กรดโฟลิก (โฟเลต): การประเมินความปลอดภัย

หน่วยงานด้านความปลอดภัยอาหารของยุโรป (EFSA) ได้ทำการประเมินครั้งล่าสุด วิตามิน และ แร่ธาตุ เพื่อความปลอดภัยในปี 2006 และกำหนดสิ่งที่เรียกว่าระดับการบริโภคสูงสุดที่ยอมรับได้ (UL) สำหรับแต่ละธาตุอาหารรองซึ่งมีข้อมูลเพียงพอ UL นี้สะท้อนถึงระดับความปลอดภัยสูงสุดของสารอาหารรองที่จะไม่ก่อให้เกิด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เมื่อนำมาจากทุกแหล่งทุกวันตลอดชีวิต

ขีด จำกัด การบริโภคต่อวันที่ปลอดภัยข้างต้นใช้กับผู้ใหญ่อายุ 19 ปีขึ้นไปรวมถึงสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรและคำนึงถึงสารสังเคราะห์เท่านั้น กรดโฟลิค จากอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร และอาหารเสริม กฎหมายได้รับรองเฉพาะกรดโฟลิกสังเคราะห์ในรูปของกรด pteroylglutamic (PGA) และ แคลเซียม L-methylfolate สำหรับใช้ในอาหารเสริมอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและอาหารเสริม รูปแบบสังเคราะห์ของกรดโฟลิกถูกเลือกด้วยเหตุผลด้านความเสถียรและดีกว่า การดูดซึม และใช้ในการเตรียมการทั้งหมดที่มีอยู่ในตลาด กรดโฟลิกสังเคราะห์จะถูกดูดซึมในลำไส้ได้เกือบหมดในขณะที่โฟเลตในอาหารจะถูกดูดซึมไปประมาณ 50% เท่านั้น ดังนั้นคำแนะนำในการบริโภคของ DGE จึงบ่งบอกถึงสิ่งที่เรียกว่าเทียบเท่าโฟเลต (FÄ) โดยที่ 1 µg FÄ = 1 µg โฟเลตในอาหาร = 0.5 ถึง 0.6 µg กรดโฟลิกสังเคราะห์ นั่นคือการบริโภคกรดโฟลิกสังเคราะห์อย่างปลอดภัยสูงสุด 1,000 ไมโครกรัมต่อวันจะเทียบเท่ากับโฟเลตในอาหาร 1,670 ถึง 2,000 ไมโครกรัม ข้อมูลของ NVS II (National Nutrition Survey II, 2008) เกี่ยวกับการบริโภคกรดโฟลิกทุกวันจากอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ระบุว่าไม่น่าจะมีกรดโฟลิกสังเคราะห์เกิน 1,000 ไมโครกรัมโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งที่เรียกว่า LOAEL (ระดับผลข้างเคียงที่สังเกตได้ต่ำที่สุด) - ต่ำสุด ปริมาณ ของสารที่ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เพิ่งสังเกตเห็น - คือกรดโฟลิกสังเคราะห์ 5 มก. (= 5,000 µg) ต่อวัน ดังนั้นต่ำที่สุด ปริมาณ ที่ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ พบว่ามีค่ามากกว่าค่า NRV 25 เท่าและสูงกว่าระดับการบริโภคที่ปลอดภัยต่อวันถึง 5 เท่า (ระดับการบริโภคสูงสุดที่ยอมรับได้ UL) สำหรับกรดโฟลิกจากแหล่งธรรมชาติ (โฟเลตในอาหาร) ไม่พบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการบริโภคมากเกินไป เนื่องจากประชากรเยอรมันมีกรดโฟลิกที่มีปริมาณน้อยมากจึงทำให้ได้รับวิตามินที่มากเกินไปผ่านทางแบบเดิม อาหาร ไม่ควรคาดหวังอยู่แล้ว ผลเสียของการบริโภคกรดโฟลิกมากเกินไป

เมื่อรับประทานกรดโฟลิกสังเคราะห์ในปริมาณที่สูงมากประมาณ 15 มก. (เทียบเท่ากับโฟเลต 25 ถึง 30 มก.) โรคนอนไม่หลับ (รบกวนการนอนหลับ), ความปั่นป่วน, สมาธิสั้น, ความเกลียดชัง (คลื่นไส้), อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม) บกพร่อง ลิ้มรส ความรู้สึกและอาการแพ้เช่นอาการคัน (คัน), ผื่นแดง (แดงขึ้นอย่างมากของ ผิว) and ลมพิษ (ลมพิษ) ได้รับการสังเกต การบริโภคกรดโฟลิกสังเคราะห์ 5 มก. ต่อวันหรือมากกว่านั้นอาจพอกได้ การขาดวิตามิน B12กล่าวคืออาการทางโลหิตวิทยาเหมือนกันใน วิตามิน B12 และการขาดกรดโฟลิกเช่น megaloblastic โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจางที่เกิดจาก การขาดวิตามิน B12 หรือโดยทั่วไปแล้วการขาดกรดโฟลิกน้อยกว่า) จะดีขึ้นเนื่องจากการบริโภคกรดโฟลิกในขณะที่อาการทางระบบประสาทของการขาดวิตามินบี 12 ไม่สามารถป้องกันได้ การวินิจฉัยของ ระบบประสาท ความผิดปกติเนื่องจาก การขาดวิตามิน B12 ดังนั้นอาจถูกขัดขวางหากการบริโภคกรดโฟลิกมากเกินไปในเวลาเดียวกัน ในโรคลมชักกรดโฟลิกสังเคราะห์ในปริมาณที่เกิน 1,000 µg อาจมีผลทำให้เกิดอาการชัก นอกจากนี้กรดโฟลิกสังเคราะห์ในปริมาณเหล่านี้จะช่วยเร่งการสลาย ยากันชัก ใน ตับ และอาจทำให้ฤทธิ์กันชักลดลง ในทางกลับกันสิ่งเหล่านี้ ยาเสพติด ลด การดูดซึม ของโฟเลตและกรดโฟลิกในลำไส้ นอกจากนี้ ปฏิสัมพันธ์ (ปฏิสัมพันธ์) ของกรดโฟลิกและโฟเลตในอาหารและยา methotrexate (สารต่อต้านกรดโฟลิก / ต้านกรดโฟลิก) มีการกล่าวถึงใน โรคไขข้อ และ โรคมะเร็ง ผู้ป่วย. อย่างไรก็ตามการบริโภคกรดโฟลิกสังเคราะห์ 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน (เทียบเท่า 1,670 ถึง 2,000 ไมโครกรัมเทียบเท่าโฟเลต) ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของ methotrexateมีหลักฐานว่าการได้รับกรดโฟลิกในปริมาณที่สูงขึ้นสามารถลดผลข้างเคียงของ โรคไขข้อ or โรคมะเร็ง การรักษาด้วย (ยาเคมีบำบัด). การศึกษาโดย Figueiredo et al. บ่งบอกถึงความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างกรดโฟลิกและ ต่อมลูกหมาก มะเร็ง (ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง). การบริโภคกรดโฟลิกสังเคราะห์ 1 มก. ทุกวันนอกเหนือจากการบริโภคโฟเลตจากธรรมชาติในอาหารเพิ่มความเสี่ยงเป็นสามเท่า ต่อมลูกหมาก มะเร็งในช่วง 10 ปี (9.7% เทียบกับ 3.3%) การศึกษาในสัตว์ทดลองยังแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างกรดโฟลิกและการพัฒนาของ เครื่องหมายจุดคู่ adenomas (การเจริญเติบโตของต่อมของลำไส้ใหญ่; 70-80% ของลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมด ติ่ง คือ adenomas ซึ่งเป็นเนื้องอก (การก่อตัวใหม่) มีความสามารถในการก่อมะเร็งกล่าวคือสามารถเสื่อมสภาพได้อย่างร้ายกาจ) ที่นี่ megadoses ต่อหนูทำให้เกิดการลุกลามของแผลก่อนกำหนด (40 มก. ถึง 5 กรัมของกรดโฟลิกสังเคราะห์ต่อกก. อาหาร). เครื่องหมายจุดคู่ adenomas อาจเกิดขึ้นจากรอยโรคและภายใต้เงื่อนไขบางประการแสดงถึงสารตั้งต้นที่เป็นไปได้ของมะเร็ง (แผลที่เกิดก่อนกำหนด) อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในการศึกษาในมนุษย์ปริมาณกรดโฟลิกสังเคราะห์ในปริมาณที่สูงเหนือระดับการบริโภคที่ทนได้ (UL) ส่งผลให้ ในการลดการกลับเป็นซ้ำของ adenomas ที่อยู่ห่างไกลอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาการแทรกแซงขนาดเล็กจำนวนมากสนับสนุนผลการป้องกัน (ป้องกัน) ของกรดโฟลิกสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง ผลของกรดโฟลิกต่อการพัฒนาของ เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง (มะเร็งลำไส้ใหญ่) ขึ้นอยู่กับปริมาณ ทั้งกรดโฟลิกสังเคราะห์ในปริมาณที่สูงมากและการขาดกรดโฟลิกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในการศึกษาในสัตว์ทดลองจากการศึกษาในมนุษย์หลายชิ้นพบว่ากรดโฟลิกสังเคราะห์ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางถือเป็นการป้องกันในบริบทนี้ด้วย ในการศึกษาผู้หญิง 88,756 คนการบริโภคกรดโฟลิกสังเคราะห์มากกว่า 400 ไมโครกรัมต่อวันในช่วง 15 ปีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลง 75% ของ มะเร็งลำไส้ใหญ่ เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้รับประทานกรดโฟลิกสังเคราะห์ในรูปแบบของอาหารเสริมผลกระทบเชิงลบที่อธิบายไว้ข้างต้นจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อปริมาณกรดโฟลิกสังเคราะห์จากอาหารเสริมเกินปริมาณสูงสุดที่ปลอดภัยต่อวันโดยเจตนา ดังที่กล่าวไว้ในตอนต้นการบริโภคกรดโฟลิกที่เพิ่มขึ้นจากแหล่งธรรมชาติ (โฟเลตในอาหาร) ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา