Sotalol ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- จนถึงปัจจุบันมีประสบการณ์ไม่เพียงพอกับการใช้โซทาลอลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การตัดสินใจใช้ยาโซตาลอลนั้นทำโดยแพทย์ร่วมกับผู้ป่วย
- เนื่องจากโซทาลอลสามารถผ่านรกได้ดี จึงเหมาะสำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) ในเด็กในครรภ์ด้วย
- วิธีรับยาด้วยโซตาลอล
- สาเหตุ: ความตึงเครียดทางจิตอย่างรุนแรง ภาวะซึมเศร้า สมองอักเสบหรือเนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมอง พิษ การติดเชื้อ ท้องเสียอย่างรุนแรง ระบบเผาผลาญตกราง
- เมื่อไรจะไปพบแพทย์? โดยทั่วไปควรระบุสาเหตุให้ชัดเจนโดยเฉพาะในกรณีของการหายใจเร็วเกินเรื้อรัง
- การวินิจฉัย: การอภิปรายระหว่างแพทย์และผู้ป่วย การตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจร่างกาย (เช่น การฟังปอด) หรือการเก็บตัวอย่างเลือด
การหายใจเร็วเกินไปคืออะไร?
ปอดมีหน้าที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซที่สำคัญของเลือด ช่วยให้เลือดมีออกซิเจนสดและหายใจออกคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ที่เกิดจากการหายใจของเซลล์
เมื่อหายใจเร็วเกินไป การหายใจจะเร็วขึ้นและในขณะเดียวกันก็หายใจลึกขึ้น เนื่องจากเลือดมีออกซิเจนอิ่มตัวเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์แล้วในระหว่างการหายใจปกติ การหายใจเร็วเกินไปจึงไม่ช่วยให้ร่างกายได้รับออกซิเจนเพิ่มเติม
ภายใต้สถานการณ์ปกติ CO2 ที่เกิดขึ้นจะละลายในเลือดและจับตัวกันเป็นกรดคาร์บอนิก ตามชื่อเลย สิ่งนี้มีผลทำให้ค่า pH ในเลือดเป็นกรด ด้วยเหตุนี้ เมื่อ CO2 และปริมาณกรดคาร์บอนิกลดลง เลือดจะเป็นด่าง: ค่า pH ของเลือดจะเพิ่มขึ้น (จริงๆ แล้วควรจะอยู่ที่ประมาณ 7.4) อาการที่เกิดขึ้นนี้เรียกว่า “ภาวะด่างของระบบทางเดินหายใจ” โดยแพทย์
การหายใจเร็วเกินไปไม่เกี่ยวอะไรกับการเร่งความเร็วของการหายใจตามปกติในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
Hyperventilation แสดงออกได้อย่างไร?
ลักษณะสำคัญของการหายใจเร็วเกินไปคือการหายใจอย่างรวดเร็วและลึกขึ้น หากภาวะหายใจเร็วเกินเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน มักมีอาการอื่นร่วมด้วย:
- เวียนหัว
- รู้สึกเสียวซ่าบริเวณปลายนิ้ว เท้า และปาก
- ใจสั่น
- การสั่นสะเทือน
- รบกวนการมองเห็น
- หายใจถี่
- ความแน่นในหน้าอก
- อาการไอระคายเคืองอย่างกะทันหัน
บาดทะยัก Hyperventilation แสดงออกโดยกล้ามเนื้อกระตุก:
- ในมือ (“ตำแหน่งอุ้งเท้า”)
- รอบปาก (“ปากปลาคาร์พ”)
ภาวะหายใจเร็วเกินเรื้อรังบางครั้งทำให้เกิดอาการอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:
- การกลืนอากาศมีอาการท้องอืดตามมา
- ปัสสาวะบ่อย
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและแนวโน้มที่จะเป็นตะคริวเนื่องจากขาดแคลเซียมโดยสิ้นเชิง
- ปวดหัวอย่างรุนแรง เหนื่อยล้า และ/หรือมีสมาธิไม่ดี
ผลของการระบายอากาศมากเกินไปต่อการไหลเวียนของเลือดในสมอง
ร่างกายมนุษย์มีฟังก์ชั่นการป้องกันและกลไกการสะท้อนกลับหลายอย่าง อย่างไรก็ตาม กลไกการสะท้อนกลับดังกล่าวก็ส่งผลเสียเช่นกันภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ในกรณีนี้ เช่น ในภาวะหายใจเร็วเกินเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในสมอง:
เมื่อความเข้มข้นของ CO2 สูง สมองจะสรุปว่ามีปริมาณออกซิเจนต่ำ จึงทำให้หลอดเลือดในสมองขยายตัว สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองและทำให้มีออกซิเจนมากขึ้น
กลไกนี้สมเหตุสมผลในตัวเอง เพราะจะทำให้มั่นใจว่ามีออกซิเจนเพียงพอไปยังสมอง แม้ว่าออกซิเจนจะละลายในเลือดน้อยลงก็ตาม
สิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับเรื่องนี้?
สิ่งที่ช่วยในการหายใจเร็วเกินไปนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก
ตัวเองทำอะไรได้บ้าง?
ในกรณีของการหายใจเร็วเกินไปที่เกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยา เช่น อาการตกใจบนเวทีหรือสถานการณ์ตึงเครียดอื่นๆ มีมาตรการปฐมพยาบาลบางประการที่บางครั้งเพียงพอที่จะทำให้การหายใจกลับสู่ภาวะปกติได้
หายใจเข้าท้อง
คนที่หายใจเร็วเกินบ่อยกว่าในบางสถานการณ์บางครั้งอาจใช้การฝึกหายใจตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการหายใจเร็วเกินไป
หายใจเข้าในกระเป๋า
อย่างไรก็ตาม หากภาวะหายใจเร็วเกินเกิดขึ้นแล้วและเกิดบาดทะยักที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือรู้สึกเสียวซ่า ถุงพลาสติกหรือถุงกระดาษธรรมดาสามารถช่วยได้ในหลายกรณี หากบุคคลนั้นหายใจออกและสูดดมเข้าไปในถุงสักพัก คาร์บอนไดออกไซด์จะสะสมในเลือด
ควรใช้ถุงกระดาษ ถุงพลาสติกที่ปิดแน่นเกินไปอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงในบางกรณี หากมีเฉพาะถุงพลาสติก สิ่งสำคัญคือต้องจัดให้มีอากาศบริสุทธิ์อย่างสม่ำเสมอ
แพทย์ทำอะไร?
ไม่มียาเฉพาะสำหรับการรักษาภาวะหายใจเร็วเกินในทางการแพทย์ เนื่องจากยาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหายใจเร็วเกินเสมอ
ในกรณีของการหายใจเกินทางจิต แพทย์จะพยายามสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยก่อน พวกเขาอธิบายให้ผู้ประสบภัยทราบว่าปัญหาในปัจจุบันมักไม่ส่งผลให้เกิดผลกระทบทางร่างกายอย่างถาวร เมื่อการหายใจกลับมาเป็นปกติ อาการของการหายใจเร็วเกินจะหายไปอย่างรวดเร็ว
มาตรการเพิ่มเติม
บางครั้งการบำบัดทางจิตกับนักจิตวิทยาก็มีประโยชน์ สิ่งนี้ช่วยให้เข้าใจปฏิสัมพันธ์ระหว่างร่างกายและจิตวิญญาณได้ดีขึ้น สิ่งกระตุ้นทางจิตสำหรับภาวะหายใจเร็วเกินสามารถระบุได้ในหลายกรณี และสามารถพัฒนากลยุทธ์ทางเลือกสำหรับสถานการณ์ดังกล่าวได้
อะไรเป็นสาเหตุของการหายใจเกิน?
สาเหตุทางจิต
สาเหตุทั่วไปของภาวะหายใจเกินทางจิต ได้แก่:
- ความตึงเครียดและ/หรือความโกรธอย่างรุนแรง
- ความกังวลใจความตื่นเต้น
- ความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ
- สภาวะซึมเศร้า
สาเหตุทางกายภาพ
ความผิดปกติในระดับทางกายภาพที่บางครั้งกระตุ้นให้เกิดภาวะหายใจเร็วเกินคือ:
- สมองอักเสบ (ไข้สมองอักเสบ): ในบรรดาอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ อัมพาต การมองเห็นผิดปกติ ฯลฯ บางครั้งอาการดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดการหายใจเร็วเกินไป (เนื่องจากการรบกวนในศูนย์ทางเดินหายใจ)
- โรคหลอดเลือดสมอง: ในบางกรณี การหายใจเร็วเกินไปเป็นผลตามมา
- การบาดเจ็บที่สมอง: ในบางกรณีการหายใจเร็วเกินไปก็เกิดขึ้นเช่นกัน
- พิษ
- การติดเชื้อรุนแรงหรือพิษในเลือด (แบคทีเรีย)
- ท้องเสียมาก
- ความไม่สมดุลของการเผาผลาญอย่างรุนแรง เช่น เบาหวานหรือกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
คนที่ขึ้นไปบนที่สูงโดยไม่มีเวลาปรับตัวเพียงพออาจเริ่มหายใจเร็วเกินไป
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากไม่ทราบสาเหตุของภาวะหายใจเร็วเกินไปหรือสาเหตุทางกายภาพเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ แนะนำให้ไปพบแพทย์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุได้ ในบางกรณี ความเจ็บป่วยเช่นโรคหอบหืดหรือโรคหัวใจเป็นสาเหตุของปัญหา จุดติดต่อแรกที่นี่คือแพทย์ประจำครอบครัวเสมอ
เช่นเดียวกับภาวะหายใจเร็วเกินทางจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นบ่อยกว่านั้น ในกรณีนี้อาการมักจะหายไปอย่างรวดเร็วทันทีที่ผู้ที่เกี่ยวข้องสงบลงเล็กน้อยและเริ่มหายใจได้ตามปกติอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ไปพบแพทย์ที่นี่เช่นกัน เนื่องจากภาวะหายใจเร็วเกินไปอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อผู้ประสบภัย สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงทริกเกอร์ที่แน่นอนด้วย
แพทย์วินิจฉัยภาวะหายใจเร็วเกินได้อย่างไร?
หากจำเป็นให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจร่างกายด้วยการฟังปอด (การตรวจคนไข้) หรือการตรวจเลือด ส่วนหลังนี้ให้ข้อมูลต่างๆ เช่น เกี่ยวกับค่า pH และความเข้มข้นของออกซิเจนและคาร์บอนมอนอกไซด์ ตลอดจนแคลเซียมอิสระในเลือด