การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

คำพ้องความหมาย

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่อยู่ภายใน เครื่องหมายจุดคู่ สามารถตรวจสอบได้ด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะดำเนินการเพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับ ไส้ตรง และ เครื่องหมายจุดคู่. ข้อบ่งชี้สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในขั้นต้นคือข้อร้องเรียนทั้งหมดของบริเวณลำไส้ที่ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานาน

ซึ่งรวมถึงความยาวนาน ความเจ็บปวด ในบริเวณลำไส้ เลือด ในอุจจาระฮีโมโกลบินลดลงใน การนับเม็ดเลือด (ค่านี้อาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกซึ่งต้องตัดออกในลำไส้) เลือด ในอุจจาระสามารถมองเห็นได้ทันทีสังเกตได้ในรูปของอุจจาระสีดำเหนียว (อุจจาระแห้ง) หรือมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าเลย (ดู: เลือดออกในลำไส้). ดังนั้นจึงมักมีการทดสอบ haemoccult เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่ เลือด ในอุจจาระ

นอกจากนี้ยังมีการส่องกล้องลำไส้ใหญ่สำหรับอาการท้องร่วงเรื้อรัง ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมคือการค้นหาเนื้องอกเนื่องจากอาการที่น่าสงสัย ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักที่ไม่ชัดเจนทั้งสามกลุ่มโดยทั่วไป (> 10% ของน้ำหนักตัวภายใน 6 เดือน) เหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างหนักและ ไข้ (> 38 ° C) หรือที่เรียกว่า B-symptoms

นอกจากนี้ยังสามารถทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้หาก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่ เป็นที่สงสัย สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกเช่นผ่าน อาการปวดท้อง และอาการท้องร่วงบ่อยซึ่งบางรายมีเลือดปนและมักเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกตั้งแต่อายุยังน้อย ในกรณีที่มีอาการเช่นการเปลี่ยนแปลงของ การเคลื่อนไหวของลำไส้ ในความรู้สึกฉับพลัน อาการท้องผูก (ท้องผูก) หรือท้องเสียบ่อย (ท้องร่วง) หรือการเปลี่ยนแปลงจากทั้งสองอย่างควรพิจารณาการส่องกล้องลำไส้เพื่อวินิจฉัย

Colonoscopy เป็นการตรวจป้องกัน

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังเป็นการตรวจเชิงป้องกัน ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 55 ปีทุกคนมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำเพื่อป้องกันการตรวจ เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง หรือสารตั้งต้นในระยะเริ่มต้น ชอบ ตรวจเต้านม or การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะจ่ายตามกฎหมาย สุขภาพ บริษัท ประกันภัย.

ผู้เชี่ยวชาญได้ตกลงกันมาหลายปีแล้วว่าความเสี่ยงของการก่อตัวใหม่ซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่โครงสร้างที่เป็นมะเร็งในระหว่างการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากอายุ 50 ปีอย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาโดย สุขภาพ จนถึงขณะนี้ระบบและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรกซึ่ง บริษัท ประกันสุขภาพจะมีค่าใช้จ่ายมากที่สุดสองครั้งภายใน 10 ปียังคงมีการวางแผนไว้ตั้งแต่อายุ 55 ปีการตรวจติดตามผลควรเกิดขึ้นทุก ๆ 10 ปีหากผลการวิจัยไม่เด่นชัด .

If ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ ถูกมองเห็นและถูกลบออกในระหว่างการตรวจควรทำการตรวจลำไส้ใหญ่อีกครั้งหลังจากผ่านไปเพียง 5 ปี สำหรับผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นหรือเคยเป็นโรค โรคมะเร็ง ของลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ สุขภาพ บริษัท ประกันภัยในปีก่อน ๆ ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในรูปแบบครอบครัวบางชนิด adenomatous polyposis (FAP) ในครอบครัวควรทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรกโดยเร็วที่สุดเมื่ออายุ 20 ปีเนื่องจากความเสี่ยงของโรคสูงมากในกรณีนี้

ต่อจากนั้นควรทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ทุกปี มะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองของมะเร็งในชายและหญิงซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตบ่อยที่สุดในเยอรมนีรองจากโรคหัวใจและหลอดเลือด การตรวจพบเนื้องอกโดยเร็วที่สุดแสดงให้เห็นว่าช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวและการรอดชีวิตของผู้ป่วย

ไม่มีใครถูกบังคับให้ต้องรับการตรวจสอบและทุกคนสามารถตัดสินใจหรือต่อต้านการตรวจสอบได้หลังจากชั่งน้ำหนักข้อโต้แย้งแล้ว ก่อนตัดสินใจเข้ารับการตรวจร่างกายจำเป็นต้องขอคำปรึกษาในเยอรมนี ในการปรึกษาหารือนี้ผู้สมัครที่มีศักยภาพจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความถี่ของการตรวจโรคความเสี่ยงของการตรวจและสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากพบเนื้องอกจริง

นอกจากนี้ผู้ได้รับการตรวจควรจำไว้เสมอว่าการตรวจพบว่า "ป่วย" ไม่ได้แสดงถึงการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเสมอไป สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการตรวจสอบเบื้องต้นที่ชัดเจนพบว่าไม่เป็นอันตรายในขั้นตอนต่อไปของการตรวจและการชี้แจง นี่เป็นสิ่งที่น่าประทับใจมากในกรณีของความผิดปกติ มะเร็งเต้านม.

ด้วยประเภทของ มะเร็งเต้านมมีเพียงไม่ถึง 20% ของผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้ที่พัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมจริงในระหว่างการตรวจเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการตรวจคัดกรองลำไส้ โรคมะเร็ง สูงมากเนื่องจากมะเร็งในลำไส้มักพัฒนาจากที่มีอยู่แล้ว ติ่งการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนของลำไส้ เยื่อเมือกซึ่งมีอยู่และตรวจพบได้หลายปีถึงหลายทศวรรษก่อนที่จะมีการเสื่อมของเนื้องอก เปอร์เซ็นต์ที่สูงเหล่านี้ ติ่ง เสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกในบางจุดเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในลำไส้ได้อย่างมหาศาลโดยการกำจัดออก

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ต้องมีการเตรียมการล่วงหน้าสองสามวัน เนื่องจากลำไส้ต้องว่างสำหรับการตรวจเพื่อให้คุณสามารถมองเห็นอะไรก็ได้ในลำไส้ยกเว้นเศษอาหารที่ย่อยแล้วแทนที่จะเป็นผนังลำไส้ เพื่อจุดประสงค์นี้ยาระบายจะถูกกำหนดในวันก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (ประมาณ 2 น. ของวันก่อนหน้า)

มอบให้กับผู้ป่วยเป็นของเหลวดื่มหรือเป็นผงซึ่งต้องดื่มร่วมกับของเหลวจำนวนมาก เนื่องจากน้ำผลไม้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะดื่มสำหรับคนจำนวนมากเนื่องจากไม่เป็นที่พอใจ ลิ้มรสบางพันธุ์สามารถเจือจางด้วยน้ำผลไม้ได้ อย่างไรก็ตามควรสอบถามล่วงหน้า

ผู้ป่วยหลายรายยังรายงานว่าของเหลวนั้นดื่มได้ง่ายกว่าเมื่อทำให้เย็นลง ปริมาณประมาณ 2 ลิตรซึ่งควรดื่มภายในช่วงเวลา 90 นาที ควรดื่มของเหลวอีกหนึ่งลิตรในตอนเช้าก่อนการตรวจ

หลังจากนั้นควรขับสิ่งที่อยู่ในลำไส้ออกทั้งหมดจนกว่าจะมีเพียงของเหลวใสในลำไส้และจะถูกขับออกมาเฉพาะของเหลวสีใสหรือสีน้ำตาลเล็กน้อยเท่านั้น ประสิทธิผลของการตรวจขึ้นอยู่กับการล้างและทำความสะอาดลำไส้อย่างสมบูรณ์ หากลำไส้ไม่ได้รับการระบายออกอย่างเพียงพอในระหว่างการตรวจอาจจำเป็นต้องทำภายหลังการทำความสะอาดซึ่งอาจทำให้ระยะเวลาในการตรวจช้าลงได้หลายชั่วโมง

นอกจากยาระบายแล้วยังมีเคล็ดลับอีกสองสามประการสำหรับการล้างลำไส้อย่างมีประสิทธิภาพ ก่อนเข้ารับการตรวจประมาณ 5 วันควรงดอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นธัญพืชและผลไม้ที่มีเมล็ดเนื่องจากอาการบวมอาจอุดตันลำไส้ได้ ในช่วงวันที่เหลือคุณควรงดอาหารที่ย่อยง่ายเช่นโจ๊กหรือโยเกิร์ต

อย่างช้าที่สุดตั้งแต่มื้อกลางวันของวันก่อนหน้าเป็นต้นไปควรหลีกเลี่ยงอาหารโดยสิ้นเชิง หากคุณมีอาการลำไส้อืดควรหลีกเลี่ยงอาหารแข็งมาก่อน อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มเช่นชาผลไม้น้ำเปล่าและน้ำซุปใสได้ในระหว่างการทิ้งอาหาร

อย่างไรก็ตามชาดำและเขียวโคล่าและกาแฟสามารถทิ้งคราบบนผนังลำไส้ได้และควรหลีกเลี่ยง เครื่องดื่มเหล่านี้มักจะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกหิวมากเกินไปเนื่องจากลำไส้อุดตัน หากยังคงหิวอยู่ให้เคี้ยว เหงือก สามารถช่วยได้เช่นกัน แต่ควรเคี้ยวเป็นเวลาไม่เกินสองชั่วโมงก่อนการตรวจ

หากคุณทานยาเป็นประจำคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณด้วย ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรปรับตัว อินซูลิน ปริมาณตามในช่วงของการถอนอาหาร ผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์เลือดควรพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนก่อนการตรวจเนื่องจากการรับประทานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในระหว่างการตรวจ

ผู้ป่วยที่รับ ยาเม็ดคุมกำเนิด ขอแนะนำให้ใช้เพิ่มเติม การคุมกำเนิด ในช่วงเวลาหลังการตรวจเนื่องจากการทำงานของลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงไปสามารถเปลี่ยนแปลงการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ได้และไม่สามารถรับประกันผลของยาได้อีกต่อไป การตรวจเองสามารถทำได้โดยใช้ผู้ป่วยนอกในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมารับการตรวจในตอนเช้าและสามารถออกจากบ้านได้หลังจากนั้น การตรวจสอบ เฟส ทันทีหลังการตรวจทุกอย่างสามารถรับประทานได้อีกครั้งระบบย่อยอาหารอาจต้องใช้เวลาสองสามวันในการฟื้นตัวจนกว่าจะกลับสู่สภาวะปกติ