เอสตราไดออล: ผลกระทบ, การใช้, ผลข้างเคียง

เอสตราไดออลออกฤทธิ์อย่างไร

ฮอร์โมนเอสตราไดออล (หรือที่เรียกว่า 17-เบต้า-เอสตราไดออล) ผลิตตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ ในผู้หญิง ปริมาณการผลิตรังไข่จะมากที่สุด ในผู้ชายซึ่งมีระดับเอสตราไดออลในร่างกายต่ำกว่ามาก จะผลิตขึ้นที่ต่อมหมวกไตและอัณฑะ

คำว่า “เอสโตรเจน” ครอบคลุมถึงฮอร์โมนเอสตราไดออล เอสโตรน และเอสไตรออล

เอสโตรเจนไม่เพียงแต่มีความสำคัญมากต่อการสร้างลักษณะทางเพศหญิง (เช่น รังไข่ มดลูก ช่องคลอด และหน้าอก) แต่ยังรวมถึงการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วย

รอบประจำเดือนและความผันผวนของฮอร์โมน

รอบประจำเดือนซึ่งกินเวลาประมาณ 28 วัน ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในเลือดของผู้หญิง:

การตกไข่จะตามมาด้วยระยะ luteal: ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน, LH และ FSH ในเลือดลดลง ในขณะที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียม (โปรเจสเตอโรน) เพิ่มขึ้น Corpus luteum เกิดจากฟอลลิเคิลที่ยังคงอยู่ในรังไข่หลังการตกไข่ ฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียมที่ผลิตขึ้นจะช่วยเตรียมเยื่อบุมดลูกสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิได้

Estradiol สำหรับการคุมกำเนิด

โดยการรับประทานเอสตราไดออล (ในฐานะ “ยาเม็ด”) การปล่อย FSH จะถูกระงับ การตกไข่จะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป ทำให้การปฏิสนธิและการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ในเวลาต่อมา

ในการปรับตัวให้เข้ากับความผันผวนของฮอร์โมนตามธรรมชาติ “ยาเม็ด” จะใช้เวลาเพียง 21 วันเท่านั้น จากนั้นให้คุณหยุดเป็นเวลาเจ็ดวันหรือทานเพียงเม็ดเดียวโดยไม่มีส่วนผสมออกฤทธิ์

Estradiol สำหรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน

ซึ่งรวมถึงอารมณ์แปรปรวน เหนื่อยล้า ร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้ง และการสูญเสียมวลกระดูก อาการเหล่านี้มักจะสามารถบรรเทาลงได้ หากไม่กำจัดให้หมดสิ้นด้วยการบำบัดด้วยเอสตราไดออล

ในอดีต ผู้หญิงได้รับฮอร์โมนในปริมาณมากเพื่อการนี้ ซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่ผลข้างเคียง เช่น มะเร็งเต้านม และมะเร็งรังไข่ ในระหว่างนี้ มีการใช้การเตรียมฮอร์โมนในขนาดที่ต่ำกว่าและปลอดภัยกว่า

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

ระดับสารออกฤทธิ์สูงสุดในเลือดจะถึงหลังจากประมาณสี่ถึงหกชั่วโมง ในตับ เอสตราไดออลจะถูกแปลงเป็นเอสโตรน ซึ่งอ่อนกว่าประมาณสิบเท่า จากนั้นจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก (เช่น ผ่านทางปัสสาวะ)

อย่าสับสนกับ 17-อัลฟา-เอสตราไดออล!

อย่างไรก็ตาม, ใช้เฉพาะบนหนังศีรษะสำหรับผมร่วงที่เกิดจากระดับ DHT มากเกินไป (ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน, สารที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศชาย) ยับยั้งการผลิต DHT และส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของเส้นผม

เอสตราไดออลใช้เมื่อใด?

สารออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้องอย่างเอธินิลเอสตราไดออลถูกนำมาใช้บ่อยกว่ามากในการคุมกำเนิด เนื่องจากมีผลที่ตรงเป้าหมายมากกว่า จึงสามารถรับประทานได้ในปริมาณที่น้อยกว่าด้วย บ่อยครั้งที่ใช้ยาเม็ดรวมซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจน (ethinylestradiol หรือ estradiol) และโปรเจสโตเจน (เช่น norethisterone หรือ drospirenone) ในการคุมกำเนิดเนื่องจากจะทำให้การคุมกำเนิดปลอดภัยยิ่งขึ้น

นอกจากยาเม็ดแล้ว เอสตราไดออลในรูปแบบขนาดยาอื่นๆ ยังมีจำหน่ายในท้องตลาดอีกด้วย เช่น แผ่นแปะผิวหนังสำหรับติดผิวหนัง แหวนในช่องคลอด สารละลายและสเปรย์สำหรับทาบนผิวหนัง และเจลสำหรับทาเฉพาะที่

วิธีใช้เอสตราไดออล

ในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน แพทย์จะตัดสินใจว่าควรใช้เอสตราไดออลอย่างต่อเนื่องหรือเป็นรอบ ในกรณีหลังนี้ จะมีสัปดาห์ปลอดการบำบัดหลังจากการรักษาสามสัปดาห์ เอสตราไดออลรูปแบบอื่นๆ สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ได้แก่ เอสตราไดออลเจลและแผ่นแปะเอสตราไดออล แผ่นแปะมักจะปล่อยฮอร์โมนผ่านผิวหนังเข้าสู่ร่างกายอย่างสม่ำเสมอภายในสองสามวัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนทุกๆ สามถึงสี่วันเท่านั้น

ผลข้างเคียงของเอสตราไดออลมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของเอสตราไดออลในหนึ่งในสิบถึงหนึ่งร้อยคนที่ได้รับการรักษา ได้แก่ ปวดศีรษะ ซึมเศร้า ปวดท้อง คลื่นไส้ ปวดขา น้ำหนักเพิ่มขึ้น เจ็บหน้าอก หรือเจ็บเต้านม ในกรณีที่มีอาการเจ็บหน้าอก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ และในที่สุดแพทย์จะลดขนาดยาลง

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้เอสตราไดออล?

ห้าม

ไม่ควรใช้เอสตราไดออลใน:

• มะเร็งเต้านมที่มีอยู่หรือก่อนหน้า
• มีเลือดออกโดยไม่ได้อธิบายในบริเวณช่องคลอด
• โรคลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นก่อนหน้าหรือที่มีอยู่ (เช่น การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ)
• แนวโน้มทางพันธุกรรมหรือได้มาในการก่อตัวของลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด)
• โรคหลอดเลือดแดงอุดตันล่าสุด (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงหรือโรคตับ
• porphyria (กลุ่มของโรคเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการก่อตัวของฮีโมโกลบินเม็ดเลือดแดง)

ปฏิสัมพันธ์

เหล่านี้รวมถึงยาป้องกันการชักและโรคลมบ้าหมู (ฟีโนบาร์บิทอล ฟีนิโทอิน คาร์บามาซีพีน) ยาริแฟมพิซินสำหรับวัณโรค ยาบางชนิดต่อต้านเอชไอวี (เนวิราพีน อีฟาไวเรนซ์) และสาโทสมุนไพรเซนต์จอห์นที่ต้านอาการซึมเศร้า

ในทำนองเดียวกัน การใช้เอสตราไดออลอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจอุดตันหลอดเลือดได้ (เช่น ในเส้นเลือดอุดตันที่ปอด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงสูบบุหรี่หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ (คอเลสเตอรอลสูง โรคอ้วน ฯลฯ)

การ จำกัด อายุ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนใช้ในสตรีที่มีการผลิตฮอร์โมนลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน โดยปกติจะเป็นช่วงอายุสี่สิบถึงห้าสิบปลายๆ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ควรใช้สารออกฤทธิ์เอสตราไดออลในเด็กหญิงและสตรีตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนเท่านั้น แต่ไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ต้องหยุดการรักษาทันทีและไปพบแพทย์

วิธีรับประทานยาเอสตราไดออล

รู้จักเอสตราไดออลตั้งแต่เมื่อไหร่?

ฮอร์โมนสเตียรอยด์ซึ่งรวมถึงเอสโตรเจน เช่น เอสตราไดออล แต่ยังรวมถึงฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและคอร์ติโซน ได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเป็นพาหะสำคัญในร่างกาย ในช่วงต้นปี 1929 เอสโตรเจนกลุ่มแรกถูกแยกออก และโครงสร้างของพวกมันได้รับการชี้แจงโดยนักเคมี Adolf Butenandt ในปี 1939 เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาเคมีร่วมกับนักวิจัยสเตียรอยด์ Leopold Ruzicka

กระบวนการผลิตสารเคมีที่คุ้มค่าสำหรับสารออกฤทธิ์เอสตราไดออลยังไม่ได้รับการพัฒนาจนกระทั่งช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20