ค่าไตคืออะไร?
ค่าไตคือพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่ให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการทำงานของไต แพทย์มักกำหนดค่าไตดังต่อไปนี้:
ค่าเลือดอื่นๆ ที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของไต ได้แก่ อิเล็กโทรไลต์ ฟอสเฟต และก๊าซในเลือด ค่าปัสสาวะจะถูกกำหนดด้วย:
- ค่าพีเอช
- โปรตีน
- เลือด
- คีโตน
- น้ำตาล (กลูโคส)
- เม็ดเลือดขาว
- ไนไตรท์
การกวาดล้าง Creatinine และ Inulin
ยูเรียและกรดยูริก
กรดยูริกเป็นผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายของส่วนประกอบของ DNA ข้อมูลทางพันธุกรรม (กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งคืออะดีนีนและกัวนีนที่เป็นเบสของพิวรีน
ค่าไตจะถูกกำหนดเมื่อใด?
แพทย์จะกำหนดค่าไตในเลือดและปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรคไตหรือติดตามการลุกลาม ค่ายูเรียยังใช้ในการติดตามปริมาณโปรตีนในผู้ป่วยที่มีภาวะไตอ่อนแอ (ไตวาย)
เมื่อค่าไตต่ำเกินไป?
การกวาดล้างสารอินนูลินหรือครีเอตินีนจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการกรองของไต ดังนั้นจะลดลงเมื่อการทำงานของไตบกพร่อง (ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ในระดับที่น้อยลง การกวาดล้างครีเอตินีนก็จะลดลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น
ค่าครีเอตินีนในเลือดที่ลดลงไม่มีนัยสำคัญ โดยจะพบโดยบังเอิญในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยหรือมีมวลกล้ามเนื้อน้อย
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของระดับกรดยูริกต่ำคือการใช้ยาเกินขนาดที่ออกแบบมาเพื่อลดระดับกรดยูริก สิ่งเหล่านี้ใช้ในการรักษาโรคเกาต์
ค่าไต: ตารางที่มีค่าขีดจำกัดล่าง
|
ผู้ชาย |
ผู้หญิง |
|
|
Creatinine (ในซีรั่ม) |
< 50 ปี: 0.84 - 1.25 มก./ดล > 50 ปี: 0.81 – 1.44 มก./ดล |
0.66 – 1.09 มก./ดล |
|
Creatinine (ในปัสสาวะ) |
1.5 – 2.5 ก./24 ชั่วโมง |
1.0 ก./24 ชม |
|
ซีสแตตินค |
0.5 - 0.96 มก. / ล |
0.57 - 0.96 มก. / ล |
|
สารยุรีอะ |
< 50 ปี: 19 - 44 มก./ดล > 50 ปี: 18 – 55 มก./ดล |
> 50 ปี: 21 – 43 มก./ดล |
|
กรดยูริก (ในซีรั่ม) |
3.4 – 7.0 มก./ดล |
2.4 – 5.7 มก./ดล |
เมื่อค่าไตสูงเกินไป?
ค่าที่วัดได้ของค่าไตแต่ละชนิดตอบสนองต่อโรคที่แตกต่างกัน สาเหตุของระดับครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นก็เช่น
- ความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดไต (renovascular hypertension)
- Acromegaly (โรคฮอร์โมนที่มีการขยายตัวของมือ เท้า หู จมูก ฯลฯ)
- ไตวายเรื้อรัง (เช่น เนื่องจากโรคเบาหวานหรือโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
หากความเข้มข้นของกรดยูริกเพิ่มขึ้น แพทย์จะเรียกภาวะกรดยูริกในเลือดสูง อาจเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญแต่กำเนิดหรือเป็นอาการของ
- การอดอาหาร
- เบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี
- อาหารที่มีไขมันสูง
- hypofunction ของต่อมไทรอยด์หรือพาราไธรอยด์
- พิษ (เช่นมีสารตะกั่ว)
ค่าไตที่เพิ่มขึ้นยังพบได้ในการติดเชื้อทั่วไปที่รุนแรง เช่น โรคหัด
ค่าไต: ตารางที่มีค่าขีดจำกัดบน
|
ผู้ชาย |
ผู้หญิง |
|
|
Creatinine (ในซีรั่ม) |
< 50 ปี: 1.25 มก./ดล > 50 ปี: 1.44 มก./ดล |
0.96 มก./เดซิลิตร |
|
Creatinine (ในปัสสาวะ) |
2.5 ก./24 ชม |
1.3 ก./24 ชม |
|
ซีสแตตินค |
0.96 มก. / ล |
|
|
สารยุรีอะ |
< 50 ปี: 44 มก./ดล > 50 ปี: 55 มก./ดล |
< 50 ปี: 40 มก./ดล > 50 ปี: 43 มก./ดล |
|
กรดยูริก (ในซีรั่ม) |
7.0 มก./เดซิลิตร |
5.7 มก./เดซิลิตร |
|
กรดยูริก (บริเวณปัสสาวะ) |
จะทำอย่างไรถ้าค่าไตเปลี่ยนแปลง?
หากค่าไตสูงขึ้น แพทย์จะต้องวินิจฉัยโรคไตเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุด การตรวจปัสสาวะมีข้อบ่งชี้ที่สำคัญหลายประการในเรื่องนี้ เหนือสิ่งอื่นใด พวกเขาแสดงให้เห็นว่าโปรตีนหรือเลือดสูญเสียไปทางไตหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านไต (นักไตวิทยา) ยังสามารถประเมินปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้
นอกจากความเสียหายของไตประเภทต่างๆ แล้ว โรคอื่นๆ ยังสามารถเปลี่ยนแปลงค่าไตได้อีกด้วย แพทย์จะต้องพิจารณาความเป็นไปได้เหล่านี้ร่วมกับอาการของผู้ป่วยและทำการตรวจเพิ่มเติมตามนั้น