ไต: กายวิภาคและโรคที่สำคัญ

ไตคืออะไร?

ไตเป็นอวัยวะสีน้ำตาลแดงที่เกิดขึ้นเป็นคู่ในร่างกาย อวัยวะทั้งสองมีลักษณะคล้ายเมล็ดถั่ว เส้นผ่านศูนย์กลางตามยาวคือสิบถึงสิบสองเซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางห้าถึงหกเซนติเมตร และความหนาประมาณสี่เซนติเมตร ไตมีน้ำหนักระหว่าง 120 ถึง 200 กรัม ไตข้างขวามักจะเล็กกว่าและเบากว่าข้างซ้ายเล็กน้อย

ไตแต่ละข้างมีสองพื้นผิว (พื้นผิวด้านหน้าและด้านหลัง ด้านหน้าด้านหน้าและด้านหลัง) ขั้วสองขั้ว (ขั้วไตด้านบนและด้านล่าง) และขอบสองด้าน (ขอบด้านในและด้านนอก มาร์โกมีเดียลิส และด้านข้าง)

ในขอบโค้งด้านในของอวัยวะไปทางตรงกลางจะมีรอยกดคล้ายโพรงที่เรียกว่าพอร์ทัลไต (-hilus) หลอดเลือดแดงไต (arteria renalis) และหลอดเลือดดำ (vena renalis) ไหลผ่าน: หลอดเลือดแดงนำเลือดที่เต็มไปด้วยของเสียเข้าไปในอวัยวะ หลอดเลือดดำจะนำเลือดที่บริสุทธิ์ออกมาอีกครั้ง จุดเข้าและออกของเส้นประสาทและท่อน้ำเหลืองก็อยู่ที่ส่วนไตของไตเช่นกัน

โครงสร้างประกอบด้วยสามโซน

ส่วนตามยาวของกายวิภาคของไตจะแสดงเป็น XNUMX โซน:

ข้างในคือกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งเป็นห้องรวบรวมปัสสาวะที่ผลิต ด้านนอกเป็นไขกระดูกไตที่มีโครงร่างละเอียด (medulla renalis) เยื่อหุ้มสมองไต (cortex renalis) ซึ่งมีสีอ่อนกว่าไขกระดูกอยู่ที่ด้านนอกสุด

ส่วนปลายของปิรามิดเกี่ยวกับไขกระดูกที่มีรูปร่างเป็นกรวยเรียกว่า papillae ของไต และแต่ละอันจะมีช่องเปิดขนาดเล็กมากด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งเหล่านี้เปิดออกเป็นช่องเล็ก ๆ ซึ่งก็คือกลีบเลี้ยงของไต ปัสสาวะที่เสร็จแล้วจะถูกรวบรวมไว้ในคาลิซีสและส่งผ่านไปยังกระดูกเชิงกรานของไต

ไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมองรวมกันเป็นเนื้อเยื่อไต ประกอบด้วยหน่วยกรองขนาดเล็กประมาณ 1 ถึง 1.4 ล้านหน่วยที่เรียกว่าเนฟรอน นอกจากนี้ยังมีเซลล์พิเศษที่ผลิตฮอร์โมนเรนินและอีริโธรโพอิติน Renin มีความสำคัญต่อการควบคุมความดันโลหิต, erythropoietin สำหรับการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง

แคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและชั้นไขมัน

ไตแต่ละข้างถูกปกคลุมด้วยแคปซูลหยาบ ซึ่งเป็นซองเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโปร่งใส รอบนี้เป็นชั้นเนื้อเยื่อไขมันที่แข็งแรงซึ่งล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ อีกชั้นหนึ่ง

แคปซูลไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันช่วยปกป้องอวัยวะที่บอบบางจากการบาดเจ็บจากการกระแทก และยึดไว้กับผนังหน้าท้องด้านหลัง

เนฟรอน

Nephrons เป็นหน่วยการทำงานของไต โครงสร้างของหน่วยกรองเหล่านี้ คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างของเนฟรอนได้ในบทความ Nephron

ไตมีหน้าที่อะไร?

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการทำงานของไตได้ในข้อความด้านข้าง การทำงานของไต

ไตอยู่ที่ไหน?

ไตอยู่ที่ไหนกันแน่?

ตั้งอยู่ระหว่างผนังด้านหลังของเยื่อบุช่องท้องและกล้ามเนื้อหลัง (กล้ามเนื้อ psoas และกล้ามเนื้อ quadratus lumborum) ตำแหน่งที่แน่นอนขึ้นอยู่กับการหายใจและตำแหน่งของร่างกาย ความสูงระหว่างอวัยวะทั้งสองที่เกิดจากการหายใจต่างกันคือสามเซนติเมตร

ไตขยายประมาณจากกระดูกทรวงอกที่สิบสองไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากตับ (ในช่องท้องส่วนบนขวา) ไตด้านขวาจึงอยู่ต่ำกว่าด้านซ้ายโดยเฉลี่ยประมาณ XNUMX เซนติเมตร

ไตด้านขวาจะอยู่บริเวณตับ ลำไส้เล็กส่วนต้น และส่วนโค้งด้านขวาของลำไส้ใหญ่ (right colonic flexure) ด้านซ้ายมีความสัมพันธ์ใกล้เคียงกันกับกระเพาะอาหารและม้าม หางของตับอ่อน ลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง (ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย) หลอดเลือดดำม้ามโต และหลอดเลือดแดงม้าม

ต่อมหมวกไต (ต่อมเหนือไต) ตั้งอยู่ที่ด้านบนของเสาอวัยวะส่วนบนทั้งสองข้าง นี่คือต่อมฮอร์โมนที่สำคัญ

ด้านหน้าและด้านหลังไตแต่ละข้างจะมีการหดตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าพังผืด พวกมันขยายจากกะบังลมไปจนถึงสันลำไส้

หน่วยสถาปัตยกรรมของไต แคปซูลไขมัน และพังผืด มักถูกสรุปไว้ภายใต้คำว่าเตียงไต

ไตอาจทำให้เกิดปัญหาอะไรบ้าง?

อาการของโรคไตที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการปวดหลังทึบและอาการปวดหลังที่ลุกลามไปทางกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะอาจมีสีแดงหรือมีขุ่นและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ การเกิดฟองของปัสสาวะมักพบได้ในโรคไต

นอกจากนี้การผลิตปัสสาวะอาจลดลงเพื่อให้ผู้ป่วยปัสสาวะได้น้อยมากหรือไม่มีเลย (anuria) อาการบวมที่เปลือกตาหรือข้อเท้า (บวมน้ำ) ยังสามารถบ่งบอกถึงโรคไตได้

อาจมีอาการเพิ่มเติมเมื่อโรคดำเนินไป ซึ่งรวมถึงการสูญเสียความอยากอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ความรู้สึกทั่วไปของความอ่อนแอ สีผิวซีดหรือเทา หายใจลำบาก และการกักเก็บน้ำ (โดยเฉพาะที่ขา) อาการคันที่ผิวหนัง กลิ่นปาก หรือมีรสโลหะในปาก รวมถึงกลิ่นตัวที่เป็นกรดรุนแรง อาจเกิดร่วมกับโรคไตได้เช่นกัน

โรคไตที่สำคัญที่สุดคือ

• นิ่วในไต (โรคไต)
• ไต (อุ้งเชิงกราน) อักเสบ (glomerulonephritis, pyelonephritis)
• อวัยวะถูกทำลายจากการใช้ยา เช่น ยาแก้ปวดบางชนิด
• ความผิดปกติของอวัยวะ
• หลอดเลือดแดงไต
• ไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง (ไตวาย)
• เนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง

ทางเลือกหนึ่งคือการล้างเลือด โดยที่เลือดของผู้ป่วยจะถูกกรองผ่านเครื่อง (การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม) หรือการกรองเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยเอง (การฟอกไตทางช่องท้อง) ทางเลือกที่สองคือการปลูกถ่ายไตที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคอวัยวะ