การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังและเยื่อเมือกรวมถึงการใช้ Dermatoscope (กล้องจุลทรรศน์แบบสะท้อนแสง) [อาการนำ: ไฝเม็ดสีที่เปลี่ยนแปลง (ABCD (E) ตามกฎ Stolz):
- ความไม่สมดุล
- ขอบเขต: ขอบเขตที่ผิดปกติ
- สี (สี): สีผิดปกติ
- เส้นผ่านศูนย์กลาง> 5 มม
- ความระเหิด> 1 มม.]
[อาการที่เกี่ยวข้อง:
- ตกเลือด
- แผล (ulceration)
- คำแนะนำ]
ในชาวยุโรปการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นเป็นพิเศษใน หน้าอกหลังหรือแขนขา
- ผิวหนังและเยื่อเมือกรวมถึงการใช้ Dermatoscope (กล้องจุลทรรศน์แบบสะท้อนแสง) [อาการนำ: ไฝเม็ดสีที่เปลี่ยนแปลง (ABCD (E) ตามกฎ Stolz):
- การตรวจและคลำ (คลำ) ของ น้ำเหลือง สถานีโหนด (ปากมดลูก, ซอกใบ, supraclavicular, ขาหนีบ)
- การตรวจสอบบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก
- การตรวจสอบ (การดู)
- สุขภาพ ตรวจสอบ (เป็นมาตรการติดตามเพิ่มเติม)
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
Dermoscopy (กล้องจุลทรรศน์แสงสะท้อน): ห้าเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังในแหล่งกำเนิด (MIS)
- 1. บริเวณที่มีรอยดำผิดปกติ:
- บริเวณเล็ก ๆ สีน้ำตาลเข้มหรือสีดำในส่วนกลางของรอยโรคที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งไม่สามารถกำหนดให้เป็นลักษณะที่รู้จักได้ (จุด, ก้อนกลม, ตุ่ม)
- 2. โซนการถดถอย
- 3. โดดเด่น ผิว เครื่องหมาย (PSM)
- ร่องต่อเนื่องที่มีเม็ดสีอ่อนกว่าบริเวณโดยรอบ
- มักพบที่แขนขา
- 4. เครือข่ายเม็ดสีผิดปกติ
- 5. เส้นที่ทำมุม
การตีความ
- 1 + 2 ในพื้นที่ผิวแผลมากกว่า 50% →ความน่าจะเป็นของ MIS เพิ่มขึ้น 5.4- และ 4.7 เท่าตามลำดับ
- 1 + 3 →ความน่าจะเป็นของ MIS เพิ่มขึ้น 4.3 หรือ 2.7 เท่าตามลำดับ
- DD MIS กับเนื้องอกที่แพร่กระจาย:
- การถดถอยอย่างกว้างขวางเป็นตัวบ่งชี้เดียวของ MIS
- หมอกควันสีฟ้าขาวบ่งบอกถึงเนื้องอกที่แพร่กระจายได้มากกว่า
หมายเหตุ: เกณฑ์ยังคงต้องได้รับการตรวจสอบความถูกต้อง