Melanoma มะเร็ง: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิวหนังและเยื่อเมือกรวมถึงการใช้ Dermatoscope (กล้องจุลทรรศน์แบบสะท้อนแสง) [อาการนำ: ไฝเม็ดสีที่เปลี่ยนแปลง (ABCD (E) ตามกฎ Stolz):
      • ความไม่สมดุล
      • ขอบเขต: ขอบเขตที่ผิดปกติ
      • สี (สี): สีผิดปกติ
      • เส้นผ่านศูนย์กลาง> 5 มม
      • ความระเหิด> 1 มม.]

      [อาการที่เกี่ยวข้อง:

      • ตกเลือด
      • แผล (ulceration)
      • คำแนะนำ]

      ในชาวยุโรปการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นเป็นพิเศษใน หน้าอกหลังหรือแขนขา

  • การตรวจและคลำ (คลำ) ของ น้ำเหลือง สถานีโหนด (ปากมดลูก, ซอกใบ, supraclavicular, ขาหนีบ)
  • การตรวจสอบบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก
• สุขภาพ ตรวจสอบ (เป็นมาตรการติดตามเพิ่มเติม)

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)

Dermoscopy (กล้องจุลทรรศน์แสงสะท้อน): ห้าเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังในแหล่งกำเนิด (MIS)

• 1. บริเวณที่มีรอยดำผิดปกติ:
  • บริเวณเล็ก ๆ สีน้ำตาลเข้มหรือสีดำในส่วนกลางของรอยโรคที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งไม่สามารถกำหนดให้เป็นลักษณะที่รู้จักได้ (จุด, ก้อนกลม, ตุ่ม)
• 2. โซนการถดถอย
• 3. โดดเด่น ผิว เครื่องหมาย (PSM)
  • ร่องต่อเนื่องที่มีเม็ดสีอ่อนกว่าบริเวณโดยรอบ
  • มักพบที่แขนขา
• 4. เครือข่ายเม็ดสีผิดปกติ
• 5. เส้นที่ทำมุม

การตีความ

• 1 + 2 ในพื้นที่ผิวแผลมากกว่า 50% →ความน่าจะเป็นของ MIS เพิ่มขึ้น 5.4- และ 4.7 เท่าตามลำดับ
• 1 + 3 →ความน่าจะเป็นของ MIS เพิ่มขึ้น 4.3 หรือ 2.7 เท่าตามลำดับ
• DD MIS กับเนื้องอกที่แพร่กระจาย:
  • การถดถอยอย่างกว้างขวางเป็นตัวบ่งชี้เดียวของ MIS
  • หมอกควันสีฟ้าขาวบ่งบอกถึงเนื้องอกที่แพร่กระจายได้มากกว่า

หมายเหตุ: เกณฑ์ยังคงต้องได้รับการตรวจสอบความถูกต้อง