สสาร
Amitriptyline อยู่ในกลุ่มยาซึมเศร้า อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นเป็นของกลุ่มยาซึมเศร้า tricyclic ร่วมกับสาร อิมิพรามีน, clomipramine, desipramine และ ด็อกเซพินamitriptyline เป็นหนึ่งในยาที่รู้จักกันดีและใช้บ่อยที่สุดในกลุ่มของสารนี้
ทุก ๆ วินาทีจะมีการปล่อยสารที่เรียกว่าสารส่งออกระหว่างปลายประสาทของฝ่ายตรงข้าม สารส่งสารเหล่านี้ ได้แก่ อะดรีนาลีน noradrenaline, serotonin, โดปามีน และอื่น ๆ อีกมากมาย ผ่านรุ่นนี้ เส้นประสาท สื่อสารกัน
นี่เป็นวิธีเดียวที่สามารถถ่ายทอดสิ่งเร้าและ สมอง สามารถคิดและควบคุมอารมณ์และความรู้สึก ยากล่อมประสาท ยาเสพติดมีเป้าหมายที่อ่อนไหว สมดุล ของการปล่อยสารสื่อประสาทเหล่านี้ ปริมาณของสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาอาจได้รับอิทธิพลในรูปแบบต่างๆกัน
หลังจากปล่อยออกมาแล้วพวกมันจะถูกดูดซับจากช่องว่างระหว่าง เส้นประสาทแสดงผลไม่ได้ผลและปล่อยออกมาอีกครั้งในระหว่างการกระทำของเส้นประสาทที่ตามมา นี้ สารสื่อประสาท สามารถปิดกั้นการดูดซึมได้ เป็นผลให้พวกเขาอยู่ระหว่าง เส้นประสาท (Synaptic แหว่ง) และสามารถมีผลนานขึ้นได้ที่นั่น
ในส่วนของกลไกการออกฤทธิ์ต้องแยกผลกระทบเฉียบพลันจากผลกระทบระยะยาว เมื่อให้ยาในช่วงเวลาสั้น ๆ ยาซึมเศร้า tricyclic จะนำไปสู่การยับยั้งกลไกการนำกลับมาใช้ใหม่ดังกล่าวข้างต้นสำหรับ norepinephrine serotonin และ โดปามีน. การให้ amitriptyline เป็นเวลานานจะนำไปสู่การลดตัวรับที่สารสื่อประสาทจับและทำหน้าที่ (beta-receptors)
ในขณะเดียวกัน alpha-receptors ก็มีการควบคุมอย่างเข้มงวดและทำให้ไวต่อสารสื่อประสาทมากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของไดรฟ์โดยทั่วไป นอกจากนี้กิจกรรมของสารส่งสาร gamma-amino-butyric acid จะเพิ่มขึ้นที่หน้าผาก สมอง เมื่อใช้ยาเป็นระยะเวลานานขึ้น สันนิษฐานว่าเหนือสิ่งอื่นใดกิจกรรมนี้จะลดลง ดีเปรสชัน และ amitriptyline สามารถมีผลบรรเทาอาการซึมเศร้า Amitriptyline มีฤทธิ์สงบ (ยากล่อมประสาท) ตั้งแต่สัปดาห์แรกผลกระตุ้น (thymeretic) จากสัปดาห์ที่สองและผลต่ออารมณ์ (ต่อมไทรอยด์) จากสัปดาห์ที่สาม
ผลข้างเคียงของ Amitriptyline
เมื่อใช้ amitriptyline เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด: นอกจากนี้ยังช่วยลดเกณฑ์สำหรับอาการชัก สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการจับกุม (โรคลมบ้าหมู) ภายใต้ amitriptyline ที่ หัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) และภาวะหัวใจล้มเหลว
นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเกิดผื่นผิวหนังเพิ่มขึ้น ตับ ค่า เลือด ความผิดปกติของการสร้างความอยากอาหารและการเพิ่มของน้ำหนักเพิ่มขึ้น ผม ความผิดปกติของการเจริญเติบโตและการนอนหลับและทุกวัน เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า (อาการเหนื่อยหน่าย) และความผิดปกติของสมาธิ สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ Amitriptyline ได้ที่นี่: ผลข้างเคียงของ Amitriptyline
- ปากแห้ง
- ปัสสาวะลำบาก
- อาการท้องผูกอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและ
- ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (โรคต้อหิน). ชอบ ๆ ๆ ๆ ๆ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, amitriptyline มีผลข้างเคียงหลายประการ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในระดับเดียวกันในผู้ป่วยทุกราย
ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายแทบจะไม่มีผลข้างเคียงแม้จะใช้ amitriptyline เป็นเวลาหลายปี แต่ผู้ป่วยรายอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากหลาย ๆ อย่างพร้อมกัน ผลข้างเคียงของ amitriptyline. บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเมื่อทาน amitriptyline ซึ่งเกิดจากความหิวซ้ำ ๆ และการบริโภคอาหารที่เพิ่มขึ้นเป็นผลให้ โดยรวมแล้วการเพิ่มน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ amitriptyline กล่าวคือผู้ป่วย XNUMX ใน XNUMX รายได้รับผลกระทบ
ผู้ป่วยบางรายพัฒนา โรคเบาหวาน mellitus คือสิ่งที่เรียกว่า โรคเบาหวานเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและการบริโภคอาหารที่เพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของ amitriptyline คือความเหนื่อยล้า สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและยังสามารถใช้ในการรักษาได้หากผู้ป่วยมีปัญหาในการนอนหลับ
ในกรณีนี้สามารถรับประทาน amitriptyline ก่อนเข้านอนและช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปพักผ่อนได้ อย่างไรก็ตามความเมื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของ amitriptyline เนื่องจากสามารถเปลี่ยนเป็นขาดไดรฟ์ได้อย่างรวดเร็วซึ่งไม่เป็นที่พึงปรารถนาในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้า โดยทั่วไปสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติของประสาทส่วนกลาง (เช่นผลข้างเคียงที่มีผลต่อ สมอง) เป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย
นอกจากอาการอ่อนเพลียอันเป็นผลข้างเคียงของยาอะมิทริปไทลีนแล้ว อาการปวดหัว (cephalgia), เวียนศีรษะ (วิงเวียน) ความก้าวร้าวและการสั่นสะเทือนที่เพิ่มขึ้น (การสั่นสะเทือน) ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงในตาที่เกิดจาก amitriptyline ก็เป็นไปได้เช่นกัน ในกรณีนี้รูม่านตาโดยเฉพาะอาจมีการเปลี่ยนแปลง
สิ่งเหล่านี้อาจไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อสิ่งเร้าจากที่ไกลหรือใกล้อีกต่อไปโดยการใช้ amitriptyline และอาจเกิดความผิดปกติของการปรับตัวของดวงตา (ความผิดปกติของที่พัก) อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผลข้างเคียงที่สำคัญเป็นสิ่งที่น่ากลัวเหนือสิ่งอื่นใดนั่นคือผลข้างเคียงที่ถูกควบคุมโดยสมอง สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ataxia) ความเมื่อยล้าและง่วงนอนดังกล่าวข้างต้นความสับสนความผิดปกติของสมาธิความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นความบ้าคลั่ง), โรคนอนไม่หลับฝันร้ายและไม่ค่อยมี ภาพหลอน.
ผลข้างเคียงของ amitriptyline ที่ผู้ป่วยชายหลายคนกลัวคือการสูญเสียความต้องการทางเพศและความแรง (การสูญเสียความใคร่จนถึงการสูญเสียสมรรถภาพ) กว่า 10% ของผู้ป่วยทั้งหมดยังต้องทนทุกข์ทรมาน ผลข้างเคียงของ amitriptyline ที่มีผลต่อ หัวใจ. เหล่านี้รวมถึง หัวใจ สะดุด (ใจสั่น) หัวใจเต้นเร็วเกินไป (หัวใจเต้นเร็ว) และปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียน (orthostatic hypotension)
นอกจากนี้ amitriptilyne สามารถเพิ่มขึ้นหรือแย่ลงได้ หัวใจล้มเหลว เนื่องจากผลข้างเคียง ไม่ค่อยมีสิ่งที่เรียกว่า บล็อก AVกล่าวคือความผิดปกติของการนำของหัวใจเกิดขึ้นซึ่งผู้ป่วยจะรับรู้ว่าเป็นการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ เนื่องจาก ผลข้างเคียงของ amitriptyline ในหัวใจจำเป็นต้องมีการตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำ
ระบบทางเดินอาหารยังได้รับผลกระทบจาก amitriptyline และ อาการท้องผูก, ความเกลียดชัง และแห้ง ปาก (xerostomia) พบได้บ่อยกว่า สิ่งนี้อาจกลายเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วยที่เขา / เธอสามารถรับประทานอาหารที่มีของเหลวได้เท่านั้นเนื่องจากไม่เพียงพอ น้ำลาย ใน ปาก. ผลข้างเคียงต่อผิวหนังที่เกิดจาก amitriptyline นั้นค่อนข้างหายาก แต่ผู้ป่วยยังคงมีเหงื่อออกมากขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก
ความผิดปกติของความไว (paresthesias) ยังเป็นผลข้างเคียงของ amitriptyline ซึ่งอาจส่งผลต่อผิวหนัง โดยทั่วไปในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย amitriptyline (ประมาณ 2 สัปดาห์แรก) ผลข้างเคียงจะมีผลเหนือกว่าและ ยากล่อมประสาท ผลจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์เท่านั้น หลังจากสองสัปดาห์แรกนี้เมื่อร่างกายคุ้นเคยกับยาตัวใหม่แล้วผลข้างเคียงควรจะลดลงและผลต้านอาการซึมเศร้าที่แท้จริงของ amitriptyline ควรจะแข็งแกร่งขึ้น
การเพิ่มน้ำหนักภายใต้การรักษาด้วย amitriptyline เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ผู้ป่วยกว่า 10% มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในขณะที่ทาน amitriptyline ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า amitriptyline สามารถทำให้การย่อยอาหารแย่ลงและทำให้เกิดบ่อยขึ้น อาการท้องผูกและในทางกลับกันผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีของ หิวกระหาย ขณะรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
เป็นผลให้ amitriptyline สามารถนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก ในทางกลับกันผู้ป่วยบางรายลดน้ำหนักด้วยการทาน amitriptyline เนื่องจากต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้น ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ในทางกลับกันผู้ป่วยรายอื่นบ่นว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือน้ำหนักลดลงเมื่อทาน Amitriptyline อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าเขา / เธอมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจาก Amitriptyline มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องตัดสินใจกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา (จิตแพทย์) ว่าสามารถใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นได้หรือไม่เนื่องจากการเพิ่มน้ำหนักอาจนำไปสู่การพัฒนา โรคเบาหวาน โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ)
