กรดยูริกจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?
หากกรดยูริกสูงเกินไป มักเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญแต่กำเนิด สิ่งนี้เรียกว่าภาวะกรดยูริกในเลือดสูงปฐมภูมิ ในกรณีอื่นๆ การเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกยังมีตัวกระตุ้นอื่นๆ เช่น โรคอื่นๆ (เช่น ความผิดปกติของไต) หรือการใช้ยาบางชนิด สิ่งนี้เรียกว่าภาวะกรดยูริกในเลือดสูงทุติยภูมิ
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงปฐมภูมิ
การเพิ่มขึ้นของกรดยูริกโดยพันธุกรรมมักเกิดจากการขับถ่ายกรดยูริกทางไตบกพร่อง แทบจะไม่เกิดขึ้นเลยเนื่องจากมีการผลิตกรดยูริกมากเกินไป เช่น ในกลุ่มอาการ Lesch-Nyhan
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงทุติยภูมิ
ในภาวะกรดยูริกในเลือดสูงทุติยภูมิ ระดับกรดยูริกที่สูงยังเกิดจากการขับถ่ายลดลงหรือการผลิตเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น การขับกรดยูริกลดลงส่งผลให้:
- พิษจากตะกั่วหรือเบริลเลียม
- ความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีการกระทำมากกว่าปกติของเลือด (ketoacidosis, กรดแลคติค)
- โรคพิษสุราเรื้อรัง
- ยาบางชนิด เช่น ซาลิไซเลต (เช่น ASA) และสารที่ทำให้ขาดน้ำ (เช่น ฟูโรเซไมด์)
การผลิตกรดยูริกมากเกินไปในระดับทุติยภูมิอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้ เช่น
- โรคเนื้องอก โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (โรคโลหิตจางที่เกิดจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น เช่น โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดรูปเคียวหรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงรูปทรงกลม)
- เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด (สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง)
ระดับกรดยูริกที่มากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้จากการอดอาหารอย่างเข้มงวด