ขนดก: การรักษาสาเหตุ

ภาพรวมโดยย่อ

• การรักษา: การรักษาโรคพื้นเดิม การทดแทนด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ การรักษาด้วยยา (เช่น การใช้ยาต้านแอนโดรเจน) การโกน การกำจัดขน การกำจัดขนด้วยสารเคมี การกำจัดขนด้วยเลเซอร์ การกัดกร่อนของรูขุมขน
• เมื่อไรจะไปพบแพทย์? หากมีอาการขนตามร่างกายชายมากเกินไปอย่างฉับพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่น ๆ เช่น เสียงทุ้มลึก หรือคลิตอริสขยายใหญ่มาก
• สาเหตุ: การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบกพร่องในรังไข่หรือต่อมหมวกไต เนื้องอกในรังไข่หรือต่อมหมวกไต โรคคุชชิง พอร์ไฟเรีย ยาบางชนิด (เช่น อะนาโบลิกสเตียรอยด์ กลูโคคอร์ติคอยด์) ภาวะภูมิไวเกินทางพันธุกรรมของรูขุมขนต่อฮอร์โมนเพศชาย

ขนดก: การรักษา

การรักษาขนดกนั้นปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติเป็นหลัก นอกจากนี้ การรักษาหนวดเคราและสิ่งที่คล้ายกันนั้นขึ้นอยู่กับว่าขนตามร่างกายที่รบกวนนั้นเด่นชัดแค่ไหนและเกิดขึ้นที่ไหน ปัจจัยสำคัญอื่นๆ ได้แก่ อายุของผู้ป่วย การเจ็บป่วยที่ผ่านมา และความปรารถนาที่จะมีบุตรหรือใช้การคุมกำเนิด

ดังนั้นจึงมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสำหรับขนดก ซึ่งบางครั้งอาจใช้ร่วมกัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น

ในกรณีขนดกจากยา แพทย์และผู้ป่วยจะพยายามหยุดหรือเปลี่ยนยาที่ทำให้เกิดปัญหากับยาที่ไม่ทำให้เกิดขนดก ขนที่เพิ่มขึ้นมักจะหายไปเอง

นอกจากนี้มักใช้ยาต้านขนดกเช่น:

• สารต่อต้านแอนโดรเจน: สารออกฤทธิ์ เช่น ไซโปรเทอโรน อะซิเตต ช่วยลดผลกระทบของฮอร์โมนเพศชายต่อรูขุมขน และยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป แพทย์กำหนดให้ยาต้านแอนโดรเจนเป็นสารตัวเดียว (การรักษาด้วยยาเดี่ยว) หรือใช้ร่วมกับฮอร์โมนคุมกำเนิด (ethinyl estradiol)
• สารอะนาล็อก GnRH (สารอะนาล็อกของฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin) ระงับการปล่อยฮอร์โมนบางชนิดเพื่อให้มีการผลิตแอนโดรเจนในรังไข่น้อยลง
• Glucocorticoids (การเตรียมคอร์ติโซน) ระงับการกระตุ้นของต่อมหมวกไตที่ผลิตฮอร์โมน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การรักษาด้วยเครื่องสำอางสามารถช่วยแก้ปัญหาขนดกได้เล็กน้อย เช่น ผมที่หลังหรือใบหน้าสามารถโกนหรือกำจัดขนเป็นประจำได้ ผลิตภัณฑ์กำจัดขนด้วยสารเคมียังช่วยต่อต้านการเจริญเติบโตของเส้นผมอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรให้ผู้เชี่ยวชาญอธิบายการสมัครให้คุณทราบก่อนครั้งแรก เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง เช่น การระคายเคืองผิวหนัง

ขนดกสามารถลดลงได้ด้วยการกำจัดขนด้วยเลเซอร์หรือโดยการกัดกร่อนรากผม อีกวิธีหนึ่งคือขนปลายสีเข้มสามารถฟอกด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ได้

จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องปล่อยให้การรักษาดังกล่าวเป็นหน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ผิวหนังหรือช่างเสริมสวยเฉพาะทาง)!

ขนดก: เมื่อใดควรไปพบแพทย์?

ช่องทางแรกที่ถูกต้องสำหรับขนดกคือแพทย์ผิวหนังหรือนรีแพทย์ หากจำเป็น แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมน สามารถช่วยชี้แจงสาเหตุของฮอร์โมนเพิ่มเติมได้ คำถามเฉพาะเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของเส้นผมอาจเป็นคำถามของแพทย์ผิวหนัง

ขนดก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ขนดกอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก:

ขนดกไม่ทราบสาเหตุ

ประมาณเก้าในสิบคนได้รับผลกระทบจากภาวะขนดกที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งหมายความว่าขนดกไม่สามารถสืบย้อนกลับไปถึงโรคพื้นเดิมได้ แต่อาการนี้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ารูขุมขนของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนมากเกินไป (โดยมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนปกติ)

สาเหตุบริเวณรังไข่

การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนมากเกินไปในรังไข่เกิดขึ้น เช่น ในกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCOS) ความผิดปกติของรังไข่ที่ซับซ้อนนี้สัมพันธ์กับความผิดปกติของวงจร โรคอ้วน และขนดก

สาเหตุของรังไข่ที่หายากมากคือเนื้องอกรังไข่ที่ผลิตฮอร์โมนเพศชาย

สาเหตุอยู่ที่บริเวณต่อมหมวกไต

ไม่ค่อยมีเนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจนของต่อมหมวกไตอยู่เบื้องหลังขนดก

ขนดกที่เกิดจากยา

บางครั้งขนดกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาบางชนิดในระยะยาวหรือในปริมาณมาก ยาเหล่านี้ได้แก่ เป็นต้น

• แอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย)
• อะนาโบลิกสเตียรอยด์ (สร้างกล้ามเนื้อ)
• โปรเจสโตเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง)
• ACTH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมหมวกไต)
• กลูโคคอร์ติคอยด์ (“คอร์ติโซน”)
• Minoxidil (ยาลดความดันโลหิตและฟื้นฟูเส้นผม)
• Ciclosporin (หลังการปลูกถ่ายและสำหรับโรคภูมิต้านตนเอง)
• Diazoxide (สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

สาเหตุอื่นของขนดก

• Acromegaly (ความผิดปกติของฮอร์โมนที่หายากและมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป)
• โรค Cushing (การผลิตฮอร์โมน ACTH มากเกินไปซึ่งเกิดจากเนื้องอกของต่อมใต้สมอง)
• Porphyria (กลุ่มของโรคเมตาบอลิซึม)
• โรคทางระบบประสาท

ขนดกคืออะไร?

อาการนี้มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ บางส่วนเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่เพิ่มขึ้นในเลือด แต่บางส่วนไม่เกี่ยวข้องกับ ฮอร์โมนเพศชายเป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุดของฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ขนดกมักเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน ผิวและเส้นผมที่มีสีเข้มดูเหมือนจะมีความเสี่ยงมากกว่าประเภทที่มีสีอ่อน

แยกแยะระหว่างขนดกและภาวะไขมันในเลือดสูง

Virilization (การทำให้เป็นชาย)

บางครั้งการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของผู้ชายมักเกิดขึ้นพร้อมกับขนดก ในกรณีนี้ เสียงของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะเข้มขึ้น ในขณะที่ผมบนศีรษะของเธอจะบางลงและหัวล้านด้วยซ้ำ ความผิดปกติของวงจรก็เป็นเรื่องปกติของการทำให้เป็นมะเร็ง (masculinization) ผู้หญิงบางคนที่ได้รับผลกระทบยังมีพัฒนาการของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ในขณะที่หน้าอกหดตัวและหย่อนคล้อย การผลิตฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มขึ้นมีส่วนทำให้เกิดความเป็นชายอยู่เสมอ

ขนดก: การตรวจและการวินิจฉัย

ขอแนะนำให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับสัญญาณอื่น ๆ ของ virilization เช่นเสียงที่ลึกกว่าการไม่มีประจำเดือนหรือคลิตอริสขยายใหญ่ผิดปกติ (clitoral ยั่วยวน) แพทย์จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงและรูปแบบของขนตามร่างกายที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการตรวจร่างกายด้วย

• หากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน DHEAS และโปรแลคตินเป็นปกติ อาการขนดกนั้นไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจากกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCOS)

• ในทางกลับกัน หากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ DHEAS เป็นปกติแต่ระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้น อาจบ่งบอกถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ยาบางชนิดสามารถเพิ่มระดับโปรแลคตินได้

แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ต้องสงสัย ตัวอย่างเช่น เนื้องอกในรังไข่หรือต่อมหมวกไตสามารถตรวจพบได้ด้วยการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง