาพแวดล้อมเกี่ยวกับความผิดปกติ การบำบัดทางปัญญายังไม่สามารถทำได้ในวัยนี้

ผู้เชี่ยวชาญเตือนไม่ให้รักษาเด็กก่อนวัยเรียนด้วยยา ADHD ปัจจุบันยังไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการใช้เมทิลเฟนิเดตในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี ยังไม่ชัดเจนว่ายา เช่น เมทิลเฟนิเดตส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กอย่างไร ผู้เชี่ยวชาญบางคนกลัวว่ายา ADHD อาจทำให้พัฒนาการของสมองลดลง

การบำบัดในโรงเรียนและวัยรุ่น

มาตรการแรกที่สำคัญคือสิ่งที่เรียกว่าการฝึกอบรมการสอนด้วยตนเอง เด็ก ๆ มอบขั้นตอนต่อไปในการสอนด้วยตนเอง

คำขวัญที่ว่า “ทำก่อนแล้วคิด” จึงกลับกลายเป็น “คิดก่อนแล้วจึงทำ” ความสามารถในการให้คำแนะนำที่เป็นรูปธรรมช่วยเสริมสร้างการควบคุมตนเองและช่วยคิดทบทวนพฤติกรรมของตนเองใหม่

การสอนรักษาโรค ADHD ด้วยตนเองมี XNUMX ขั้นตอน ดังนี้

เด็กปฏิบัติตามคำแนะนำที่เพิ่งได้ยินจากครู (การควบคุมพฤติกรรมภายนอก)
เด็กกำหนดพฤติกรรมของเขาด้วยการสอนตนเองด้วยการพูดเสียงดัง (การสอนตนเองอย่างเปิดเผย) .
เด็กกระซิบการสอนตนเอง (การสอนตนเองที่ซ่อนอยู่)
เด็กได้รับการสอนให้กำกับตนเองโดยซักซ้อมการสอนตนเองแบบภายใน (การสอนตนเองแบบซ่อนเร้น)

พฤติกรรมบำบัดสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

พฤติกรรมบำบัดเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกับเด็ก ผู้ปกครอง และโรงเรียนด้วย เด็กๆ เรียนรู้ที่จะจัดโครงสร้างชีวิตประจำวันและควบคุมพฤติกรรมให้ดีขึ้น ในหลายกรณี ผู้ช่วยมืออาชีพต้องคอยช่วยเหลือเด็กๆ ที่โรงเรียนบ้างก็เป็นเรื่องสมเหตุสมผล

การฝึกอบรมผู้ปกครองสำหรับ ADHD

ส่วนสำคัญของการบำบัดโรคสมาธิสั้นคือการฝึกอบรมผู้ปกครอง เพื่อเลี้ยงดูลูกหลานได้ดียิ่งขึ้น พ่อแม่จะเรียนรู้รูปแบบการเลี้ยงดูที่สม่ำเสมอแต่เปี่ยมด้วยความรัก ซึ่งรวมถึง:

มีโครงสร้างที่ชัดเจนแสดงออกมาอย่างไม่คลุมเครือ

ประพฤติตนตามคำสั่งสอนของตน

หลีกเลี่ยงการรบกวนจากงานที่ทำอยู่

ให้ข้อเสนอแนะว่าพวกเขาพบว่าพฤติกรรมของเด็กเป็นบวกหรือลบ

ผู้ปกครองหลายคนยังขอความช่วยเหลือจากโครงการริเริ่มของผู้ปกครองด้วย การแลกเปลี่ยนกับผู้อื่นช่วยให้พวกเขาไม่โดดเดี่ยวและสามารถลดความรู้สึกผิดที่อาจเกิดขึ้นได้ บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองของเด็กสมาธิสั้นสามารถยอมรับเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกได้เพียงเพราะพวกเขาต้องขอบคุณการสนับสนุนจากกลุ่มต่างๆ

ยาสำหรับเด็กสมาธิสั้น

ในกรณีที่ไม่รุนแรง เด็ก ADHD ควรได้รับยาเฉพาะในกรณีที่การบำบัดพฤติกรรมไม่เพียงพอ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาไม่สามารถรักษาโรคสมาธิสั้นได้ แต่สามารถบรรเทาอาการได้ สำหรับสิ่งนี้จะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ ผู้เป็นโรค ADHD จำนวนมากใช้ยานี้เป็นเวลาหลายปี บางครั้งก็ถึงวัยผู้ใหญ่ด้วยซ้ำ

ไม่ควรหยุดยา ADHD ด้วยตัวเอง!

เมทิลเฟนิเดต

ยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคสมาธิสั้นคือเมทิลเฟนิเดต ส่วนใหญ่เป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อทางการค้า Ritalin และ Medikinet

Methylphenidate เพิ่มความเข้มข้นของโดปามีนส่งสารประสาทในสมอง สิ่งนี้มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเคลื่อนไหว แต่ยังมีความสำคัญต่อแรงขับเคลื่อนทางจิตและความสามารถในการมีสมาธิด้วย

การออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว: Methylphenidate ออกฤทธิ์เร็ว ผู้ใช้จะรู้สึกถึงผลลัพธ์ที่ชัดเจนหลังจากผ่านไปเพียงหนึ่งชั่วโมง

ขนาดยาที่ปรับเป็นรายบุคคล: ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แพทย์จะกำหนดขนาดยาเมทิลเฟนิเดตต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย โดยเริ่มด้วยขนาดที่ต่ำมากและค่อยๆ เพิ่มตามคำแนะนำของแพทย์ – จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ

สำหรับเด็ก ADHD ที่ต้องการการรักษาเสถียรภาพตลอดทั้งวัน ควรรับประทานยาเม็ดปัญญาอ่อนวันละครั้งในตอนเช้า โดยจะปล่อยสารออกฤทธิ์ออกมาอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวัน การรับประทานยาเม็ดเป็นประจำนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะลืม รบกวนการนอนหลับยังเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

เมื่อใช้อย่างเหมาะสมภายใต้การดูแลของแพทย์ ความเสี่ยงของยาเสพติดหรือสารเสพติดจะต่ำ อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ในทางที่ผิด อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อมีการใช้เมทิลเฟนิเดตเพื่อ "ยาสลบสมอง" (เช่น เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของสมอง)

อะโทม็อกซีทีน

สารใหม่ที่ใช้รักษาโรคสมาธิสั้นคืออะตอมทอกซีทีน มีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีน้อยกว่าเมทิลเฟนิเดต แต่มีทางเลือกอื่น

ซึ่งแตกต่างจาก methylphenidate ตรงที่ Atomoxetine ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยพระราชบัญญัติยาเสพติด ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นตั้งแต่อายุหกขวบ

สสาร	เมทิลเฟนิเดต	อะโทม็อกซีทีน
โหมดการทำงาน	ส่งผลต่อการเผาผลาญโดปามีนในสมอง ทำให้ความเข้มข้นของโดปามีนเพิ่มขึ้น	ส่งผลต่อการเผาผลาญของ norepinephrine (NA) โดย NA จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่เซลล์ได้ช้าลงและออกฤทธิ์นานขึ้น
ประสิทธิภาพ	ช่วยในกรณีส่วนใหญ่
ระยะเวลาของการกระทำ	รับประทาน 1 ถึง 3 โดสต่อวัน ยาเตรียมออกฤทธิ์ต่อเนื่องรุ่นใหม่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงระยะเวลาการออกฤทธิ์ 6 หรือ 12 ชั่วโมง	เห็นผลต่อเนื่องตลอดทั้งวัน
ประสบการณ์	เป็นเวลามากกว่า 50 ปี	ได้รับการอนุมัติในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ตั้งแต่ปี 2000 ประสบการณ์การเรียนตั้งแต่ปี 1998
ผลข้างเคียง	ในระยะเริ่มแรกเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์: - ปวดศีรษะ บ่อย: นานๆ ครั้ง:	โดยเฉพาะในระยะแรก: - ปวดศีรษะ บ่อย: – ความอยากอาหารลดลง เป็นครั้งคราว: นานๆ ครั้ง:
เอฟเฟกต์ล่าช้า	ผลกระทบล่าช้ายังไม่สามารถคาดการณ์ได้
อันตรายจากการเสพติด	ใช้อย่างเหมาะสม ไม่มีความเสี่ยงในการติดยาเพิ่มขึ้น จะลดลงแม้กระทั่งในผู้ป่วยสมาธิสั้น (การศึกษาความก้าวหน้า)	ไม่มีอันตรายจากการติดยา
ห้าม	– การใช้ยาร่วมกันจากกลุ่มยับยั้ง MAO ในการรักษาภาวะซึมเศร้า, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (ต้อหินมุมแคบ)
ใบสั่งยา	ใบสั่งยายาเสพติด/สารเสพติด สำหรับการเดินทางไปต่างประเทศ จำเป็นต้องมีการยืนยันจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา	ใบสั่งยาปกติ

ยาอื่น ๆ

การบำบัดโรคสมาธิสั้นบนคอมพิวเตอร์ – neurofeedback

Neurofeedback เป็นวิธีการที่ใช้การบำบัดพฤติกรรม โดยจะสอนวิธีมีอิทธิพลต่อการทำงานของสมองในทางบวก วิธีการนี้สามารถใช้ได้กับเด็กอายุเกิน XNUMX ปีและวัยรุ่น หากการรักษาแบบอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่าไม่ล่าช้าหรือถูกขัดขวาง

ผู้ป่วยสามารถรักษาระดับการทำงานของสมองได้สำเร็จโดยการมีสมาธิ ด้วยการฝึกอบรมที่ยาวนานขึ้น ความสามารถที่เรียนรู้สามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวัน ที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน

สำหรับเด็กและวัยรุ่นจำนวนมาก neurofeedback เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มสมาธิ โดยประกอบด้วยเซสชันอย่างน้อย 25 ถึง 30 ครั้ง โดยมีการทบทวนความสำเร็จของเด็ก/วัยรุ่นและผู้ปกครอง

โฮมีโอพาธีย์ในการบำบัดโรคสมาธิสั้น

อาหารสมาธิสั้น

สถานการณ์จะแตกต่างออกไปสำหรับเด็กที่เป็นโรค ADHD และการแพ้อาหารหรือภูมิแพ้ ในกรณีเหล่านี้ การรับประทานอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ต่ำจะทำให้อาการของโรค ADHD ในเด็กหลายๆ คนดีขึ้น โภชนาการสามารถให้ผลเชิงบวกได้ นอกเหนือจากการรักษามาตรฐานแล้ว แพทย์จึงมักแนะนำให้เปลี่ยนอาหาร อาหารบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการแพ้บ่อยครั้ง ได้แก่ ผลิตภัณฑ์นม ไข่ ถั่ว สารแต่งสีและสารกันบูด

ADHD: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

โรคสมาธิสั้นหรือที่เรียกว่าโรคไฮเปอร์ไคเนติก บางครั้งแยกแยะได้ยากจากความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่นๆ นั่นคือสาเหตุที่ไม่มีตัวเลขที่แน่นอนเกี่ยวกับความถี่ของโรคสมาธิสั้น ประมาณกันว่าในเยอรมนี เด็กและวัยรุ่นประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ที่มีอายุระหว่าง 17 ถึง XNUMX ปีป่วยเป็นโรคสมาธิสั้น เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงถึงสี่เท่า ความแตกต่างทางเพศจะกลับคืนมาอีกครั้งเมื่ออายุเพิ่มมากขึ้น

ADHD ไม่ได้รับการรักษา – ผลที่ตามมา

สำหรับผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมถือเป็นสิ่งสำคัญ ไม่เช่นนั้นพวกเขาจะเกิดปัญหาร้ายแรงที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน รวมไปถึงการติดต่อทางสังคมด้วย

บางคนไม่ประสบความสำเร็จในโรงเรียนหรือเรียนรู้อาชีพที่ไม่ตรงกับความสามารถทางจิตของตนเอง
เป็นเรื่องยากสำหรับบางคนที่จะสร้างและรักษาความสัมพันธ์ทางสังคม
ความเสี่ยงที่จะกลายเป็นผู้กระทำความผิดในวัยรุ่นมีสูงกว่า

ผู้ที่เป็น ADHD ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เหล่านี้ได้แก่.

ความพิการทางพัฒนาการ
ความผิดปกติในการเรียนรู้
ความผิดปกติของพฤติกรรมทางสังคม
ความผิดปกติของ Tic และ Tourette's syndrome
ความผิดปกติของความวิตกกังวล
โรคซึมเศร้า

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค ADHD สิ่งสำคัญคือ ADHD จะต้องได้รับการยอมรับและรักษาในเวลาที่เหมาะสม การสนับสนุนทางวิชาชีพช่วยให้เด็กๆ สามารถวางรากฐานสำหรับอาชีพการงานของตนได้

โฮมีโอพาธีย์สำหรับ ADHD

นอกจากนี้ยังมีความพยายามทางเลือกอื่นในการรักษาโรคสมาธิสั้น พวกเขาสามารถเสริมการบำบัดทางการแพทย์ทั่วไปได้

การเลือกวิธีแก้ไขชีวจิตที่สามารถพิจารณาได้ที่นี่มีขนาดใหญ่ ขึ้นอยู่กับอาการ เราใช้ทรงกลมที่มี Kalium phosphoricum (เพื่อส่งเสริมความสามารถในการมีสมาธิ) กับซัลเฟอร์ (เพื่อช่วยในเรื่องแรงกระตุ้นและพลังงานส่วนเกิน)

โภชนาการสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

การหลีกเลี่ยงสีสังเคราะห์และวัตถุเจือปนอาหารอื่นๆ อาจเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยสมาธิสั้นบางรายได้ ด้วยความช่วยเหลือของบันทึกอาหาร ซึ่งคุณจะสังเกตอาการ ADHD ที่เกิดขึ้นด้วย คุณสามารถยืนยันหรือหักล้างความเกี่ยวข้องกับอาหารที่มีอยู่ได้

แพ้อาหารหรือแพ้อาหาร

เด็กบางคนป่วยเป็นโรค ADHD และแพ้อาหารหรือแพ้อาหาร ในกรณีเหล่านี้ การรับประทานอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ต่ำมักจะช่วยให้อาการของโรคสมาธิสั้นดีขึ้น การรับประทานอาหารที่ปรับเปลี่ยนเป็นรายบุคคลสามารถให้ผลการรักษาเชิงบวกได้

จากผลการวิจัยล่าสุด การให้กรดไขมันโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 ไม่สามารถแนะนำในการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก วัยรุ่น หรือในผู้ใหญ่ได้

สมาธิสั้น: การวินิจฉัย

ADHD สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น อาการผิดปกติบางอย่างอาจไม่ปรากฏเสมอไป นอกจากนี้ อาการ ADHD มักจะแยกแยะได้ยากจากพฤติกรรมที่เหมาะสมกับวัย

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น

สำหรับการวินิจฉัยโรค ADHD ต้องเป็นไปตามเกณฑ์บางประการตามระบบการจำแนกประเภท ICD-10 โดยทั่วไปของโรคสมาธิสั้นคือการไม่ตั้งใจ สมาธิสั้น และหุนหันพลันแล่นในระดับที่ผิดปกติ

ด้วยการวินิจฉัยโรค ADHD เด็กจะเป็นเพียงการไม่ตั้งใจ แต่ไม่มีสมาธิสั้นหรือหุนหันพลันแล่น

เกณฑ์การไม่ตั้งใจ

อย่าใส่ใจรายละเอียดอย่างใกล้ชิดหรือทำผิดพลาดโดยประมาท
มีปัญหาในการมีสมาธิเป็นเวลานาน
มักจะดูเหมือนไม่ฟังเมื่อพูดด้วยโดยตรง
มักไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างสมบูรณ์หรือทำงานไม่เสร็จ
มีปัญหาในการทำงานและกิจกรรมให้เสร็จสิ้นในลักษณะที่วางแผนไว้
มักจะหลีกเลี่ยงหรือปฏิเสธงานที่ต้องใช้สมาธิอย่างต่อเนื่อง
มักทำของหาย เช่น ของเล่น หรือหนังสือการบ้าน
ถูกรบกวนได้ง่ายจากสิ่งเร้าที่ไม่จำเป็น

เกณฑ์สมาธิสั้น, ความหุนหันพลันแล่น

นอกจากนี้ ADHD ยังแสดงอาการอย่างน้อย XNUMX อาการจากอาการสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นโดยทั่วไปดังต่อไปนี้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนและไม่ได้เกิดจากระยะการพัฒนาที่เหมาะสมกับวัย ผู้ได้รับผลกระทบ

อยู่ไม่สุขหรือดิ้นอยู่บนเก้าอี้
ไม่ชอบนั่งและลุกออกจากที่นั่งบ่อยๆ แม้ว่าจะต้องนั่งก็ตาม
มักจะวิ่งไปรอบ ๆ หรือปีนขึ้นไปทุกที่แม้ในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม
ปกติจะดังมากเวลาเล่น
มักจะพูดมากเกินไป
มักจะโพล่งคำตอบก่อนที่จะถามคำถามจนหมด
มักจะมีปัญหาในการรอให้ถึงคราวพูด
มักจะขัดจังหวะหรือรบกวนผู้อื่นระหว่างการสนทนาหรือเล่นเกม

ในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น อาการเหล่านี้มักสังเกตได้ก่อนอายุเจ็ดขวบ สัญญาณดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่บ้านหรือที่โรงเรียนเท่านั้น แต่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองแห่ง

แบบสอบถาม

เพื่อระบุ ADHD ผู้เชี่ยวชาญใช้แบบสอบถามพิเศษซึ่งสามารถบันทึกพฤติกรรมทั่วไปของ ADHD ต่างๆ ในลักษณะที่มีโครงสร้างได้

สิ่งสำคัญที่นี่คือความผิดปกติทางพฤติกรรมและลักษณะเฉพาะที่ส่งผลต่อการเรียนรู้ ประสิทธิภาพ หรืออาชีพในภายหลัง หัวข้อเพิ่มเติมคือสถานการณ์ครอบครัวและความเจ็บป่วยในครอบครัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ คำถามเกี่ยวกับนิโคติน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติด และความผิดปกติทางจิตเวชก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน

การเตรียมตัวสำหรับการไปพบแพทย์

ผู้ปกครองสามารถเตรียมตัวเข้ารับการตรวจจากแพทย์ได้ โดยต้องชี้แจงอาการ ADHD ในเด็กให้ชัดเจน ดังนี้

พูดคุยกับผู้ดูแลบุตรหลานของคุณ (เช่น ปู่ย่าตายาย ผู้ดูแลในสถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียน หรือสถานดูแลหลังเลิกเรียน) เกี่ยวกับพฤติกรรมของเขาหรือเธอ

สัมภาษณ์ผู้ปกครอง ผู้ดูแล และครู

สำหรับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญจะถามผู้ปกครองและผู้ดูแลคนอื่นๆ เกี่ยวกับลักษณะทางสังคม การเรียนรู้ พฤติกรรมการปฏิบัติงาน และโครงสร้างบุคลิกภาพของเด็ก คำถามต่อไปนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของการสัมภาษณ์เบื้องต้น:

ลูกของคุณสามารถจดจ่อกับกิจกรรมเดียวเป็นเวลานานได้หรือไม่?
ลูกของคุณมักจะขัดจังหวะหรือพูดมากหรือไม่?
ลูกของคุณเสียสมาธิง่ายหรือเปล่า?

ครูสามารถให้ข้อมูลอันมีคุณค่าเกี่ยวกับสมรรถภาพทางปัญญาและพฤติกรรมความสนใจของผู้ป่วยรุ่นเยาว์ได้ หนังสือแบบฝึกหัดของโรงเรียนยังให้เบาะแสเกี่ยวกับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นตามลำดับ คำแนะนำ การเขียน และการแบ่งส่วน บัตรรายงานเอกสารผลการเรียน

การสนทนากับเด็ก

เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนมาก จึงอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองที่จะหารือเกี่ยวกับหัวข้อดังกล่าวกับบุตรหลานของตนก่อนที่จะไปพบแพทย์

การตรวจร่างกาย

แพทย์จะตรวจสอบทักษะการประสานงานด้านการเคลื่อนไหวของเด็กและประเมินพฤติกรรมของเขาหรือเธอในระหว่างการตรวจ ในการทำเช่นนี้ เขาหรือเธอสังเกตความสามารถของเด็กในการร่วมมือ ท่าทาง การแสดงออกทางสีหน้า คำพูด และการเปล่งเสียง

การสังเกตพฤติกรรม

ในระหว่างการสัมภาษณ์และการตรวจร่างกาย แพทย์จะสังเกตเด็กและสังเกตความผิดปกติทางพฤติกรรม

บางครั้งการบันทึกวิดีโอจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรค ADHD การใช้การบันทึกดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถแสดงให้ผู้ปกครองเห็นภายหลังความผิดปกติของบุตรหลานในการแสดงออกทางสีหน้า ท่าทางและภาษากาย หรือสมาธิสั้น

นอกจากนี้ บันทึกยังแสดงปฏิกิริยาของผู้ปกครองในการจัดการกับเด็กอีกด้วย

การแยก ADHD จากความผิดปกติอื่น ๆ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะ ADHD จากปัญหาอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ในระดับจิตวิทยา สิ่งนี้อาจลดความฉลาดหรือดิสเล็กเซีย เป็นต้น โรคย้ำคิดย้ำทำยังสามารถทำให้เกิดสมาธิสั้นเหมือนสมาธิสั้นได้

วินิจฉัยผิดหลายอย่าง

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า ADHD มักได้รับการวินิจฉัยก่อนกำหนดในเด็ก ไม่ใช่เด็กที่กระตือรือร้นหรือมีชีวิตชีวาทุกคนจะเป็นโรคสมาธิสั้น เด็กบางคนอาจไม่ได้ออกกำลังกายเพียงพอที่จะดึงพลังงานออกมา

คนอื่นๆ ต้องการช่วงเวลาในการถอนตัวและพักฟื้นมากกว่าเด็กคนอื่นๆ ดังนั้นจึงรู้สึกตื่นเต้นมากเกินไป ในกรณีดังกล่าว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะเพียงพอที่จะทำให้สถานการณ์คลี่คลายได้

ADHD: พรสวรรค์เป็นเรื่องที่หาได้ยาก

เมื่อเด็กล้มเหลวในโรงเรียน อาจไม่ได้เกิดจากการขาดสติปัญญาเสมอไป เด็กบางคนที่เป็นโรค ADHD มีสติปัญญาสูงกว่าค่าเฉลี่ยแต่ก็มีปัญหาอย่างมากในชั้นเรียน อย่างไรก็ตาม การผสมผสาน “ADHD + พรสวรรค์” เข้าด้วยกันนั้นค่อนข้างหายาก

เด็กจะถือว่ามีพรสวรรค์สูงหากพวกเขาได้คะแนนสูงกว่า 130 ในการทดสอบสติปัญญา เด็กประเภทนี้มักมีลักษณะพิเศษคือมีสมาธิดีเป็นพิเศษ ซึ่งไม่มีในเด็กสมาธิสั้น

ADHD: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

ADHD ไม่ใช่โรคที่ "เติบโต" เพียงอย่างเดียว ในเด็กบางคน อาการจะหายไปหลายปี แต่ประมาณร้อยละ 60 อาการจะคงอยู่ตลอดชีวิต

โดยวิธีการ: ADHD ไม่มีผลกระทบต่ออายุขัย ซึ่งสอดคล้องกับผู้ที่ไม่มีโรคสมาธิสั้น

การพยากรณ์โรค ADHD – ผลที่ตามมาโดยไม่ต้องรักษา

สำหรับผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมถือเป็นสิ่งสำคัญ ไม่เช่นนั้นอาจเกิดปัญหาร้ายแรงที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน รวมไปถึงการติดต่อทางสังคมได้

บางคนไม่ประสบความสำเร็จในโรงเรียนหรือเรียนรู้อาชีพที่ไม่ตรงกับความสามารถทางจิตของตนเอง
ความเสี่ยงของการกระทำผิดในวัยรุ่นจะสูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น
พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดอุบัติเหตุรวมถึงอุบัติเหตุร้ายแรงด้วย
ผู้ที่เป็น ADHD ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เหล่านี้ได้แก่
ความพิการทางพัฒนาการ
ความผิดปกติในการเรียนรู้
ความผิดปกติของพฤติกรรมทางสังคม

ความผิดปกติของ Tic และอาการ Tourette
ความผิดปกติของความวิตกกังวล
โรคซึมเศร้า