คุณค่าของโรคเบาหวาน: สิ่งบ่งชี้

คุณค่าของโรคเบาหวานคืออะไร?

ในยุโรป ระดับน้ำตาลในเลือดมักจะวัดเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dl) อย่างไรก็ตาม ในระดับสากล (โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา) มีหน่วยวัดเป็นมิลลิโมลต่อลิตร (มิลลิโมล/ลิตร)

ค่าที่สำคัญที่สุดคือการอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือดและ HbA1c อย่างหลังเรียกอีกอย่างว่า "ความจำระยะยาวของน้ำตาลในเลือด" นอกจากนี้ ค่าที่ผิดปกติในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT) บ่งชี้ถึงสารตั้งต้นของโรคเบาหวาน ("ภาวะก่อนเบาหวาน") หรือโรคเบาหวาน การตรวจหาน้ำตาลในปัสสาวะยังใช้สำหรับการวินิจฉัยด้วย

เบาหวาน : อันตรายระดับไหน?

สิ่งแรกสุด: อันตรายร้ายแรงต่อโรคเบาหวานก็คือระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลงอย่างเป็นอันตราย และในกรณีที่รุนแรง อาการโคม่าของผู้ป่วยเบาหวานก็จะเกิดขึ้นทันที ระดับน้ำตาลที่สูงกว่า 250 มก./ดล. (13.9 มิลลิโมล/ลิตร) เป็นสัญญาณเตือนสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ในกรณีที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จะต่ำกว่า 70 มก./ดล. (3.9 มิลลิโมล/ลิตร)

โรคเบาหวานจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อใด?

การอดน้ำตาลกลูโคสในเลือด	oGTT: ค่า 2-Std	HbA1c (%)
มีสุขภาพดี	<100 mg / dl	<140 mg / dl	เพื่อ 4.5 5.7
<5.6 mmol / ลิตร	<7.8 mmol / ลิตร
ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง	100 – 125 มก./ดล	140 – 199 มก./ดล	เพื่อ 5.7 6.4
5.6 – 6.9 มิลลิโมล/ลิตร	7.8 – 11 มิลลิโมล/ลิตร
เบาหวาน	≥ 126 mg / dl	≥ 200 mg / dl	≥ 6,5%
≥ 7 มิลลิโมล/ลิตร	≥ 11.1 มิลลิโมล/ลิตร

การอดน้ำตาลกลูโคสในเลือด

ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเป็นสิ่งสำคัญที่สุดของค่าเลือดเบาหวานในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน โดยมีค่าอยู่ระหว่าง 60 ถึง 99 มก./ดล. หรือ 3.3 ถึง 5.6 มิลลิโมล/ลิตร ในผู้ที่มีสุขภาพดี หากระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารอยู่ระหว่าง 100 ถึง 125 มก./ดล. นี่เรียกว่าระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารผิดปกติ (IFG = ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารบกพร่อง) ค่าที่สูงกว่า 125 มก./ดล. มีแนวโน้มที่จะบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน เพื่อแยกแยะการวัดที่ไม่ถูกต้อง โดยปกติค่าจะถูกกำหนดค่าเป็นครั้งที่สอง

โรคเบาหวาน – HbA1c (ค่าน้ำตาลในเลือดในระยะยาว)

ในบุคคลที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยโรคเบาหวาน โมเลกุลน้ำตาลจะเกาะติดกับส่วนหนึ่งของเม็ดเลือดแดง (ฮีโมโกลบิน) เฮโมโกลบินที่มีน้ำตาลเรียกว่า glycohemoglobin A (เช่น HbA1c) อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว เฮโมโกลบินไม่เกิน 5.7 เปอร์เซ็นต์จะมีโมเลกุลน้ำตาลติดอยู่

เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างถาวร สัดส่วนของฮีโมโกลบินในผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงเต็มไปด้วยโมเลกุลน้ำตาล เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงมีชีวิตอยู่ได้เฉลี่ยประมาณ 120 วัน ค่า HbA1c จึงเหมาะสมเป็นค่าระยะยาวของโรคเบาหวาน และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 1 ถึง 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา ความผันผวนในแต่ละวันไม่ส่งผลต่อค่า HbAXNUMXc HbAXNUMXc มีจุดมุ่งหมายเพื่อติดตามความสำเร็จของการรักษาเป็นหลัก

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT)

หลังจากผ่านไป 120 นาที จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดใหม่เพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด ค่าสองชั่วโมงนี้บ่งชี้ว่ากลูโคสที่ดูดซึมจากเลือดถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์มากน้อยเพียงใดด้วยความช่วยเหลือของอินซูลิน หากค่าสองชั่วโมงเกิน 200 มก./ดล. มีโอกาสเกิดโรคเบาหวานได้มาก หากทราบว่าเป็นโรคเบาหวาน ไม่ควรใช้ oGTT เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

ค่าเบาหวานที่ต้องการในระหว่างการรักษา

ค่าน้ำตาลในเลือดที่จะมุ่งเป้าจะต้องหารือกับแพทย์ผู้ทำการรักษาเป็นรายบุคคลเสมอ เนื่องจากจะแตกต่างกันไปตามสภาพและอายุของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ค่าโรคเบาหวานปกติที่แนะนำโดยสมาคมโรคเบาหวานแห่งเยอรมนีนั้นใช้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ มีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และเบาหวานชนิดที่ 2

ค่าโรคเบาหวานประเภท 1

ค่าโรคเบาหวานประเภท 2

ในโรคเบาหวานประเภท 2 การรักษาจะถูกควบคุมโดยค่าน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารและค่า HbA1c ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ค่าน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารก่อนมื้ออาหารจะอยู่ระหว่าง 80 ถึง 120 มก./ดล. ถ้าสูงกว่านี้ก็ต้องปรับยา

หากมีโรคร่วม เช่น ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ความเสียหายของไต (โรคไต) หรือความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (ไขมันในเลือดสูง) จะต้องได้รับการรักษาเช่นกัน เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปจะทำให้โรคเหล่านี้รุนแรงขึ้น แนะนำให้ใช้ค่า HbA1c ระหว่าง 6.5 ถึง 7.5 เปอร์เซ็นต์ ความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย ตัวอย่างเช่น อาจเป็นไปได้ว่าค่า HbA1c เท่ากับ 8.0 อาจยังสามารถทนได้ในผู้ป่วยสูงอายุ

ค่าเบาหวานใดที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์?

• ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: 92 มก./ดล. (5.1 มิลลิโมล/ลิตร)
• ระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากหนึ่งชั่วโมง: 180 มก./ดล. (10.0 มิลลิโมล/ลิตร)
• ระดับน้ำตาลในเลือดหลังจาก 2 ชั่วโมง: 153 มก./ดล. (8.5 มิลลิโมล/ลิตร)

ในผู้ป่วยทั้งที่ตั้งครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามระดับโรคเบาหวานอย่างสม่ำเสมอ