ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ซับซ้อน ประกอบด้วยกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) กระดูกน่องโคนขาและกระดูกสะบ้า เป็นข้อต่อบานพับซึ่งหมายความว่ามีการเคลื่อนไหวแบบหมุนขนาดเล็กเช่นเดียวกับ การยืด และการเคลื่อนไหวดัดเป็นไปได้
นอกจากโครงสร้างกระดูกแล้วโครงสร้างเอ็นยังมีฟังก์ชั่นการรักษาเสถียรภาพที่สำคัญ proprioceptive การปรับสมดุลและการสนับสนุน ซึ่งรวมถึงเอ็นด้านในและด้านนอก, วงเดือน, เอ็นไขว้, เอ็นกระดูกสะบ้าและเรตินาคูลัมซึ่งขยายทั้งสองข้างของกระดูกสะบ้าไปจนถึงส่วนที่ยื่นออกมาที่กระดูกแข้ง เข่าเป็นกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบหัวเข่า: โดยรวมแล้วงอ 140 °ส่วนขยาย 5 °การหมุนภายใน 25 °และ การหมุนภายนอก 30 °เป็นไปได้ที่หัวเข่าเมื่อ ขา งอ
เนื่องจากกลไกการเกิดอุบัติเหตุบางอย่างอาจทำให้เอ็นไขว้หน้าเอ็นหลักประกันหรือวงเดือนฉีกขาดได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพวกเขาพวกเขาสามารถได้รับการฝึกฝนโดยแบบฝึกหัดต่อไปนี้ การแบกรับน้ำหนักตัวและความเสื่อมตามปกติอาจทำให้เข่าเสื่อมได้ โรคข้ออักเสบซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถปรับปรุงได้โดยการติดตั้ง a ข้อเข่า อวัยวะเทียม
- M. semimembranosus
- M. semitendinosus
- M.
ลูกหนู femoris
- เอ็ม. ป๊อปไลท์อุส
- เอ็มกราซิลิส
- M.
ซาร์โทเรียส
- M. gastrocnemius
- M. tensor Fascia latae
- M.
ควอดริเซ็ปส์ ต้นขา
หากมีการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด (TEP = endoprosthesis ทั้งหมด) คำถามของการคลายโหลดยังคงอยู่ แพทย์จะตัดสินใจว่าอะไรสำคัญสำหรับการวางแผนการบำบัดต่อไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคือการขาดการเคลื่อนไหว
แพทย์หลายคนจะปล่อยผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลเมื่อถึงระดับการเคลื่อนไหว 90 °เท่านั้น หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการใส่เฝือกสำหรับการเคลื่อนไหวซึ่งใช้มากถึง 4 ครั้งต่อวันและทำให้ข้อเข่าเคลื่อนตัวได้อย่างอดทนในการงอและยืด เนื่องจากผู้ป่วยมักมีจำนวนมหาศาล ความเจ็บปวด ทันทีหลังการผ่าตัดการใช้เฝือกเคลื่อนส่งผลให้กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีอาการปวดมาก
สิ่งนี้ยังคงรบกวนการปรับปรุงความคล่องตัว 1) ผู้ป่วยในเป็นการออกกำลังกายโดยตรงในโรงพยาบาลกายภาพบำบัดแนะนำให้มีการพัฒนาการขยายและควบคุมเอ็ม quadriceps โดยการยืดเข่าในท่านอนหงาย ผู้ป่วยควรดันหลังเข่าลงไปที่เบาะอย่างมีสติและค้างไว้สองสามวินาที
หากทำได้สำเร็จแล้วการออกกำลังกายสามารถใช้ร่วมกับการยกส่วนขยายได้ ขา. 2) เครื่องเขียนเพื่อปรับปรุงการงอการงออิสระสามารถทำได้ในท่านอนหงาย ที่นี่ผู้ป่วยควรเคลื่อนไหวให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงความตึงเครียดในการป้องกัน
3) อยู่นิ่งหากผู้ป่วยนั่งที่ขอบเตียงสามารถวางเท้าบนผ้าที่วางอยู่บนพื้นแล้วดึงส้นเท้าเข้าใต้เตียง อีกวิธีหนึ่งคือสามารถใช้ลูกบอลขนาดเล็กซึ่งจะช่วยลดภาระงานบางส่วน ผู้ป่วยยังสามารถใส่ใจกับกลไกการเดินของเขาอย่างมีสติ
การจงใจพลิกส้นเท้าไปที่นิ้วหัวแม่เท้าจะช่วยให้เข่าเคลื่อนไหวได้อย่างเหมาะสมและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ คุณสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความการฝึกเดิน 4) บันไดปีนที่อยู่กับที่ยังเหมาะสำหรับการฝึกการเคลื่อนไหวขั้นสุดท้าย (การปีนบันได) และตาม การฝึกความแข็งแรง เมื่อปีนบันได
ในคลินิกส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาหลังจาก 10 วันและจะได้รับการฟื้นฟูตามมา มีการปรับปรุงการเคลื่อนไหวเพิ่มเติมโดยการบำบัดแบบเข้มข้นและเริ่มต้นด้วย การฝึกความแข็งแรง. เมื่อบาดแผลจากการผ่าตัดหายดีแล้ว ยิมนาสติกน้ำ จะดำเนินการ
ในน้ำการออกกำลังกายทั้งหมดสามารถทำได้ง่ายขึ้นเนื่องจากการกันน้ำช่วยลดน้ำหนักของผู้ป่วย ลำดับขั้นตอนที่แตกต่างกันและการเคลื่อนย้ายได้ง่ายเหมาะอย่างยิ่ง ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฝึกในน้ำสามารถพบได้ในบทความ ยิมนาสติกน้ำ.
1) ผู้ป่วยนอกการขี่จักรยานยังพิสูจน์ให้เห็นว่ามีการเคลื่อนไหวที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณขี่ด้วยแรงต้านต่ำเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหว เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรับแป้นเหยียบและเบาะนั่งเพื่อให้หัวเข่าไม่มีแรงตึงพื้นฐานก่อนที่คุณจะเริ่มขี่ 2) ผู้ป่วยนอกหากการเคลื่อนไหวทำได้ดีอีกครั้ง การฝึกความแข็งแรง สามารถทวีความรุนแรงขึ้นการนั่งบนผนังฟรีในช่วงเวลา จำกัด ให้ผลดี ควอดริเซ็ป ความตึงเครียดและสามารถทำได้ที่บ้านโดยไม่ลังเล
3) การงอเข่าของผู้ป่วยนอกสามารถทำได้ถึง 90 °และสามารถเสริมด้วย เอดส์ เช่นวงเถระหรือลูกบอลระหว่างหัวเข่าเพื่อให้บรรลุเพิ่มเติม การอุปมา or การลักพาตัว ความตึงเครียด 4) ผู้ป่วยนอก ขา นอกจากนี้ยังสามารถกดได้โดยที่เบาะนั่งสามารถปรับได้ตามความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วควรดำเนินการหลังการรักษาใน บริษัท ของนักกายภาพบำบัดเนื่องจากสามารถระบุปัญหาข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวที่หลีกเลี่ยงและปฏิบัติตามเป้าหมายได้
สามารถดูแบบฝึกหัดเพิ่มเติมได้ในบทความ:
- ออกกำลังกายด้วยเข่า TEP
- กายภาพบำบัดเข่า TEP
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการผ่าตัดการรักษาหลังการผ่าตัดแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปการบำบัดจะขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ดังนั้นในกรณีของอาการบวม ความเจ็บปวด จุดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมาตรการบรรเทาความเจ็บปวดและการกระตุ้นการดูดซึมรวมทั้งการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
หลังจากการผ่าตัดโดยตรงการออกกำลังกายแบบเดียวกันนี้จะเหมาะกับหลังการผ่าตัดเข่า หากไม่มีข้อร้องเรียนที่สำคัญรูปแบบการเดินสามารถปรับปรุงได้แล้วหลังจากระยะเฉียบพลันลดลงและผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ใส่ใจกับการเคลื่อนไหวขณะเดินเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการเดิน ในขั้นตอนต่อไปของการรักษา สมดุล และ การประสาน สามารถเริ่มการฝึกอบรมได้
การออกกำลังกายเช่นท่าขาเดียวจะได้ผลดีเป็นพิเศษเนื่องจากมีการเปิดใช้งานกลุ่มกล้ามเนื้อจำนวนมากในท่านี้เพื่อให้เข่าคงที่ นอกจากนี้การออกกำลังกายสามารถใช้ร่วมกับพื้นผิวที่แตกต่างกันและสามารถเพิ่มความแข็งแรงได้โดยการขยับแขนหรือขาอื่น ๆ สามารถดูข้อมูลและแบบฝึกหัดโดยละเอียดเพิ่มเติมได้ในบทความ
- แบบฝึกหัดสำหรับก วงเดือน รอยโรค.
- วงเดือนฉีกขาด - กายภาพบำบัด
เข่าได้รับการรักษาตั้งแต่เริ่มต้น
ในกรณีที่มีอาการบวมอย่างรุนแรง น้ำเหลือง การระบายน้ำเหมาะเป็นมาตรการส่งเสริมการดูดซึม ผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้วางขาสูงเพื่อทำให้ขาเย็นลงและรับ น้ำเหลือง ของไหลเคลื่อนที่โดยปั๊มน่อง การเดินจะถูกปรับขึ้นอยู่กับโหลดที่อนุญาต
ด้วยการโหลดบางส่วนผู้ป่วยจะเรียนรู้วิธีใช้ที่รองรับอย่างถูกต้อง เมื่อโหลดเต็มเขาได้รับการฝึกฝนโดยตรงให้หมุนอย่างถูกต้อง 1. )
ในการออกกำลังกายครั้งแรกผู้ป่วยสามารถฝึกได้ การยืด (ดู Knietep) 2. ) เพื่อปรับปรุงแรงพยุงสำหรับการเดินพยุงการฝึกเคล็ดลับใน ต้นแขน กับ Theraband แนะนำให้ผู้ป่วยดึง Theraband จากตำแหน่งข้อศอกงอเข้าสู่ส่วนขยาย
นอกจากนี้ยังวางตำแหน่ง (dips) ที่ขอบเตียงหรือพนักเก้าอี้ได้อย่างเหมาะสมอีกด้วย 3. ) ร่วมกับนักบำบัดสามารถใช้เทคนิคจากโครงการบำบัด PNF กับกล้ามเนื้อได้
ขายังคงอยู่ในช่วงพักและนักบำบัดจะทำงานร่วมกับแขนอีกข้าง ผู้ป่วยดันแขนออกไปข้างนอกภายใต้แรงต้านและมองไปที่ความตึงเครียดจะไหลไปที่ขาอีกข้าง 4. )
เมื่อปลดภาระแล้วให้งอเข่าเล็กน้อยและ กดขา สามารถใช้ได้. 5. ) มีความสำคัญเท่าเทียมกันสำหรับ Proprioception และ การประสาน ของกล้ามเนื้อเข่าคือ สมดุล การฝึกบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ
แบบฝึกหัดเหล่านี้สามารถขยายจากท่าที่มีขาเดียวไปเป็นขั้นตอนต่างๆและสามารถเปลี่ยนแปลงทีละท่าได้หลายวิธี สิ่งสำคัญคือข้อเข่ามีความมั่นคงในตัวเองอยู่แล้ว คุณสามารถค้นหาแบบฝึกหัดสำหรับสิ่งนี้ได้ในบทความ ยอดคงเหลือ การประสาน การฝึกอบรม
6. ) ในช่วงปลายปอดและข้อเข่าสามารถใช้ร่วมกับพื้นผิวที่ไม่เรียบและ การฝึกอบรมการประสานงาน. โดยทั่วไปควรทำแบบฝึกหัดด้วยความช่วยเหลือของนักบำบัดและปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม
แบบฝึกหัดและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้สามารถพบได้ในบทความแบบฝึกหัดสำหรับ เอ็นไขว้ การแตก หัวข้อที่คล้ายกันที่คุณอาจสนใจ:
- แบบฝึกหัดต่อต้านความหรูหราของกระดูกสะบ้า
- กายภาพบำบัดสำหรับกระดูกสะบ้า
- กายภาพบำบัดหลังการแตกของเอ็นไขว้
แบบฝึกหัดสำหรับกล้ามเนื้อ ischiocrural (ด้านหลังของ ต้นขา): ตำแหน่งเริ่มต้นที่นั่ง (หรืออาจเป็นไปได้ในท่าคว่ำ): เท้าห้อยอยู่ในอากาศ, Theraband บนราวบันไดและผูกด้านอื่น ๆ รอบ ๆ เท้าภายใต้ความตึงเครียดในการงอเข่าดึง Bridging: ตำแหน่งหงายขาเปิดขึ้นห่อ Theraband รอบหัวเข่าจากด้านนอกเพื่อให้รู้สึกได้ถึงความตึงเครียดยกและกระดูกเชิงกรานลดลง กระดูกเชิงกรานขึ้นและยืดขาสลับกันให้ขาเหยียดขึ้นและค่อยๆลดกระดูกเชิงกรานแล้วดันขึ้นอีกครั้งออกกำลังกายกล้ามเนื้อ Ischiocrural และกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า: งอเข่า: ผูก Theraband รอบหัวเข่าจากด้านนอกอยู่ในตำแหน่งต่ำอยู่ในตำแหน่งต่ำและดัน Theraband ออกไปด้านนอกขยายคร่อมอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำและเลื่อนทีละขั้นตอนไปยังด้านข้างแบบฝึกหัดสำหรับผู้ลักพาตัวคุณสามารถค้นหาแบบฝึกหัดเพิ่มเติมได้ในบทความ แบบฝึกหัดกับ Theraband.
- ที่นั่งตำแหน่งเริ่มต้น (หรืออาจเป็นไปได้ในท่าคว่ำ): เท้าห้อยอยู่ในอากาศแนบ Theraband กับราวบันไดและผูกอีกด้านหนึ่งรอบเท้าดึงความตึงเครียดเข้าสู่งอเข่า
- การเชื่อม: ตำแหน่งหงายขาเปิดขึ้นห่อ Theraband รอบหัวเข่าจากด้านนอกเพื่อให้รู้สึกได้ถึงความตึงเครียดยกและลดกระดูกเชิงกรานให้กระดูกเชิงกรานขึ้นและยืดขาสลับกันให้ขาเหยียดขึ้นและค่อยๆลดกระดูกเชิงกรานแล้วดันมัน ขึ้นอีกครั้ง
- ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นและเหยียดขาสลับกัน
- ยืดขาขึ้นและค่อยๆลดกระดูกเชิงกรานแล้วดันขึ้นอีกครั้ง
- ยืน: ยึด Theraband เข้ากับราวบันไดแล้วมัดไว้รอบ ๆ เท้า -> เหยียดขาไปข้างหลัง
- ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นและเหยียดขาสลับกัน
- ยืดขาขึ้นและค่อยๆลดกระดูกเชิงกรานแล้วดันขึ้นอีกครั้ง
- งอเข่า: มัดเท้ารัดรอบหัวเข่าจากด้านนอกจับในตำแหน่งที่ต่ำถือในตำแหน่งต่ำและกด Theraband ออกด้านนอกขยายขนาดคร่อมจับในตำแหน่งที่ต่ำและเดินไปด้านข้างทีละขั้นตอน
- อยู่ในตำแหน่งที่ต่ำ
- อยู่ในตำแหน่งต่ำและกด Theraband ออกด้านนอก
- ขยายสไลด์
- อยู่ในตำแหน่งที่ต่ำและเดินทีละก้าวไปด้านข้าง
- ท่านอนหงาย: จับ Theraband ไว้รอบ ๆ เท้าแล้วจับด้วยมือทั้งสองข้างเหยียดขา
- อยู่ในตำแหน่งที่ต่ำ
- อยู่ในตำแหน่งต่ำและกด Theraband ออกด้านนอก
- ขยายสไลด์
- อยู่ในตำแหน่งที่ต่ำและเดินทีละก้าวไปด้านข้าง
- การเชื่อมต่อ: ดูด้านบน
- ตำแหน่งด้านข้าง: มัด Theraband รอบเท้าและเชื่อมขาเข้าด้วยกันยกขาท่อนบนขึ้นไปด้านข้าง
- ยืน: ยึด Theraband เข้ากับราวบันไดแล้วพันรอบเท้าแล้วกางขาออกไปด้านข้าง
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องทำในกรณีที่มีอยู่ กระดูกอ่อน ความเสียหายหรือหัวเข่าที่มีอยู่ โรคข้ออักเสบ คือการขยายช่องว่างในหัวเข่าหรือ กระดูกสะบ้าหัวเข่า (chondropathy patellae) จึงกระตุ้นการเผาผลาญ.
พื้นที่ กระดูกอ่อน ไม่สามารถสร้างใหม่ได้ แต่สามารถหลีกเลี่ยงการเลวลงได้และ ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวสามารถปรับปรุงได้ นอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการซึ่งสามารถทำให้สรีรวิทยาของข้อต่อดีขึ้นได้โดยการรักษาและการเคลื่อนไหวของข้อต่อแล้วการออกกำลังกายบางอย่างก็เหมาะที่จะช่วยตัวเอง เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหว ยิมนาสติกน้ำ สามารถใช้ได้.
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วแรงดันน้ำช่วยลดน้ำหนักของผู้ป่วยและเขาสามารถเคลื่อนไหวที่ก่อให้เกิดปัญหามากมายบนบกได้ง่ายขึ้น ในทำนองเดียวกันการขี่จักรยานอย่างระมัดระวังจะช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหวของหัวเข่าอย่างต่อเนื่องดังนั้นก เลือด ผลการไหลเวียน การออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงสำหรับบั้นท้ายด้านหน้าและด้านหลัง ต้นขา ในรูปแบบทั้งหมดให้การรักษาเสถียรภาพที่ดีขึ้นในกระดูกเชิงกรานเพื่อลดภาระออกจากหัวเข่า