ค่า pH คืออะไร?
ค่า pH ถูกกำหนดโดยปริมาณไฮโดรเจนไอออนที่มีประจุบวก (H+ ไอออน) ในสารละลาย พูดอย่างเคร่งครัด มันสอดคล้องกับลอการิทึมเดคาดิกที่เป็นลบของความเข้มข้นของไอออน H+ สามารถกำหนดได้สำหรับสารละลายใดๆ และให้ข้อมูลว่ามีความเป็นกรดมากน้อยเพียงใด
ค่า pH: เป็นกรดหรือเบส?
กล่าวกันว่าค่า pH ที่เป็นกรดในเลือดมีค่าน้อยกว่า 7.36 เมื่อเลือดมีค่า pH ต่ำแพทย์จะพูดถึงภาวะความเป็นกรดในเลือดสูง (ความเป็นกรด) ค่า pH 7.44 ขึ้นไปถือเป็นด่าง จากนั้นจึงเกิดภาวะด่าง ช่วงอ้างอิงของค่า pH ในเลือดจึงแคบมากและยอมให้มีการเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
การควบคุมค่า pH
สิ่งสำคัญคือค่า pH จะต้องเป็นกลาง ไม่เช่นนั้นจะเกิดภาวะความเป็นด่างหรือความเป็นกรด ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ร่างกายจึงมีระบบบัฟเฟอร์ต่างๆ
ระบบอื่นๆ คือ ระบบโปรตีนและบัฟเฟอร์ฟอสเฟต
คุณจะกำหนดค่า pH เมื่อใด
แพทย์จะกำหนดค่า pH ในเลือดเมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบส ตัวอย่างเลือดอาจมาจากหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ข้อบ่งชี้ของการเปลี่ยนแปลง pH ได้แก่ ปวดศีรษะ อาการสั่น อาการเพ้อ และความรู้สึกตัวขุ่นมัว
ในการปฏิบัติทางคลินิก แพทย์มักจะกำหนดค่า pH ของเลือดในระหว่างการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด มีประโยชน์และจำเป็นในด้าน:
- ความผิดปกติของปอด, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง (ช็อต)
- การหยุดชะงักของการเผาผลาญ
- การสูญเสียกรดหรือเบสภายในร่างกาย (เช่น ในกรณีที่อาเจียนหรือท้องร่วง)
- การวางยาพิษ
- ไตอ่อนแอ (ไตวาย)
- ไข้สูง
- ภาวะติดเชื้อ ("พิษในเลือด")
ค่า pH: ตารางที่มีค่าปกติ
|
ค่าปกติ |
|
|
ค่า pH: เลือด |
ผู้ใหญ่และเด็ก: 7.36 ถึง 7.44 ทารกแรกเกิด: 7.2 ถึง 7.38 |
|
ค่า pH: น้ำย่อย |
2,0 |
|
ค่า pH: ปัสสาวะ |
เพื่อ 5.0 7.0 |
|
ค่า pH: น้ำลาย |
เพื่อ 7.0 7.1 |
เมื่อค่า pH ในเลือดต่ำเกินไป?
ภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจเกิดขึ้นเมื่อมีคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ในร่างกายเป็นจำนวนมาก สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง
ในภาวะกรดจากการเผาผลาญ ความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตที่ลดลงคือปัญหา สาเหตุที่เป็นไปได้คือ:
- ภาวะขาดอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวาน
- การขาดวิตามิน B1
- ช็อก
- โรคพิษสุราเรื้อรัง
- การวางยาพิษ
- ท้องเสียหรือใช้ยาระบายในทางที่ผิด
เมื่อ pH ในเลือดสูงเกินไป?
เมื่อ pH เพิ่มขึ้น เรียกว่า อัลคาโลซิส หมายความว่า pH เป็นด่าง ความแปรผันสูงถึง 7.5 หมายถึงความเป็นด่างเล็กน้อย ค่า pH 7.6 หรือสูงกว่าบ่งชี้ถึงภาวะด่างที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต อีกครั้ง รูปแบบเมตาบอลิซึมแตกต่างจากรูปแบบทางเดินหายใจ:
ภาวะเมตาบอลิซึมเป็นผลมาจากการสูญเสียกรดหรือการจัดหาเบส การสูญเสียกรดอาจส่งผลให้เกิดการอาเจียนเป็นเวลานานหรือการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ (สารทำให้ขาดน้ำ) ปริมาณพื้นฐานที่มากเกินไปประกอบด้วยการให้สารพื้นฐาน (อัลคาไลน์) มากเกินไป เช่น ซิเตรตหรือโซเดียมไบคาร์บอเนต
จะทำอย่างไรในกรณีที่ค่า pH ในเลือดเปลี่ยนแปลง?
การบำบัดการเปลี่ยนแปลง pH ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ดังนั้นแพทย์จึงต้องพิจารณาก่อน เพื่อตรวจสอบกลไกของการรบกวน pH เขาประเมินค่าของไบคาร์บอเนตและคาร์บอนไดออกไซด์ที่วัดได้ในการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด หากค่า pH เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง เช่น หากเกิดการตกรางอย่างรุนแรง แพทย์จะต้องดูแลผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนัก
ค่า pH: ปัสสาวะ
สามารถตรวจวัดค่า pH ของปัสสาวะได้อย่างง่ายดายด้วยแถบทดสอบปัสสาวะทั่วไป ค่าที่เปลี่ยนแปลงสามารถบ่งบอกถึงโรคได้ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ค่า pH (ปัสสาวะ): ภาวะความเป็นกรด
หากค่า pH ในปัสสาวะต่ำกว่าปกติ เรียกว่าภาวะเลือดเป็นกรดหรือปัสสาวะเป็นกรด มันเกิดขึ้นใน:
- ไข้สูง
- เกาต์
- ภาวะความเป็นกรดในการเผาผลาญหรือทางเดินหายใจ
- อาหารที่อุดมด้วยเนื้อสัตว์
- การใช้ยาบางอย่าง
pH (ปัสสาวะ): การทำให้เป็นด่าง
ค่า pH (ปัสสาวะ): การตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้น นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ทำไมจึงต้องทดสอบปัสสาวะด้วยแถบทดสอบในระหว่างการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำ หากค่า pH ของปัสสาวะชัดเจน แพทย์สามารถเริ่มการรักษาเฉพาะเชื้อโรคได้ทันที เช่น ด้วยยาปฏิชีวนะ