บ่งชี้ | Echocardiography

การแสดง

echocardiography ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคต่างๆของ หัวใจเช่นเดียวกับส่วนหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยสนับสนุนของโรคภายนอกหัวใจ ตั้งแต่ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นขั้นตอนที่มีความหมายและราคาไม่แพงซึ่งมีอยู่ทั่วประเทศมีการใช้ echocardiography บ่อย นอกจากนี้ยังเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำและไม่เครียดมากสำหรับผู้ป่วย

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับประสิทธิภาพของไฟล์ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (TTE หรือ TEE) ได้แก่ การเกิดอาการที่บ่งบอก หัวใจ โรคเช่นหายใจถี่ ความเจ็บปวด หรือใจสั่น Echocardiography จะดำเนินการเมื่อมีความพิการ แต่กำเนิด หัวใจ สงสัยว่ามีข้อบกพร่องหรือเพื่อตรวจสอบความพิการ แต่กำเนิดที่ทราบอยู่แล้ว ความบกพร่องของหัวใจ. นอกจากนี้ยังสามารถทำ echocardiography เพื่อวินิจฉัยก หัวใจวาย หรือหลังจากเกิดอาการหัวใจวาย

นอกจากนี้ควรทำ Echocardiography ในผู้ป่วยที่มีอาการเสียงพึมพำของหัวใจที่เห็นได้ชัดซึ่งมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคลิ้นหัวใจผู้ป่วยที่ได้รับอวัยวะเทียมลิ้นหัวใจเนื่องจากโรคลิ้นหัวใจจะได้รับการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อบันทึกการเปลี่ยนที่ประสบความสำเร็จ Echocardiography ยังสามารถบ่งชี้ได้ จังหวะการเต้นของหัวใจ. ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมคือการสงสัยว่าเป็นโรคอักเสบของหัวใจ (เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบ).

นอกจากนี้การทำ echocardiography สามารถตรวจพบ thrombi (เลือด การอุดตัน) และไม่ค่อยมีเนื้องอกในหัวใจ นอกจากนี้โรคของ เยื่อหุ้มหัวใจซึ่งล้อมรอบกล้ามเนื้อหัวใจเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญ ซึ่งรวมถึง เยื่อหุ้มหัวใจไหล (การสะสมของของเหลวระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจและ เยื่อหุ้มหัวใจ) and เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ)

ในการตรวจคลื่นหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง transesophageal echocardiography (TEE) โครงสร้างเพิ่มเติมภายนอกหัวใจเช่น หลอดเลือดแดงใหญ่สามารถประเมินได้. ดังนั้นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมเกิดขึ้นที่นี่ความสงสัยของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการทำ echocardiography (TTE หรือ TEE) คือโรคบางชนิดของ ปอดเช่นปอด เส้นเลือดอุดตัน หรือปอดยุบ (pneumothorax).

ในปอด เส้นเลือดอุดตันที่ เลือด ก้อนบล็อก เรือ นำไปสู่ ปอดทำให้เลือดกลับมาด้านหน้าหัวใจ สิ่งนี้สามารถมองเห็นได้ใน echocardiography ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำ echocardiography จากความเครียด (“ stress echo”) ซึ่งเป็นความผิดปกติของการไหลเวียนของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุด

นอกเหนือจากรูปแบบต่างๆของการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงเช่น transthoracic echocardiography (TTE) การทำ echocardiography (TEE) และการสะท้อนความเครียดแล้วยังมีขั้นตอนอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับการตรวจหัวใจซึ่งทั้งหมดนี้สามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคหัวใจได้ การตรวจเหล่านี้บางส่วนเกิดขึ้นก่อนที่จะมีการทำ echocardiography หากผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจการสัมภาษณ์โดยละเอียดกับผู้ป่วยโดยแพทย์มักจะดำเนินการก่อน (anamnesis)

แพทย์ถามเหนือสิ่งอื่นใดเกี่ยวกับอาการที่แน่นอนของผู้ป่วย (เช่นหายใจถี่ ความเจ็บปวด, ใจสั่น) และไม่ว่าผู้ป่วยหรือคนในครอบครัวจะคุ้นเคยกับโรคหัวใจอยู่แล้ว. ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ ประวัติทางการแพทย์ ตามด้วย การตรวจร่างกาย. ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของผู้ไม่สวมเสื้อผ้า หน้าอก (การตรวจ) การคลำชีพจร (การคลำ) และการฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (การตรวจคนไข้)

ตัวอย่างเช่นการตรวจคนไข้สามารถบ่งชี้ถึงโรคลิ้นหัวใจ (เสียงพึมพำของหัวใจผิดปกติ) หรือ หัวใจล้มเหลว (อ่อนนุ่ม เสียงหัวใจ). ซึ่งมักจะตามด้วยไฟล์ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) ซึ่งสามารถใช้เพื่อยืนยันหรือกำจัดการค้นพบที่น่าสงสัยจากไฟล์ การตรวจร่างกาย. ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) จะมีการติดอิเล็กโทรดหกหรือสิบสองขั้วเข้ากับตัวผู้ป่วย หน้าอก เพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ

เช่นเดียวกับ echocardiography กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจสามารถบันทึกได้ในขณะพักผ่อนหรืออยู่ภายใต้ความเครียดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ECG ความเครียด นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้เช่นในกรณีที่สงสัยว่าจะมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะให้ทำการตรวจคลื่นหัวใจในระยะยาว (ECG ระยะยาว) ตลอด 24 ชั่วโมง ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัตราการเต้นหัวใจจังหวะการเต้นของหัวใจหรือการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นผ่านกล้ามเนื้อหัวใจสามารถประเมินได้และยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่างๆ

ขั้นตอนต่อไปคือการวินิจฉัยด้วยภาพซึ่งรวมถึงการตรวจคลื่นหัวใจ รังสีเอกซ์, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของ หน้าอก. ขั้นตอนเหล่านี้ทำให้สามารถมองเห็นหัวใจได้และสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของหัวใจความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงของ ลิ้นหัวใจ, เหนือสิ่งอื่นใด. ขั้นตอนการตรวจอื่นการเจาะกล้ามเนื้อหัวใจ การประดิษฐ์ตัวอักษรสามารถใช้ในการประเมินโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เลือด ส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

นอกจากนี้ยังใช้วิธีการรุกรานเพื่อตรวจสอบหัวใจ ขั้นตอนที่สำคัญคือ การตรวจสายสวนหัวใจ. ในการสวนหัวใจจะมีการสอดท่อพลาสติกที่มีรูปร่างและยืดหยุ่นเป็นพิเศษไว้ข้างใต้ ยาชาเฉพาะที่ ลง หลอดเลือดดำ (เรียกว่าสายสวนขวามือ) หรือ เส้นเลือดแดง (เรียกว่าสายสวนด้านซ้าย) ที่ขาหนีบของผู้ป่วยและก้าวผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจด้วยความช่วยเหลือของท่อพลาสติกสามารถวัดความดันในห้องโถงใหญ่และในห้องและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ เรือ สามารถประเมินได้เป็นอย่างดีโดยการให้สารสื่อความคมชัดผ่านท่อพลาสติกเข้าสู่ระบบหลอดเลือด

ถ้าหลอดเลือดหัวใจตีบ เรือ จะพบในช่วง การตรวจสายสวนหัวใจสามารถขยายได้ในเซสชันเดียวกันเพื่อป้องกันการพัฒนาไฟล์ หัวใจวาย. ในที่สุดกล้ามเนื้อหัวใจ ตรวจชิ้นเนื้อ ยังสามารถดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การตรวจสายสวนหัวใจ. นี่คือการนำเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจออกจากชั้นในของหัวใจ

กล้ามเนื้อหัวใจ ตรวจชิ้นเนื้อ จะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบของหัวใจหรือหากสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา สำหรับข้อบ่งชี้พิเศษการตรวจเลือดอย่างง่ายก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ตัวอย่างเช่นในกรณีของไฟล์ หัวใจวายเครื่องหมายหัวใจวายบางชนิดเช่น นิน or ครีเอตินีน ไคเนสในเลือดอาจสูงขึ้นดังนั้นจึงสามารถยืนยันความสงสัยของอาการหัวใจวายได้ด้วยพารามิเตอร์เหล่านี้