การแทรกซึมของอาการปวดหลัง: การใช้งานและความเสี่ยง

การแทรกซึมคืออะไร?

การแทรกซึม (การบำบัดด้วยการแทรกซึม) ใช้เพื่อรักษาอาการปวดหลัง ซึ่งมักเกิดจากการสึกหรอที่เพิ่มขึ้นของหมอนรองกระดูกสันหลังและข้อต่อในกระดูกสันหลัง ทำให้เกิดแรงกดดันต่อเส้นประสาทและรากประสาท ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบและบวมของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อโดยรอบได้ เป้าหมายของการแทรกซึมคือการทำลายวงจรอุบาทว์นี้

การแทรกซึมประเภทต่างๆ สามารถจำแนกได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

การแทรกซึมของข้อต่อด้าน (การแทรกซึมของข้อต่อด้าน)

ในการแทรกซึมด้านข้าง แพทย์จะฉีดส่วนผสมของสารออกฤทธิ์เข้าไปในข้อต่อเล็กๆ โดยที่กระบวนการกระดูกของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังวางทับกัน (ข้อต่อด้าน) เนื่องจาก “ผลในการดูดซับแรงกระแทก” ของหมอนรองกระดูกสันหลังลดลงตามอายุ ช่องว่างตามธรรมชาติระหว่างข้อต่อกระดูกสันหลังจึงเล็กลง ส่งผลให้ข้อต่อด้านข้างสึกหรอมากขึ้น และส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังในที่สุด

การแทรกซึมในช่องท้อง

การแทรกซึมของช่องท้อง

ในการแทรกซึมในช่องท้อง แพทย์จะทำการดมยาสลบเส้นประสาทแต่ละส่วนโดยเฉพาะโดยการฉีดยาชาโดยตรงไปรอบๆ รากของเส้นประสาท

การแทรกซึมของ ISG

ข้อต่อไคโรเลียค (SIJ) ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่าง sacrum (os sacrum) และ ilium (os ilium) ก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน การอุดตันหรือการอักเสบมักเป็นสาเหตุของโรคที่เรียกว่า SIJ ในระหว่างการแทรกซึมของ SIJ ส่วนผสมต้านการอักเสบและบรรเทาความเจ็บปวดของสารออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าไปในอุปกรณ์เอ็นหรือเข้าไปในช่องว่างข้อต่อโดยตรง

การแทรกซึมจะดำเนินการเมื่อใด?

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแทรกซึมของกระดูกสันหลังคือ

• ปวดหลัง
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน (ย้อย) หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน (ยื่นออกมา)
• โรค facet
• โรคปวดเอว
• ช่องกระดูกสันหลังตีบ
• การอุดตันของ ISG

การบำบัดด้วยการแทรกซึมยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย: หากความเจ็บปวดสามารถลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการแทรกซึม ก็จะพบแหล่งที่มาของความเจ็บปวด ถ้าไม่ได้ผลก็ต้องหาสาเหตุอื่น

จะทำอย่างไรระหว่างการแทรกซึม?

คุณจะนอนหงายหรือท้องหรือนั่งข้างหน้าแพทย์โดยงอร่างกายส่วนบนไปข้างหน้า ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแทรกซึม เพื่อให้การฉีดไม่เจ็บปวดเท่าที่จะเป็นไปได้ แพทย์จะทำการดมยาสลบผิวหนังบริเวณที่แทรกซึมที่วางแผนไว้ก่อน การแทรกซึมในบริเวณที่ซับซ้อนมากขึ้นทางกายวิภาคมักดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วย CT เพื่อให้สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเข็มก่อนฉีดยาได้ จากนั้นสามารถฉีดสารทึบแสงก่อนเพื่อให้เห็นภาพได้ดีขึ้น การแพร่กระจายแสดงให้เห็นว่ายาชาและคอร์ติโซนจะไปถูกที่หรือไม่

ความเสี่ยงของการแทรกซึมคืออะไร?

แม้ว่าผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนจะพบได้น้อยมากในระหว่างหรือหลังการบำบัดด้วยการแทรกซึม แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะใช้อย่างถูกต้องก็ตาม

เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ไม่ควรดำเนินการแทรกซึมของกระดูกสันหลังในกรณีของโรคติดเชื้อที่มีอยู่ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะต้องไม่ดำเนินการในการติดเชื้อในท้องถิ่น แพทย์จะพยายามวินิจฉัยเรื่องนี้โดยการซักถามและตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด

สตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี หัวใจไม่เพียงพอ หรือโรคต้อหิน ไม่ควรเข้ารับการบำบัดด้วยการแทรกซึม

การบาดเจ็บที่หลอดเลือดที่เกิดจากเข็มแทรกซึมอาจส่งผลให้เกิดเลือดคั่งได้ ก้อนเลือดขนาดใหญ่สามารถกดทับเนื้อเยื่อรอบๆ และอาจต้องผ่าตัดออก

เช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดทั้งหมด การแนะนำเชื้อโรคยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัด

หากยาเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ อาจนำไปสู่ปฏิกิริยาทั่วไป เช่น ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดศีรษะ หรือเป็นตะคริวอย่างรุนแรง (ชัก) แพทย์พยายามป้องกันการฉีด "ในหลอดเลือด" โดยไม่ได้ตั้งใจโดยการดึงลูกสูบของกระบอกฉีดกลับ (ดูด) เล็กน้อยบริเวณที่ฉีดเพื่อดูว่าเลือดเข้าไปในกระบอกฉีดหรือไม่ หากเป็นกรณีนี้ เขาจะยุติการแทรกซึม

ฉันควรระวังอะไรบ้างในระหว่างการแทรกซึม?

คุณอาจมีอาการชาและกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวหลังจากการแทรกซึม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีด ซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณไม่ควรเดินไปรอบๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีส่วนร่วมในการจราจรบนถนน หากเป็นไปได้ ให้นอนราบเป็นเวลาสองชั่วโมงจนกว่าสารออกฤทธิ์จะแพร่กระจายและได้ผลตามที่ต้องการ

หากมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องบริเวณที่ฉีดยา หรือหากคุณมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง หรือมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงหลังจากการแทรกซึม คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด