ระยะโควิด (กลุ่มอาการหลังโควิด)

ภาพรวมโดยย่อ

• ลองโควิดคืออะไร? ภาพทางคลินิกใหม่ที่อาจเป็นผลสืบเนื่องภายหลังของการติดเชื้อ covid-19 ที่หายไป
• สาเหตุ: หัวข้อการวิจัยในปัจจุบัน; น่าจะเป็นความเสียหายโดยตรงเนื่องจากการจำลองแบบของไวรัสในระยะเฉียบพลัน ความเสียหายทางอ้อมเนื่องจากการอักเสบ ปรากฏการณ์ภูมิต้านตนเอง การรบกวนระบบไหลเวียนโลหิต หรือการแข็งตัวของเลือดที่เปลี่ยนแปลง ผลที่ตามมาของการดูแลผู้ป่วยหนัก อาจเป็นความคงอยู่ (การคงอยู่) ของไวรัสโคโรนาในร่างกาย
• อุบัติการณ์: ข้อมูลแตกต่างกันอย่างมาก คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อหนึ่งในแปดคนที่ได้รับผลกระทบจาก Covid-19; ความหลากหลายของไวรัส Omicron และการป้องกันวัคซีนอาจช่วยลดความเสี่ยงได้ การพัฒนาต่อไปไม่แน่นอน
• การป้องกัน : การฉีดวัคซีนช่วยลดความเสี่ยงต่อเชื้อโควิดระยะยาว
• ปัจจัยเสี่ยง: ไม่ได้กำหนดอย่างแน่ชัด
• การวินิจฉัย: การถ่ายภาพ; การทดสอบสมรรถภาพและการทำงานทางกายภาพ ระบบประสาท และการรับรู้ การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และคนอื่น ๆ.
• การพยากรณ์โรค: ไม่มีการพยากรณ์โรคทั่วไป เนื่องจาก Long Covid พัฒนาเป็นรายบุคคล ในหลายกรณี กลุ่มข้อร้องเรียนบางกลุ่มจะดีขึ้น อย่างไรก็ตาม มีรายงานเกี่ยวกับโรคโควิดระยะยาวเรื้อรังเพิ่มขึ้นโดยมีข้อ จำกัด (มักเกี่ยวกับระบบประสาท) เป็นเวลานานหลายเดือน ข้อจำกัดในระยะยาวเป็นเรื่องปกติของการรักษาโควิด 19 ทางการแพทย์แบบเข้มข้นก่อนหน้านี้

LongCovid คืออะไร?

หากข้อร้องเรียนด้านสุขภาพยังคงมีอยู่นานกว่า XNUMX สัปดาห์ แพทย์จะถือว่าอาการนี้เรียกว่ากลุ่มอาการหลังโควิด ในโลกที่พูดภาษาอังกฤษ ผู้ป่วยยังถูกเรียกว่า “คนลากยาว” คือ คนไข้ที่ “ลาก” อาการไปมาเป็นเวลานาน

ในระยะที่ไม่รุนแรง การติดเชื้อโคโรนาจะกินเวลาโดยเฉลี่ยสองถึงสามสัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น ระยะเฉียบพลันของโรคอาจเพิ่มเป็นสองเท่า แต่ในหลายกรณี นี่ไม่ใช่จุดสิ้นสุดของโรค

แต่ก็มักส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรคไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการด้วย

โควิด ยาว มีอาการอย่างไร?

โควิดนานทำให้เกิดอาการต่างกัน ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะแสดงกลุ่มข้อร้องเรียนที่เหมือนกัน

อาการต่างๆ ที่ได้รับการบันทึกไว้นี้ทำให้เป็นเรื่องยากแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญในการให้ภาพรวมทางคลินิกที่ชัดเจน

อาการหลักของลองโควิด

อาการต่อไปนี้มักพบบ่อยในโรค Long Covid:

• อ่อนเพลียและเหนื่อยล้า (fatigue)
• สูญเสียการรับรู้กลิ่นและรสชาติ (Anosmia)
• ปวดหัวปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• คลื่นไส้ ท้องร่วง และความอยากอาหารลดลง
• ปัญหาสมาธิและความจำ (หมอกในสมอง)
• อาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาการทรงตัว (เวียนศีรษะ)
• หูอื้อ ปวดหู หรือเจ็บคอ
• ความผิดปกติของเส้นประสาท (โรคระบบประสาท, การรู้สึกเสียวซ่าในมือ/เท้า)
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด (เช่น ใจสั่น ใจสั่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก)
• ความผิดปกติของผิวหนังรวมทั้งผมร่วง

ตามความรู้ในปัจจุบัน อาการที่ซับซ้อน "เหนื่อยล้าและเหนื่อยล้า" ดูเหมือนจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อาการปวดศีรษะซึ่งเป็นผลมาจากโรคโควิด-19 ล่าช้านั้นพบมากในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า

ในทางกลับกัน ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการไออย่างต่อเนื่องและหายใจถี่เป็นผลสืบเนื่องในระยะยาวของโคโรนา สิ่งนี้ส่งผลต่อชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุเป็นหลัก

ความผิดปกติของโควิดระยะยาวอื่น ๆ

การศึกษาเชิงสังเกตแบบขยายในเวลานี้ชี้ให้เห็นว่า Long Covid อาจเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ที่ถูกละเลยก่อนหน้านี้ในการอภิปราย

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ปรากฏการณ์การอักเสบขั้นปลาย (ภูมิแพ้, กลุ่มอาการกระตุ้นเซลล์แมสต์, PIMS ฯลฯ )
• อาการแพ้และอาการบวมที่เริ่มมีอาการใหม่
• ความไวที่เปลี่ยนแปลงหรือการแพ้ยาที่มีอยู่ใหม่
• สมรรถภาพทางเพศและการหลั่งอสุจิและการสูญเสียความใคร่
• อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า (facial palsy) – และความผิดปกติอื่น ๆ ที่พบไม่บ่อย

ขณะนี้มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับข้อสังเกตข้างต้นเหล่านี้ แต่สิ่งเหล่านี้กำลังกลายเป็นจุดสนใจของการวิจัยมากขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบความถี่ที่เกิดขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานมานานแล้วว่า ประมาณหนึ่งในสิบของผู้ป่วยโควิด 19 อาจป่วยด้วยโรค Long Covid ได้เช่นกัน ผลการศึกษาล่าสุดสรุปว่าผู้ป่วยโควิด 19 มากถึงหนึ่งในแปดคนอาจได้รับผลกระทบในระยะยาว

อย่างไรก็ตาม การศึกษาในปัจจุบันส่วนใหญ่จะพิจารณาจากช่วงก่อนหน้าของการระบาดใหญ่ ซึ่งได้แก่ ช่วงที่วัคซีนไม่เพียงพอและมีการกระจายตัวของไวรัสที่แตกต่างกัน

แนวโน้มการพัฒนาต่อไปไม่แน่นอน ตัวแปร Omikron ที่ "อ่อนโยนกว่า" ซึ่งตอนนี้มีชัยกว่านั้นดูเหมือนว่าจะลดความเสี่ยงต่อโควิดในระยะยาวได้ อัตราการฉีดวัคซีนที่สูงขึ้นยังส่งผลต่อการป้องกันอีกด้วย

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคโควิดยาว

การประเมินความเสี่ยงจากโรคโควิด-XNUMX ยังไม่สามารถสรุปได้ในขณะนี้ เนื่องจากกลไกการพัฒนาของโรคยังคงเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการวิจัยในปัจจุบัน

พบว่าผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ระดับรุนแรง (เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล) มีแนวโน้มที่จะมีรูปแบบของโรคโควิด-19 เป็นเวลานานกว่าอาการที่เบาลง อย่างไรก็ตาม มักพบรายงานโควิดระยะยาว แม้ในหลักสูตร โควิด-XNUMX ที่มีอาการน้อยก็ตาม

ในการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่เมื่อเร็วๆ นี้จากสหราชอาณาจักรที่ตีพิมพ์ในวารสาร Nature ซึ่งตรวจสอบย้อนหลังถึงช่วงเวลาของการแพร่กระจายของตัวแปรอัลฟ่าโดยเฉพาะ ได้ระบุเงื่อนไขที่มีความเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• โรคต่อมลูกหมากโต (BPH)
• fibromyalgia
• ความผิดปกติทางจิต-ประสาทที่มีอยู่ (โรควิตกกังวล, ซึมเศร้า, ไมเกรน, ความบกพร่องทางการเรียนรู้)
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรค Celiac
• โรคหอบหืด
• โรคเบาหวานประเภท 2

หลังฉีดวัคซีนความเสี่ยงลองโควิดลดลงไหม?

การฉีดวัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสช่วยลดความเสี่ยงของโควิดระยะยาว

อย่างไรก็ตาม การป้องกันดังกล่าวมีประสิทธิผลเพียงใด (ในแง่สัมบูรณ์) ยังคงเป็นเรื่องของการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง การศึกษาก่อนหน้านี้บางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนมีความเสี่ยงครึ่งหนึ่งในการเกิดโรคติดเชื้อโคโรนายาว ในกรณีที่มีการพัฒนาวัคซีน การศึกษาล่าสุดแนะนำให้ลดความเสี่ยงน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตามลำดับยังมีอิทธิพลสูงต่อความเสี่ยงต่อโรคโควิดระยะยาว: ตัวแปรก่อนหน้านี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแปรอัลฟ่าและต่อมาคือตัวแปรเดลต้า) มีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับผลที่ตามมาในระยะยาวมากกว่าตัวแปรโอไมครอนที่หมุนเวียนอยู่ในปัจจุบัน

สาเหตุของโรคโควิดระยะยาว

สิ่งหนึ่งที่โดดเด่น: ไม่มี "เหตุผลเดียว" หรือ "สิ่งกระตุ้นเดียว" สำหรับ Long Covid ภาพทางคลินิกแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี – จากคนสู่คน

อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับกลไกที่สร้างความเสียหายซึ่งมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของ Long Covid ในแต่ละกรณี การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกลุ่มดาวและปฏิสัมพันธ์ของพวกเขา

ผลกระทบโดยตรง: สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการจำลองแบบของไวรัสในร่างกายซึ่งทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะบางส่วนในช่วงระยะเฉียบพลันของ Covid-19 ผู้เชี่ยวชาญยังหารือด้วยว่าการมีอยู่ของอนุภาคไวรัสในร่างกายจะขัดขวางกลไกการควบคุมความดันโลหิตหรือไม่

การรักษาฉุกเฉิน: หากโควิด-19 เข้าสู่ระยะที่รุนแรง การทำงานของระบบทางเดินหายใจอาจบกพร่องอย่างรุนแรงจนไม่สามารถหายใจด้วยตนเองได้สำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะต้องทำการช่วยหายใจเพื่อช่วยชีวิตผู้ได้รับผลกระทบ รูปแบบการรักษาที่ช่วยชีวิตแต่เป็นการรุกรานนี้ มักจะมาพร้อมกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง และผลกระทบที่ตามมาในภายหลัง (กลุ่มอาการของการดูแลหลังผู้ป่วยหนัก หรือเรียกสั้น ๆ ว่า PICS)

ไม่ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นร่วมกันได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้น ในทางปฏิบัติ การมีส่วนร่วมของแต่ละบุคคลในการร้องเรียนโดยรวมมักจะไม่สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนในรูปแบบ Long Covid ที่ไม่รุนแรงและไม่รุนแรง ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับผลกระทบจะเกิด “ข้อร้องเรียนหลัก” ที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมด

ดังนั้นจึงมีภาพที่ขัดแย้งกันบางส่วนในปัจจุบันของการสังเกตและบันทึกผู้ป่วยโรคโควิดระยะยาวที่มีระดับปานกลางถึงปานกลาง

ตัวอย่างเช่น อาการระบบทางเดินอาหารมักเกิดขึ้น 19-XNUMX สัปดาห์หลังจากการฟื้นตัวของโควิด-XNUMX ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ดีในช่วง XNUMX-XNUMX สัปดาห์แล้วค่อยๆ ทุเลาลง

ในหลักสูตรขั้นรุนแรง ผลที่ตามมาจากการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นและผลทางอ้อมของ "การต่อสู้เพื่อการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน" ผ่านปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป มักจะดูเหมือนจะมีส่วนแบ่งมากขึ้นในกลุ่มอาการร้องเรียนโดยรวมที่สังเกตได้

ความเสียหายโดยตรงของเนื้อเยื่อในระยะยาวเป็นสาเหตุของ Covid ยาวนานหรือไม่?

ตัวอย่างเช่น ACE2 เกิดขึ้นในเซลล์ต่อไปนี้:

• เซลล์เยื่อบุผิว – ประเภทเซลล์ที่ครอบคลุมพื้นผิวร่างกายทั้งภายในและภายนอกตลอดจน
• เซลล์ของทางเดินหายใจรวมทั้งใน
• เยื่อบุลำไส้ ตับอ่อน และอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนทางอ้อม เช่น ผลที่ตามมาจากการป้องกันร่างกายต่อเชื้อโรค ในทางกลับกัน ความเสียหายเกิดจากการอักเสบที่มากเกินไป (การอักเสบมากเกินไป) ในระยะเฉียบพลันของโรค การอักเสบที่ผิดทิศทาง (เรื้อรัง) หรือปรากฏการณ์ภูมิต้านตนเอง

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการแข็งตัวเป็นสาเหตุของ Long Covid?

ปรากฏการณ์การอักเสบที่กล่าวมาข้างต้นส่งผลให้การทำงานของหลอดเลือดลดลง ส่งผลให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อลดลง จากนั้นเราพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติของจุลภาคซึ่งส่งผลให้ออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ ปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ของไวรัสโคโรนาหรือส่วนประกอบของไวรัสกับสิ่งที่เรียกว่า “ระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน” หรือเรียกสั้นๆ ว่าระบบ RAAS อยู่ระหว่างการพูดคุยกัน ข้อสันนิษฐานก็คือ Sars-CoV-2 อาจทำให้กระบวนการควบคุมความดันโลหิตที่ได้รับการปรับแต่งอย่างละเอียดไม่สมดุล

การคงอยู่ของไวรัสเป็นสาเหตุของ covid ที่ยาวนาน?

แพทย์ถือว่าสิ่งนี้เกิดจากการกำจัดไวรัสไม่เพียงพอ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าในกรณีที่พบไม่บ่อยเหล่านี้ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจไม่แข็งแรงพอที่จะทำให้ไวรัสในร่างกายไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม เหตุใดไวรัสโคโรนาจึงดูเหมือนเป็นแหล่งกักเก็บในกรณีเหล่านี้ ยังไม่ทราบแน่ชัด

แพทย์เรียกความคงอยู่ว่าการคงอยู่ของเชื้อโรคในส่วนต่างๆ ของร่างกายเป็นระยะเวลานาน

ภาวะที่มีอยู่แล้วเป็นสาเหตุของ Long Covid?

การเปิดใช้งานของ "โรคไวรัสที่อยู่เฉยๆ" อีกครั้งก็สังเกตได้ในบางส่วนเช่นกัน ตัวอย่างทั่วไปของเชื้อโรคที่ถูกกระตุ้นอีกครั้ง เช่น ไวรัสเริมงูสวัด (Varicella zoster) ไวรัส Epstein-Barr (EBV) แต่ยังรวมถึงไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) ด้วย

ฉีดวัคซีนกระตุ้น Long Covid ได้หรือไม่?

ไม่ทราบสาเหตุของการสังเกตที่หายากเหล่านี้ คำอธิบายรวมถึงการเปิดใช้งานไวรัสที่แฝงอยู่อีกครั้ง การตอบสนองของออโตแอนติบอดีผิดทิศทาง หรือการมีอยู่ของโรคพื้นเดิมที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ตามสมมติฐานข้อหนึ่ง การฉีดวัคซีนจะทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น

โควิดยาวของปอด

ในกรณีส่วนใหญ่ ไวรัสโคโรนาจะทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจในขั้นต้น สิ่งนี้อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ในระยะที่รุนแรงกว่าปกติ โดยจะเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอด

การศึกษาของชาวดัตช์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยละ 86 มีการเปลี่ยนแปลงในปอดด้วย (พังผืดในปอด)

ผู้ได้รับผลกระทบได้รับความเดือดร้อนจาก

• หายใจถี่และหายใจถี่ - แม้จะออกแรงปานกลางเช่นเดินหรือขึ้นบันไดก็ตาม
• ไอถาวร

สิ่งนี้ไม่เพียงเป็นเรื่องจริงสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักเท่านั้น แม้แต่อาการของเชื้อ Covid-19 ที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ ก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของไฟโบรติกในเนื้อเยื่อปอดในหลายกรณี

การวินิจฉัยการทำงานของปอด

Spirometry: การทดสอบการทำงานของปอดเป็นประจำคือ spirometry แพทย์ของคุณจะวัดแรงและปริมาตรของลมหายใจของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Ergospirometry เพื่อตรวจสอบความยืดหยุ่นของปอดร่วมกับระบบหัวใจและหลอดเลือดได้

CT และ MRI: ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ช่วยให้แพทย์ของคุณได้รับภาพรายละเอียด (สามมิติ) ของสภาพปอดของคุณ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ (เช่น ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค Covid 19 ระดับรุนแรง

นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ ก็เห็นได้ชัดว่าหัวใจสามารถทนต่อความเสียหายได้เกินกว่าระยะเฉียบพลันของโรค

การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือด

แพทย์มักสังเกตเห็นอาการเจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่อง หัวใจเต้นแรง หายใจลำบาก และความอดทนในการออกกำลังกายลดลงในผู้ป่วย

ความเสียหายของหัวใจ: ในช่วงที่รุนแรงของ Covid-19 กล้ามเนื้อหัวใจอาจเสียหายได้ ในการศึกษาในโรงพยาบาลในแฟรงก์เฟิร์ต ผู้ป่วยโรคโควิด-45 อายุ 53 และ 19 ปี ประมาณสามในสี่มีอาการบาดเจ็บที่หัวใจ การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงได้

กลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วขณะทรงตัว (POTS): สังเกตได้ในช่วงอาการโควิดระยะยาว และอธิบายถึงภาวะที่การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายตั้งตรงทำให้เกิดชีพจรและอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น เมื่อผู้ป่วยนอนราบแล้วอาการต่างๆ มักจะทุเลาลง สาเหตุที่เป็นไปได้คือความบกพร่องในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ (ที่เกี่ยวข้องกับไวรัส)

เซลล์เม็ดเลือดเปลี่ยนแปลง: การติดเชื้อโควิด-19 ในอดีตอาจทำให้การทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวลดลง ในบางกรณีอาจใช้เวลานานหลายเดือน ในบริบทนี้ นักวิจัยที่ศูนย์ฟิสิกส์และการแพทย์มักซ์พลังค์ พบว่าคุณสมบัติทางชีวกลศาสตร์ของเซลล์ดังกล่าวในเลือดของการพักฟื้นมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีลักษณะเฉพาะ

การวินิจฉัยการทำงานของหัวใจ

ในระหว่างการตรวจรับเข้า แพทย์จะตรวจระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณ มีวิธีการต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: วิธีการวินิจฉัยที่กำหนดไว้คือสิ่งที่เรียกว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - หรือที่เรียกว่า ECG ความเครียด เป็นการตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ หรืออีกนัยหนึ่งคือการเต้นของหัวใจ

MRI, CT: ขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในหัวใจหรือหลอดเลือดได้

การนับเม็ดเลือด: การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยเลือดเพื่อหาเอนไซม์หรือค่าของหัวใจ (CRP, ESR, เม็ดเลือดขาว, ออโตแอนติบอดี) บ่งชี้ถึงความเสียหายของหัวใจ

ความเสียหายทางระบบประสาทในช่วงโควิดที่ยาวนาน

นอกจากนี้ การติดเชื้อ Sars-CoV-2 อาจทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงและควบคุมไม่ได้ทั่วร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญเรียกการอักเสบทั่วร่างกาย (การอักเสบ) และแนะนำว่าสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหลายเส้น

การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท

เด็ก คนหนุ่มสาวที่ไม่เคยเจ็บป่วยมาก่อน หรือผู้ที่ได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยก็อาจมีอาการทางระบบประสาทเป็นเวลานานหลังจากสัมผัสเชื้อ Sars-CoV-2

ความเหนื่อยล้า: บ่อยครั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคหลังโควิดจะมีอาการเหนื่อยล้าจากการติดเชื้อไวรัสด้วย นี่คืออาการเหนื่อยล้าเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลงอย่างรุนแรง ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะอ่อนเพลียเป็นเวลานานและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ซึ่งแม้แต่กิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ ก็ครอบงำพวกเขาได้ สิ่งนี้จำกัดคุณภาพชีวิตและความสามารถในการทำงานของพวกเขาอย่างรุนแรง

ความเจ็บปวด: ผู้ป่วยรายอื่นๆ จะประสบกับความรู้สึกเจ็บป่วย ปวดกล้ามเนื้อ ศีรษะ และข้ออย่างต่อเนื่อง รวมถึงรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้า

อาการทางการรับรู้: ผลกระทบระยะยาวอื่นๆ ของโควิด-19 ได้แก่ สมาธิ การรู้สึกตัว และความผิดปกติของการนอนหลับ หลังนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้น

PIMS: ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เด็กที่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 จะมีอาการคล้ายกับอาการของคาวาซากิ อาการมักจะเริ่มไม่กี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ Sars-CoV-2 หายไป อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้หรือที่เรียกว่า PIMS ที่นี่

ทักษะการรับรู้ อารมณ์ และการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยบกพร่อง คุณภาพชีวิตและชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับผลกระทบอย่างมากอันเป็นผลมาจาก PICS

การวินิจฉัยการทำงานของเส้นประสาท

หากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนของการทำงานของเส้นประสาท แพทย์ของคุณจะทำการตรวจระบบประสาท สิ่งนี้ทำให้พวกเขาเห็นภาพสถานะการทำงานและประสิทธิภาพของสมองและระบบประสาทของคุณได้อย่างแม่นยำ

เช่น ข้อสอบรวมข้อสอบเกี่ยวกับ

• ความรู้ความเข้าใจ (การประเมินความรู้ความเข้าใจมอนทรีออล, การทดสอบ MoCA)

การทดสอบอื่นๆ อาจเป็นไปตามความรุนแรงของข้อจำกัด:

• ขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ
• การวัดความเร็วการนำกระแสประสาทด้วยคลื่นไฟฟ้า (ENG)
• การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในเลือดของคุณยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาการอักเสบที่มีอยู่หรือการมีอยู่ของออโตแอนติบอดีที่สร้างความเสียหาย

การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเสียหายทางระบบประสาทยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและเป็นหัวข้อของการถกเถียงทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน

แม้แต่การศึกษาเฉพาะบุคคล (แบบแยกส่วน) ก็ไม่สามารถให้ภาพที่สมบูรณ์ของกลไกความเสียหายที่ซ่อนอยู่ได้ วิธีการสืบสวนแตกต่างกันเกินไป กลุ่มผู้ป่วยที่สังเกตมีความหลากหลายเกินไป และการแสดงออกของโควิด-19 เป็นรายบุคคลเกินไป

สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับการศึกษาครั้งนี้ก็คือ นักวิจัยได้เปรียบเทียบการสแกนสมองด้วยเครื่อง MRI ในปัจจุบันกับภาพที่ค้นพบก่อนหน้านี้ก่อนเกิดการระบาดใหญ่ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากข้อมูลเหล่านี้ถูกจัดเก็บไว้ใน UK Biobank Register

แม้ว่าโรคจะมีอาการไม่รุนแรงเป็นส่วนใหญ่ แต่นักวิจัยพบว่ามีสารสีเทาลดลงในบริเวณสมองต่อไปนี้โดยเฉพาะ:

เปลือกนอก: การทำงานของเปลือกนอกยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ เหนือสิ่งอื่นใด มันเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติ นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อกับต่อมทอนซิลอีกด้วย ต่อมทอนซิลเองมีหน้าที่ประเมินสถานการณ์อันตราย ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงในเปลือกนอกเดี่ยวอาจส่งผลต่อความรู้สึกทางอารมณ์

เป็นที่น่าสังเกตว่าผลการถ่ายภาพแสดงให้เห็นว่าสมองซีกซ้ายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ การศึกษาครั้งนี้ไม่สามารถตอบได้ว่าความเสียหายนี้ยังคงอยู่ถาวรหรือถดถอยหรือไม่

ผลทางจิตวิทยาและการรับรู้ในระยะยาวของ Long Covid

โรคโควิด-19 อาจสร้างบาดแผลทางใจให้กับผู้ป่วยแต่รวมถึงสมาชิกในครอบครัวด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

ระยะเฉียบพลันของการแพร่ระบาดของโคโรนาเป็นสถานการณ์พิเศษที่รุนแรงและตึงเครียดอย่างยิ่ง ช่วงเวลาที่มีมาตรการล็อกดาวน์ การแยกตัวทางสังคม ความกลัวที่จะตกงาน และความท้าทายในครอบครัว โรงเรียน และการฝึกอบรม

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือคุณต้องไม่ปล่อยให้สิ่งนี้ทำให้คุณเป็นอัมพาต มีโปรแกรมมากมายที่จะช่วยให้คุณสร้างทักษะขึ้นมาใหม่โดยเฉพาะ และเอาชนะความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้

โรคโควิด 19 สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางสติปัญญาและทางจิต หรือทำให้อาการที่มีอยู่รุนแรงขึ้นได้

เงื่อนไขที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ความผิดปกติทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล หรือปฏิกิริยาความเครียดภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ
• ความผิดปกติทางการรับรู้ เช่น ปัญหาสมาธิ การหลงลืม ปัญหาด้านภาษา ปัญหาในการเข้าใจเนื้อหาของข้อความ

การทดสอบความรู้ความเข้าใจทางจิต

• การทดสอบความสนใจและความเข้มข้น
• การทดสอบความผิดปกติทางจิต เช่น โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล

Long Covid: ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ไวรัสโคโรนาสามารถส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่างๆ มากมาย เนื่องจากตัวรับ ACE2 ซึ่งเป็น "ประตูของไวรัส" มีอยู่บนผิวอวัยวะของไต ตับ และระบบทางเดินอาหารด้วย สิ่งเหล่านี้จึงสามารถเสียหายได้เช่นกัน

สาเหตุคาดว่าเกิดจากอิทธิพลโดยตรงร่วมกัน เช่น การจำลองแบบของไวรัสในไต และความเสียหายทางอ้อมเนื่องจากการขาดออกซิเจน หรือการแข็งตัวของเลือดที่เปลี่ยนแปลง

ยังไม่ทราบว่าภาวะแทรกซ้อนของไตดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยกว่าด้วยโรคโควิดระยะ “เบาหรือไม่รุนแรง” หรือไม่

ดูเหมือนว่าจะมีความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างอาการทางระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องกับการขับถ่ายอนุภาคไวรัสทางอุจจาระเป็นเวลานาน แม้ว่าการเช็ดล้างจมูกของผู้เข้าร่วมการศึกษาจะมีผลลบต่อ PCR อีกครั้งก็ตาม

นอกจากนี้ ยังมีการพูดคุยกันว่า Sars-CoV-2 สามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของไมโครไบโอมในลำไส้ได้หรือไม่ สิ่งนี้อาจนำมาซึ่งอะไรไม่ชัดเจน

ตับจะได้รับผลกระทบด้วยหรือไม่ในหลักสูตร Long Covid ที่ไม่รุนแรงและไม่รุนแรงในขณะนี้ยังไม่ชัดเจน

เบาหวานเริ่มใหม่เพราะโควิทยาว?

โรคเบาหวานที่มีอยู่แล้วถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคโควิด 19 ระดับรุนแรง อย่างไรก็ตาม มีการสังเกตด้วยว่าหลังจากการติดเชื้อโคโรนาไวรัส ความเสี่ยงของโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่อาจดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น

ดังนั้นจึงยังไม่มีการชี้แจงอย่างแน่ชัดว่าอาการของโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับโรคโควิด-XNUMX ในผู้ป่วยบางกลุ่มในปัจจุบันยังคงมีอยู่อย่างถาวร หรือเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวแล้วค่อย ๆ หายไปอีกครั้ง

ยังไม่แน่ชัดว่าผู้ป่วยโควิด-XNUMX ได้รับผลกระทบจำนวนเท่าใด

การเปลี่ยนแปลงของผิวในช่วงโควิดที่ยาวนาน

ในบางกรณี บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะมีโครงสร้างผิวลายหินอ่อนที่มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน นอกจากนี้ การอุดตันของหลอดเลือดหรือความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดอาจส่งผลให้นิ้วมือและนิ้วเท้าหนาขึ้นเป็นสีน้ำเงิน (“นิ้วเท้าโควิด”)

เส้นทางการรักษาที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้จะถูกตัดสินใจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังเป็นรายกรณี หลังจากการชี้แจงที่เหมาะสม

ผมร่วงช่วงโควิด

เป็นที่เชื่อกันว่ากระบวนการอักเสบในช่วงโรคโควิด 19 เฉียบพลัน ขัดขวางระยะการเจริญเติบโตของรูขุมขน ส่งผลให้เส้นผมอาจหลุดร่วงมากขึ้นและมีขนขึ้นใหม่น้อยลง

โอกาสฟื้นตัวน่าจะดีในหลายกรณี เนื่องจากในปรากฏการณ์นี้ (telogen effluvium, TE) รูขุมขนไม่จำเป็นต้องได้รับความเสียหายถาวรแม้จะ "หยุดการเจริญเติบโตชั่วคราว" ก็ตาม โดยปกติ หลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน (โดยเฉลี่ย XNUMX-XNUMX เดือน) วงจรการเจริญเติบโตที่ถูกรบกวนก็จะกลับมาสงบลงอีกครั้ง

ในปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้ยากระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผม (เช่น Minoxidil)

คำทำนาย : โควิดยาวจะถดถอยสมบูรณ์หรือไม่?

โรคโควิด-19 และผลที่ตามมาในระยะยาวเป็นเรื่องแปลกใหม่และซับซ้อน อย่างไรก็ตาม มีสิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: ไม่สามารถประมาณการการพยากรณ์โรคแบบครอบคลุมได้ เนื่องจากสาเหตุและอาการแสดงที่ซ่อนอยู่จะแตกต่างกันไปตามตัวผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเอง

อาการที่ซับซ้อนบางอย่างอาจหายไปได้ดีกว่าอาการอื่นๆ เช่น อาการทางเดินหายใจ ปวดกล้ามเนื้อ หรือปัญหาระบบทางเดินอาหาร (เช่น คลื่นไส้หรือเบื่ออาหาร) การเปลี่ยนแปลงของปอดที่สังเกตได้บ่อยครั้งก็ดูเหมือนจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

มูลนิธิหัวใจเยอรมันสรุปความรู้ปัจจุบันเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคโควิดยาวดังนี้

• อาการทางระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหารอาจหายไปภายในสามเดือน
• ในทางกลับกัน อาการทางประสาทจิตเวช (เหนื่อยล้า) และโรคหลอดเลือดหัวใจ (อาการทางหัวใจ) จะลดลงช้ากว่ามาก มักคงอยู่นานกว่าสามเดือน

รักษาโควิดยาวๆ

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการฟื้นฟูสุขภาพเดิมให้ดีที่สุด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ Long Covid แพทย์สามารถใช้ขั้นตอนต่างๆ ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในภาพทางคลินิกอื่นๆ

เมื่อใดควรพบผู้เชี่ยวชาญ

ขอแนะนำให้นัดติดตามผลทางการแพทย์เสมอหลังจากที่คุณติดเชื้อโควิด 19 โดยแพทย์ประจำครอบครัวของคุณอาจเป็นช่องทางแรกในการโทร

แม้ว่าหลายเมืองจะมีคลินิกผู้ป่วยนอกในช่วงโควิด แต่ความสามารถในการดูแลยังมีจำกัด เนื่องจากรายการรอคิวค่อนข้างยาว

โปรแกรมการฟื้นฟูเฉพาะทาง

นอกจากทางเลือกของคลินิกผู้ป่วยนอกเฉพาะโรคลองโควิทแล้ว แพทย์ของคุณอาจสามารถช่วยคุณในเรื่องทางเลือกการรักษาดังต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของคุณ:

• การรักษาผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกในสถานบำบัดฟื้นฟูที่เหมาะสม (“สถานบำบัด”)
• การกลับคืนสู่สังคมอย่างมืออาชีพหลังจากไม่สามารถทำงานเป็นระยะเวลานาน
• การตรวจควบคุมอย่างใกล้ชิดและการดูแลหลังการ
• การสั่งยารักษาโรค
• การสนับสนุนด้านจิตบำบัด
• ความช่วยเหลือในการประสานงานบริการที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ (กายภาพบำบัด การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ บริการพยาบาล ฯลฯ )

การรักษา : โควิดยาวของปอด

สิ่งนี้สามารถช่วยให้หายใจถี่ ไอ หรือหายใจถี่ได้ดีขึ้น

ในกรณีของอาการไอเรื้อรัง แพทย์อาจใช้ยาเตรียมคอร์ติโซนแบบสูดดมหรือการแสดงความเห็นอกเห็นใจแบบเบต้า-2 ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน แพทย์จะตัดสินใจว่าการรักษาด้วยยาดังกล่าวมีความเหมาะสมเป็นรายกรณีหรือไม่ หลังจากประเมินอาการของคุณอย่างเต็มที่ในครั้งแรก

ในชีวิตประจำวัน WHO แนะนำให้ใช้ท่าทางที่ช่วยบรรเทาระบบทางเดินหายใจเมื่อมีอาการหายใจลำบาก (เล็กน้อย) ตัวอย่างเช่น คุณสามารถพิงกำแพง นั่งโดยงอร่างกายส่วนบนไปข้างหน้าเล็กน้อย (“เบาะนั่งในรถ”) หรือ (หากสถานการณ์เอื้ออำนวย) นอนตะแคงหรือท้อง

เมื่อคุณฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความรู้สึกแน่นในทางเดินหายใจก็ควรจะบรรเทาลงอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตาม หากข้อจำกัดเหล่านี้ไม่ดีขึ้น หรือแม้กระทั่งสะสมและแย่ลง จำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของคุณอย่างเร่งด่วน

นอกจากนี้ยังอาจช่วยสูดไอน้ำเข้าไปเพื่อป้องกันอาการระคายเคืองจากการไอหรือเสียงแหบอีกด้วย สิ่งนี้จะทำให้ทางเดินหายใจของคุณชุ่มชื้นและบรรเทาอาการไม่สบายได้

การรักษา: โควิดระยะยาวของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในกรณีที่หัวใจอักเสบเฉียบพลัน คุณต้องใจเย็น ๆ และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายใด ๆ จนกว่ากระบวนการอักเสบจะทุเลาลง จากผลการตรวจ ควรปรึกษาแพทย์ว่าแนวทางปฏิบัติใดที่เหมาะสมที่สุดในกรณีของคุณ

แพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่เหมาะสมได้ หลังจากโรคหัวใจเฉียบพลัน การออกกำลังกายแบบพิเศษจะช่วยเสริมสร้างการทำงานของหัวใจโดยเฉพาะ

ในกรณีพิเศษแต่ละกรณี จะมีการกล่าวถึงขั้นตอนการล้างเลือดแบบพิเศษด้วย โดยวิธีการที่เรียกว่าพลาสมาฟาเรซิส (เช่น การดูดซึมทางภูมิคุ้มกัน) ทำให้สามารถกำจัดออโตแอนติบอดีออกจากเลือดของผู้ป่วยได้ การศึกษาเกี่ยวกับพลาสมาฟาเรซิสในบริบทของ Long Covid กำลังดำเนินอยู่

ฉีดวัคซีนป้องกันโควิดยาว?

ผู้เชี่ยวชาญบางคนหารือว่าการฉีดวัคซีนในการติดตามผล เช่น ในกรณีของ Long Covid ที่มีอยู่แล้ว สามารถบรรเทาอาการได้หรือไม่ ซึ่งจะระบุไว้เป็นรายกรณีโดยเฉพาะ

การบำบัดโรคทางระบบประสาท-ความรู้ความเข้าใจและจิตวิทยา Long Covid

เพื่อเอาชนะหรือบรรเทาอาการทางระบบประสาท แพทย์จะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนาโปรแกรมการบำบัดเฉพาะบุคคล เป้าหมายคือเพื่อให้คุณกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ดีที่สุด

มีการฝึกอบรมด้านการหายใจ การรับรู้หรือการรับรู้ ทักษะทางภาษา การรับรู้ ทักษะการเคลื่อนไหว และทักษะทางประสาทสัมผัส ขึ้นอยู่กับปัญหาทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อคุณและความรุนแรงของปัญหา

การแทรกแซงทางจิตวิทยาระยะสั้นมักช่วยได้เช่นกัน ปัญหาภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และสมาธิสามารถรักษาได้ดีเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างรวดเร็วเพื่อไม่ให้ปัญหาฝังรากลึก

สามารถให้ความช่วยเหลือได้โดย:

• วิธีการรักษา เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา หรือวิธีการทางจิตวิทยาเชิงลึก
• ยาที่เหมาะสมที่ช่วยคลายความวิตกกังวล
• แนวคิดพิเศษสำหรับการรักษา PTSD

นอกจากนี้ WHO ยังได้รวบรวมคำแนะนำที่ใช้โดยทั่วไปบางประการสำหรับการดำเนินการกับการร้องเรียนที่ผสมผสานกันระหว่างการรับรู้ทางจิต:

• ออกกำลังกายทักษะการรับรู้ของคุณ (เหมาะสมเช่น: ปริศนา, เกมคำศัพท์หรือตัวเลข, ปริศนาอักษรไขว้, ซูโดกุหรือแบบฝึกหัดความจำ ฯลฯ )
• ฝึกออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายความเครียดและความวิตกกังวล (เช่น การฝึกออโตเจนิก เทคนิคพื้นฐาน MBCT – การบำบัดทางปัญญาโดยใช้สติ MBSR – การลดความเครียดโดยใช้สติ เป็นต้น)
• ลดสิ่งรบกวนสมาธิและหยุดพักให้บ่อยขึ้นเมื่อจำเป็น
• ลดหย่อนตัวเองบ้าง ให้เวลาตัวเองมากมายในการฟื้นตัว และให้รางวัลตัวเองหลังจากบรรลุเป้าหมาย!

นอกจากนี้ ยังช่วย:

• การนอนหลับที่เพียงพอ สุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีและจังหวะการนอนหลับที่สม่ำเสมอ
• งดการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ เช่น โทรศัพท์ แท็บเล็ต ก่อนนอน
• กิจกรรมกีฬาตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
• อาหารเพื่อสุขภาพและการบริโภคนิโคติน คาเฟอีน และแอลกอฮอล์อย่างจำกัด

การฝึกกลิ่นและรสชาติ

ผู้ป่วยจำนวนมากสูญเสียการรับรู้กลิ่นและรสชาติบางส่วนหรือทั้งหมดในช่วงที่เกิดโรคโควิด 19 นอกจากนี้ยังสามารถรักษาได้โดยเฉพาะ ด้วยความช่วยเหลือของการฝึกอบรมพิเศษ ความผิดปกติของโพสต์ไวรัสสามารถกลับคืนได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องใช้ความอดทน

ชี้แจงตัวเลือกการรักษานี้กับแพทย์หู คอ จมูก ของคุณ - เขาสามารถให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมแก่คุณได้ในกรณีที่มีอาการ anosmia (สูญเสียกลิ่น) ที่มีอยู่ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ประสาทรับกลิ่นและรสชาติจะกลับมาภายในไม่กี่เดือน

ตัวเองทำอะไรได้บ้าง?

ข้อจำกัดทางกายภาพ รวมถึงความเครียดทางอารมณ์และจิตใจ ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ นักจิตวิทยา หรือนักกายภาพบำบัดเสมอ

เพื่อฟื้นความอดทน คุณควรออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง (แต่ปานกลาง) อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือคุณต้องคำนึงถึงขีดจำกัดความเครียดของแต่ละคนอยู่เสมอ

การจัดการพลังงานและกิจกรรมที่ปรับเปลี่ยนเป็นรายบุคคลเรียกอีกอย่างว่ากลยุทธ์การเว้นจังหวะในการบำบัด

หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์แล้ว ห้าขั้นตอนต่อไปนี้ที่ WHO อธิบายไว้จะทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับคุณ:

ระยะที่ 1 – การเตรียมการ: ขั้นแรก สร้างรากฐานสำหรับการกลับมาสู่ไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉงทีละน้อย ซึ่งสามารถควบคุมการออกกำลังกายด้วยการหายใจ การเดินช้าๆ หรือการยืดกล้ามเนื้อและทรงตัว

ระยะที่ 3 – ความเข้มข้นปานกลาง: ค่อยๆ เพิ่มความพยายาม เช่น เดินเร็วขึ้น ขึ้นบันไดบ่อยขึ้น หรือแม้แต่ออกกำลังกายแบบเบาๆ

ระยะที่ 4 – ความเข้มข้นปานกลางพร้อมการฝึกแบบประสานงาน: สร้างในระยะที่ 3 และเพิ่มความเข้มข้นและระยะเวลาของการออกกำลังกายของคุณต่อไป ตามหลักการแล้ว ให้เปลี่ยนไปเล่นกีฬาที่ประสานกัน เช่น วิ่งจ๊อกกิ้ง ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ หรืออื่นๆ ที่คล้ายกัน

โปรดจำคำแนะนำของ WHO ที่นำเสนอข้างต้น: หากคุณพบว่ากิจกรรมหรือระดับความรุนแรงใดกิจกรรมหนึ่งยาก หรือหากทำให้อาการแย่ลงอีก ให้กลับสู่ระยะก่อนหน้า ฝึกความอดทนและก้าวตัวเอง

การเตรียมวิตามินหรืออาหารเสริมช่วยโรค Long Covid ได้หรือไม่?

การใช้ยาด้วยตนเองด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือการเตรียมวิตามินเพื่อปรับปรุงอาการโควิดยาวนั้นส่วนใหญ่ยังไม่มีการสำรวจ

ยังไม่มีการศึกษาอย่างเป็นระบบ (ยัง) หรือแม้แต่ข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับการเสริมวิตามินดี วิตามินซี วิตามินบี 12 ธาตุรอง หรือการเตรียมการที่คล้ายกันที่จะแนะนำการรักษาเชื้อโควิดให้หายเร็วขึ้น

หากคุณกังวลว่าคุณเป็นโรคนี้ คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอสามารถตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดและชี้แจงปริมาณสารอาหารของคุณ และหากจำเป็น ก็สามารถชดเชยการขาดสารอาหารได้อย่างเพียงพอและเฉพาะเจาะจง

ติดตามสถานะการฉีดวัคซีนของคุณ

การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคตามฤดูกาลทั่วไป เช่น ไข้หวัดใหญ่หรือโรคติดเชื้ออื่นๆ (เช่น โรคปอดบวม) ช่วยป้องกันการติดเชื้อได้อย่างดี

มียาลองโควิดพิเศษมั้ย?

การค้นหาตัวแทนที่กระตือรือร้นเพื่อต่อสู้กับ Long Covid นั้นยังคงอยู่ในช่วงเริ่มต้นแม้จะพยายามอย่างเต็มที่ก็ตาม

เป็นเรื่องจริงที่มีตัวเลือกการรักษาที่ทราบกันดีอยู่แล้ว เช่น ยาต้านการอักเสบที่มีคอร์ติโซน ซึ่งสามารถใช้ได้ในกรณีที่มีระดับการอักเสบในจำนวนเลือดสูง แอนติบอดีอัตโนมัติ หรือมีไข้เรื้อรัง แต่ยาเหล่านี้ (ในบริบทของ Long Covid) มักจะใช้ได้กับผู้ป่วยกลุ่มเล็กเท่านั้น

โครงการวิจัยสำหรับการรักษาโควิดระยะยาว ได้แก่ (อื่นๆ) ผู้สมัครรับยาดังต่อไปนี้:

BC 007: สารประกอบที่สามารถ "จับ" ออโตแอนติบอดีบางชนิดโดยเฉพาะ และทำให้ผลของพวกมันเป็นกลาง BC 007 อยู่ในขั้นเริ่มต้นของการทดสอบ – การทดลองทางคลินิกยังดำเนินอยู่

AXA1125: เหนือสิ่งอื่นใด สงสัยว่าความผิดปกติของไมโตคอนเดรีย ซึ่งเป็นโรงไฟฟ้าของเซลล์มนุษย์ เป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าที่เกิดจากโควิดเป็นเวลานาน

เชื่อกันว่าจะช่วยกระตุ้นการดูดซึมกลูโคสในเซลล์ เพิ่มความไวต่ออินซูลิน เพิ่มการเผาผลาญไขมัน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ กระตุ้นการสร้างกลูตาไธโอน และยังป้องกันความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น

เชื่อกันว่าทั้งหมดนี้สามารถเพิ่มการหมุนเวียนพลังงานของไมโตคอนเดรียในลักษณะที่เป็นเป้าหมาย ซึ่งอาจช่วยต่อต้านอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังได้ AXA1125 อยู่ในช่วงเริ่มต้นของการทดสอบ – การทดลองทางคลินิกยังดำเนินอยู่

เป็นที่เชื่อกันว่า MD-004 อาจชะลอกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลางที่มักพบในโรคโควิด-XNUMX – การทดลองทางคลินิกยังดำเนินอยู่

โควิดระยะยาวในเด็ก

เด็ก ๆ ก็สามารถติดเชื้อ Sars-CoV-2 ได้ และต่อมาก็เป็นโรค Long Covid ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อยที่สุดจะแตกต่างจากอาการของผู้ใหญ่ในระดับหนึ่ง ดูเหมือนว่า Long Covid จะส่งผลกระทบต่อพวกเขาน้อยกว่าผู้ใหญ่เช่นกัน