ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น: จะทำอย่างไร?

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น: อาการ

เมื่อเด็กๆ บ่นว่าปวดขาเฉียบพลันในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน ซึ่งมักจะหายไปในระหว่างวัน มักมีอาการปวดเพิ่มขึ้น แม้แต่เด็กเล็กก็สามารถได้รับผลกระทบได้

อาการปวดจะรู้สึกสลับกันที่ขาทั้งสองข้าง บางครั้งปวดขาข้างหนึ่ง ครั้งต่อไปที่อีกข้างหนึ่ง และบางครั้งเจ็บขาทั้งสองข้างพร้อมกัน

ต้นขา หน้าแข้ง และ/หรือน่องมักได้รับผลกระทบ อาการปวดที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นที่บริเวณหัวเข่าหรือเท้า โดยปกติแล้ว ไม่สามารถกำหนดให้กับโครงสร้างเฉพาะได้อย่างชัดเจน (เช่น ข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ)

มีวัยรุ่นเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่รายงานอาการปวดที่แขนเพิ่มขึ้น และเมื่อเป็นเช่นนั้น พวกเขาก็จะมีอาการปวดที่ขาร่วมด้วย ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กระดูกสันอก ซี่โครง หรือกะโหลกศีรษะ ไม่ใช่ "ตำแหน่ง" ทั่วไปสำหรับอาการปวดที่เพิ่มขึ้น

เมื่อเด็กผู้ชายรายงานอาการปวดลูกอัณฑะ พ่อแม่บางคนก็นึกถึงความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการปวดเฉียบพลันบริเวณลูกอัณฑะมักเกิดจากการบาดเจ็บ (เช่น ขณะเล่นกีฬา) หรือการเจ็บป่วย เช่น ลูกอัณฑะบิด หรือลูกอัณฑะอักเสบ จำเป็นต้องได้รับการตรวจอาการปวดอัณฑะโดยแพทย์!

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นรู้สึกอย่างไร?

ความรุนแรงของอาการปวดที่เพิ่มขึ้นนั้นแตกต่างกันไป บางครั้งก็สังเกตได้ชัดเจนเมื่อรู้สึกถูกดึงเล็กน้อย บางครั้งความเจ็บปวดรุนแรงคล้ายตะคริวจะทำให้เด็กๆ ตื่นจากการหลับใหล

ระยะเวลาและความถี่ของการโจมตีจะแตกต่างกันไป

การโจมตีด้วยความเจ็บปวดมีความยาวแตกต่างกันไป บางครั้งอาการปวดอาจเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาที จากนั้นอาจปวดซ้ำเป็นชั่วโมงหรือหลายชั่วโมงก็ได้

ความถี่ของอาการปวดก็แตกต่างกันไป อาจเกิดขึ้นสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งและอาจเกิดขึ้นน้อยกว่านั้นมาก เช่น เดือนละครั้ง

อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นมักจะหายไปโดยสิ้นเชิงในเช้าวันรุ่งขึ้น

รายการตรวจสอบ - ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

รายการต่อไปนี้แสดงลักษณะสำคัญที่มักสังเกตได้จากอาการปวดที่เพิ่มขึ้น:

• ขาได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด
• อาการปวดจะเกิดขึ้นสลับกันที่ขาทั้งสองข้าง
• ไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงในข้อต่อเดียว
• มันเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน แต่ไม่ใช่ในตอนกลางวัน
• บริเวณที่เจ็บปวดไม่มีรอยแดงหรือบวม
• อาการปวดที่เพิ่มขึ้นไม่ได้มาพร้อมกับไข้
• รูปแบบการเดินไม่ธรรมดา เช่น เด็กไม่เดินกะโผลกกะเผลก
• เด็กอายุระหว่าง 12 ถึง XNUMX ปีมักได้รับผลกระทบ

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น: อายุเท่าไหร่?

ตัวอย่างเช่น อาการปวดเมื่อยตามวัยมักเริ่มในเด็กอายุ 3 ขวบ บางครั้งอาจเริ่มตั้งแต่อายุ 2 หรือ 4 ขวบด้วย ในเด็กทารก อาการปวดเมื่อยเพิ่มขึ้นนั้นผิดปกติ

แหล่งข้อมูลผู้เชี่ยวชาญมักอ้างถึงอายุประมาณ 12 ปีเป็นขีดจำกัดสูงสุด - ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจะหายไปเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น (วัยแรกรุ่น) หลังจากนั้น เมื่ออายุประมาณ 14 หรือ 18 ปี อาการปวดตอนเย็นหรือตอนกลางคืนมักมีสาเหตุอื่นๆ

จะทำอย่างไรกับอาการปวดที่เพิ่มขึ้น?

สำหรับอาการปวดเฉียบพลันที่เพิ่มขึ้น แพทย์แนะนำให้ถูหรือนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งมักจะบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว

คุณยังสามารถใช้การเตรียมที่ทำจากพืชสมุนไพรเพื่อการนวดอย่างอ่อนโยน เช่น การเตรียมอาร์นิกา (เช่น ครีม) พืชสมุนไพรมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตาม ให้ใช้เฉพาะสารเตรียมอาร์นิกาที่เหมาะกับเด็กเท่านั้น เภสัชกรสามารถให้คำแนะนำคุณได้เกี่ยวกับเรื่องนี้

การถูด้วยน้ำมันสาโทเซนต์จอห์นยังมีประโยชน์ต่อความเจ็บปวดอีกด้วย กล่าวกันว่าพืชสมุนไพรมีฤทธิ์ร้อน ผ่อนคลาย และบรรเทาอาการปวด

การใช้ความร้อนสามารถบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามการเจริญเติบโตในเด็กได้ ขวดน้ำร้อนเป็นยาสามัญประจำบ้าน หากเท้าของลูกคุณเจ็บ พวกเขาอาจจะชอบแช่เท้าอุ่นๆ ด้วย ความร้อนสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้ในช่วงเวลาสั้นๆ

ยาแก้ปวดยังช่วยแก้ความเจ็บปวดอีกด้วย ไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอลเหมาะสำหรับเด็ก ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้และระยะเวลาการใช้ยา

หากเด็กมีอาการปวดเรื้อรัง แนะนำให้ยืดกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น เด็กสามารถ “ยืด” กล้ามเนื้อน่อง เครื่องยืดต้นขา และกล้ามเนื้องอ เพื่อเป็นมาตรการป้องกันก่อนเข้านอน โดยอาการปวดขาที่เพิ่มมากขึ้นมักได้รับผลกระทบจากอาการปวดขาที่เพิ่มขึ้น หากจำเป็น ให้ขอให้แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดแสดงการออกกำลังกายยืดเหยียดที่เหมาะสมให้คุณดู

หากอาการปวดยังคงอยู่ คุณอาจลองรักษาโรคกระดูกพรุนได้ วิธีบำบัดด้วยตนเองนี้มักใช้กับอาการปวดหลังด้วย คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวคิดเรื่องโรคกระดูกพรุนได้ในบทความ อาการปวดหลัง – โรคกระดูกพรุน

พ่อแม่ของเด็กบางคนพึ่งพาวิธีการรักษาแบบอื่น เช่น โฮมีโอพาธีย์ สำหรับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น มีการกล่าวกันว่าทรงกลมเช่น Calcium phosphoricum D12 และ Rhus toxicodendron D12 สามารถช่วยบรรเทาอาการได้

แนวคิดเรื่องโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิภาพเฉพาะของโฮมีโอพาธีย์ยังเป็นที่ถกเถียงกันในแวดวงวิทยาศาสตร์ และยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนจากการศึกษาวิจัย

เหตุใดอาการปวดการเจริญเติบโตจึงเกิดขึ้น?

อย่างไรก็ตาม การวิจัยยังไม่สามารถระบุกลไกที่ชัดเจนซึ่งมีส่วนรับผิดชอบต่อการพัฒนาความเจ็บปวดเป็นหลัก

นอกจากนี้ อาการปวดเมื่อโตขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นเป็นพิเศษในระยะที่เด็กมีการเติบโตอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ ในทางกลับกัน จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในเด็กที่การเจริญเติบโตถูกรบกวนหรือล่าช้า

สมมติฐานต่างๆ

สาเหตุของความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจึงเป็นเรื่องลึกลับ อย่างไรก็ตาม มีสมมติฐานหลายประการ นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

เกณฑ์ความเจ็บปวดที่ลดลง: นักวิจัยบางคนสงสัยว่าความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเป็นกลุ่มอาการปวดที่ไม่อักเสบทั่วไปในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำ

การศึกษาพบว่าเด็กที่มีอาการปวดเมื่อโตขึ้นจะมีเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำกว่าลูกหลานในวัยและเพศเดียวกันโดยไม่มีข้อร้องเรียนเหล่านี้

การบรรทุกมากเกินไปในท้องถิ่น: ตามสมมติฐานอื่น อาการปวดที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากการบรรทุกอุปกรณ์โครงกระดูกมากเกินไปในท้องถิ่น นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าเด็กที่ได้รับผลกระทบมีความแข็งแรงของกระดูกน้อยกว่าเด็กที่มีสุขภาพดี

สมมติฐานนี้จะอธิบายได้ว่าทำไมอาการปวดขาที่เพิ่มขึ้นจึงมักเกิดขึ้นในช่วงสายของวัน และบ่อยครั้งในวันที่เด็กๆ ได้ออกกำลังกาย

ความบกพร่องทางพันธุกรรม: ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นบ่อยกว่าในบางครอบครัว สิ่งนี้บ่งบอกถึงปัจจัยทางพันธุกรรมที่สนับสนุนให้เกิดความเจ็บปวดดังกล่าว

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้

นักวิทยาศาสตร์ชาวกรีกได้ค้นพบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นกับปัจจัยบางประการที่เกี่ยวข้องกับการเกิดของเด็กที่ได้รับผลกระทบ จากข้อมูลนี้ ปัจจัยอื่นๆ ต่อไปนี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการปวดที่เพิ่มขึ้น:

• น้ำหนักแรกเกิดน้อย (< 3000 กรัม)
• ความยาวลำตัวสั้นตั้งแต่แรกเกิด (< 50 ซม.)
• เส้นรอบวงศีรษะเล็กเมื่อแรกเกิด (< 33 ซม.)

จากการศึกษาครั้งนี้ อาการปวดเข่าที่เด่นชัดมากขึ้นมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน

อาการปวดการเจริญเติบโตเกิดขึ้นได้บ่อยแค่ไหน?

อาการปวดเมื่อยตามการเจริญเติบโตจะพบได้น้อยกว่าในเด็กผู้ชายเล็กน้อย ความถี่โดยรวมนั้นระบุได้ยาก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐาน และกลุ่มอายุที่แตกต่างกันมักได้รับการศึกษาในเรื่องนี้

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาวิจัย คาดว่าเด็กมากถึง 37% ได้รับผลกระทบ และในบางการศึกษาตัวเลขอาจสูงกว่านี้อีก หากพิจารณาเฉพาะเด็กวัยเรียน ประมาณร้อยละ 20 ถึง XNUMX คาดว่าจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น ณ จุดใดจุดหนึ่ง

การวินิจฉัยอาการปวดการเจริญเติบโตเป็นอย่างไร?

หากเด็กในวัยปกติต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดโดยทั่วไปและไม่พบสาเหตุอื่น เช่น การใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์มักจะทำการวินิจฉัย "อาการปวดที่เพิ่มขึ้น"

ปัจจัยด้านเวลามักถูกนำมาพิจารณาด้วย: อาการปวดจะต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยสามเดือน

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย

เพื่อชี้แจงความเจ็บปวด แพทย์จะต้องซักประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอายุน้อยก่อน (anamnesis):

พวกเขาขอให้ผู้ปกครองและเด็กที่ได้รับผลกระทบ (ขึ้นอยู่กับอายุ) อธิบายอาการโดยละเอียด ตัวอย่างเช่น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ให้แน่ชัดว่าความเจ็บปวดแสดงออกมาอย่างไร มีมานานแค่ไหน และเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน

คำถามอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการปวดจะเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากวันที่ออกแรงมาก และทราบว่าเด็กมีอาการป่วยใดๆ อยู่หรือไม่

การสัมภาษณ์ประวัติทางการแพทย์ตามด้วยการตรวจร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์จะตรวจระบบกล้ามเนื้อและกระดูก – ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด ไม่ใช่แค่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ทดสอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อและตรวจดูการเดินของเด็กเพื่อดูความผิดปกติ

แพทย์ยังมองหาความผิดปกติในบริเวณต่างๆ ของร่างกายที่มักจะเจ็บปวด เช่น บริเวณนั้นเจ็บปวดหรือบวมหรือไม่

มีการตรวจเลือดเป็นประจำ ตัวอย่างเช่น แพทย์จะวัดค่าพารามิเตอร์การอักเสบในเลือดของเด็ก เช่น อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและโปรตีน C-reactive อาการปวดที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดจากการอักเสบ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ค่าการอักเสบไม่เด่นชัดที่นี่

อาจใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพ โดยเฉพาะการตรวจเอ็กซ์เรย์ การค้นพบความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นก็ไม่มีข้อสังเกตเช่นกัน

ในแต่ละกรณี อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นของความเจ็บปวด (การวินิจฉัยแยกโรค) หรือเพื่อพิสูจน์สาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดที่ครอบคลุมมากขึ้นหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับอาการปวดที่เพิ่มขึ้นได้หลากหลาย เช่น สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวด

ตัวอย่างเช่น สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่าจริงๆ แล้วอาการปวดเพิ่มขึ้นหรือเป็นโรคไขข้อ ในเด็ก โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด นี่คือโรครูมาติกที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก

การบาดเจ็บ (เช่น การแตกหักของความเมื่อยล้า) การอักเสบ (เช่น กล้ามเนื้อโครงร่าง) และโรคทางเมตาบอลิซึม (เช่น โรคกระดูกอ่อน) ก็เป็นการวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้เช่นกัน

ต่อไปนี้คือบทสรุปของการวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดที่เพิ่มขึ้น:

• การบาดเจ็บ (เช่น ความเครียดแตกหัก ปฏิกิริยาโอเวอร์โหลด)
• โรคไขข้อ: เช่น โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน, ​​คอลลาเจน (โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน), fibromyalgia
• Myositis (การอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่าง)
• Osteomyelitis (การอักเสบของไขกระดูก)
• โรคข้ออักเสบติดเชื้อ (ข้ออักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย)
• โรคกระดูกอ่อน
• การขาดวิตามินซี
• วิตามินเอส่วนเกิน
• โรค Fabry (ความผิดปกติของการเผาผลาญ แต่กำเนิด)
• โรค Perthes (ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่หายากของศีรษะต้นขา)
• โรคมะเร็งในโลหิต
• ต่อมน้ำเหลือง
• การแพร่กระจายจากเนื้องอกมะเร็ง (การแพร่กระจาย)
• เนื้องอกของกระดูกหรือไขสันหลัง
• โรคขาอยู่ไม่สุข

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น: ความก้าวหน้าและการพยากรณ์โรค

แม้ว่าความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจะไม่เป็นที่น่าพอใจ แต่ก็ไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่มีอะไรต้องกังวล ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องกลัวความเสียหายที่ตามมาใดๆ

นอกจากนี้ อาการต่างๆ จะหายไปเองหรือหายไปเองตามธรรมชาติ เด็กส่วนใหญ่จะหายจากอาการปวดเมื่อยหลังผ่านไปประมาณหนึ่งถึงสองปี