โรคโบทูลิซึม (ICD-10-GM A05.1: Botulism) เป็นพิษที่มีอาการอัมพาตที่เกิดจาก โบทูลินัมพิษ (โบทูลินัมนิวโรทอกซิน, BoNT).
โรคนี้เกิดจากแบคทีเรีย Clostridium botulinum (น้อยมากเช่น C. butyricum หรือ C. baratii) สิ่งนี้ก่อให้เกิดไฟล์ โบทูลินัมพิษ. คลอสตริเดียมโบทูลินัมเป็นแบคทีเรียชนิดแท่งแฟลกเจลล์ชนิดแกรมบวก ตามประเภทของสารพิษสามารถแยกแยะได้ XNUMX รูปแบบโดยประเภท A, B, E และ F มีความสำคัญเป็นพิเศษ เป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่มีศักยภาพสูงมาก (พิษต่อเส้นประสาท) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุด
การเกิดขึ้น: การติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วโลกโดยมักเกิดในโรคระบาดขนาดเล็ก (3 ถึง 5 ราย) หรือเป็นกรณีแยก
การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน: ไม่
ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) สำหรับโรคโบทูลิซึมจากอาหารมักจะอยู่ที่ 12-36 ชั่วโมง แต่อาจสั้นหรือนานกว่านั้น (ไม่เกิน 10 วัน) ปัจจัยชี้ขาดคือปริมาณสารพิษที่กินเข้าไปหากเป็นโรคโบทูลิซึมในทารกจะไม่สามารถระบุระยะฟักตัวได้
รูปแบบต่างๆของโรคโบทูลิซึมสามารถแยกแยะได้ตามการแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ):
- โรคโบทูลิซึมจากอาหาร - ในกรณีนี้สารพิษจะถูกกินเข้าไปในอาหารโดยเฉพาะจากไส้กรอกและผักจากกระป๋องและขวด
- โรคโบทูลิซึมจากบาดแผล - ที่นี่แบคทีเรียปนเปื้อนบาดแผล
- โรคโบทูลิซึมในทารก (infantile botulism) - ในรูปแบบของโรคโบทูลิซึมนี้ทารกจะกินสปอร์ของแบคทีเรียจากนั้นสารพิษจะก่อตัวขึ้นในลำไส้ สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากน้ำผึ้ง
โรคโบทูลิซึมเกิดขึ้นน้อยมากในเยอรมนี โดยเฉลี่ยมีรายงานผู้ป่วยประมาณ 10 รายต่อปี (เกือบเฉพาะโรคโบทูลิซึมจากอาหาร) ในสหรัฐอเมริกาโรคโบทูลิซึมในทารกพบบ่อยที่สุด (100 ถึง 110 ราย / ปี)
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค
ยิ่งเริ่มมีอาการก่อนหน้านี้ความมึนเมาจะเด่นชัดมากขึ้นและในที่สุดความตายก็จะยิ่งสูงขึ้น ขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของสารพิษความตาย (อัตราการตายเทียบกับจำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคทั้งหมด) อาจสูงถึง 70% ด้วยสารต้านพิษในช่วงต้น การรักษาด้วยความตายสามารถลดลงเหลือประมาณ 5-10% ผู้ป่วยต้องใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีในการฟื้นตัวเต็มที่
โรคโบทูลิซึมในทารก: เมื่อมีอาการมึนเมามากขึ้นจะมีอาการมากขึ้นเช่นกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) รูปแบบของโรคโบทูลิซึมนี้ถูกกล่าวถึงว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน.
ในประเทศเยอรมนีแม้จะมีการรายงานข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคโบทูลิซึม (การตรวจหาเชื้อโรคหรือสารพิษ) ภายใต้พระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG)
