Microtia: สาเหตุอาการและการรักษา

Microtia เป็นความผิดปกติของหูชั้นนอกที่มีมา แต่กำเนิด ในกรณีนี้หูชั้นนอกจะเกิดไม่เต็มที่ บางครั้งช่องหูมีขนาดเล็กมากหรือขาดหายไปทั้งหมด การสร้างหูใหม่และการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการได้ยินเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้

microtia คืออะไร?

ความผิดปกติของหูชั้นนอกมีมา แต่กำเนิด เนื่องจากการพัฒนาของหูไม่สมบูรณ์อาจเกิดความผิดปกติเล็กน้อยหรือช่องหูอาจขาดไปพร้อมกัน คำว่า microtia มาจากการแปลว่า "หูเล็ก" ก กระดูกอ่อน เพลทจะแยกหูชั้นนอกออกจากหูชั้นในอย่างสมบูรณ์ซึ่งส่งผลให้เกิดการ จำกัด การได้ยินอย่างมีนัยสำคัญ Microtia สามารถเกิดขึ้นได้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของ หัว หรือทั้งสองด้าน ในหลาย ๆ กรณีการด้อยพัฒนาของ ขากรรไกรล่าง เกิดขึ้นพร้อมกันกับ microtia microtia เป็นหนึ่งในอาการที่ใหญ่ที่สุดของความบกพร่องของหูพิการ แต่กำเนิด Microtia แบ่งตามสี่ขั้นตอน:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 อธิบายถึงความผิดปกติเพียงเล็กน้อยซึ่งหูส่วนใหญ่มีลักษณะทางกายวิภาคปกติ

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 มีการสร้างใบหูตามปกติโดยเฉพาะในส่วนล่าง อย่างไรก็ตามช่องหูอาจแตกต่างกันเล็กลงหรือปิดสนิท

• ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 หูมีรูปร่างคล้ายกับถั่วลิสงและไม่มีช่องหู

• ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 หูชั้นนอกและ ช่องหู ขาดอย่างสมบูรณ์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ microtia อาจไม่ชัดเจนทั้งหมด ทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมอาจมีส่วนในความพิการ แต่กำเนิดนี้ อย่างไรก็ตาม พันธุศาสตร์ มีแนวโน้มที่จะรับผิดชอบได้จริงในผู้ป่วยเพียงห้าเปอร์เซ็นต์เท่านั้น ความผิดปกติของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ไม่น่าจะพิสูจน์ได้อย่างชัดเจน สาเหตุที่เป็นไปได้ของ microtia น่าจะเกี่ยวข้องกับการบริโภค กาแฟ, แอลกอฮอล์ หรือการใช้ยาในทางที่ผิดในระหว่าง การตั้งครรภ์ - โดยเฉพาะในไตรมาสแรก ยาอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความผิดปกตินี้ได้ ความถี่ของการเกิด microtia เป็นเรื่องปกติในหมู่ชนบางกลุ่มเช่นชาวเอเชียหรือผู้ที่อาศัยอยู่ในเทือกเขาแอนดีส อัตราการมีบุตรที่เกิดด้วย microtia คือ 1 ใน 6000 และ 12,000 คนตามลำดับ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Microtia พบได้ทั้งสองข้างในร้อยละ XNUMX ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเรียกว่า microtia ทวิภาคี อุบัติการณ์ของความผิดปกติ แต่กำเนิดนี้มักพบบ่อยกว่าทางด้านขวาของ หัว และมักจะก่อตัวเพียงด้านเดียว ข้อร้องเรียนหลักคือ สูญเสียการได้ยิน เนื่องจากไม่มีช่องหูปกติ แก้วหู และกระดูก ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มี microtia ยังคงได้ยินเสียงอยู่บ้าง แต่ไม่ได้ยินผ่านช่องหู ใน microtia พินนาจะหายไปและบางครั้งก็มีติ่งหูที่มีเศษพินนาหลงเหลืออยู่

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

คน พันธุศาสตร์ ควรปรึกษาเพื่อความกระจ่างในกรณีที่ microtia เกิดขึ้นบ่อยในครอบครัว ขอแนะนำให้มีการชี้แจงล่วงหน้าโดยผู้เชี่ยวชาญเช่นโสตศอนาสิกกุมารแพทย์นักสัทวิทยาและนักโสตสัมผัสวิทยาเด็ก อิทธิพลเชิงลบที่เป็นไปได้ในช่วง การตั้งครรภ์ก่อน ควรชี้แจง ตั้งแต่อายุ 10 ขวบการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับ หูชั้นกลาง โครงสร้าง. อยู่ในช่วงต้น ในวัยเด็ก แนะนำให้วินิจฉัยความผิดปกติ วิธีการที่เหมาะสมสำหรับการชี้แจงในที่นี้คือการทดสอบการได้ยินเป็นประจำและ คำนวณเอกซ์เรย์ ในการตรวจสอบ หูชั้นกลาง ข้อบกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก microtia ผู้ป่วยจะประสบปัญหาในการได้ยินเป็นหลัก เนื่องจากการก่อตัวของใบหูมีข้อบกพร่องอาจส่งผลให้มีการได้ยินที่ จำกัด หรือหูหนวกโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงหรือถูก จำกัด โดยข้อร้องเรียนนี้ คนหนุ่มสาวหรือเด็กเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถพัฒนาข้อร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงหรือ ดีเปรสชัน เนื่องจาก microtia ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถได้ยินเสียงบางอย่างเท่านั้นและต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวัน ในเด็ก microtia ยังสามารถ นำ ไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการดังนั้นการพัฒนาจึงช้าลงส่งผลให้เกิดความเสียหายตามมาในวัยผู้ใหญ่ ในบางกรณี microtia ก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง สมดุล ความผิดปกติอาการของโรคสามารถค่อนข้าง จำกัด และแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของ รากฟันเทียม และการได้ยิน เอดส์. ไม่มีอาการแทรกซ้อนหรืออาการไม่สบายเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามพ่อแม่ต้องเสริมสร้างความภาคภูมิใจในตนเองของบุตรหลานเพื่อหลีกเลี่ยงปมด้อย การร้องเรียนการได้ยินสามารถลดลงได้อีกโดยการแทรกแซงการผ่าตัด อีกครั้งไม่มีภาวะแทรกซ้อนพิเศษ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

microtia ที่รุนแรงมักได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอดหรือในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก โดยหลักการแล้วความผิดปกติของหูไม่เป็นอันตรายเว้นแต่จะเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นเช่นนั้น อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและรูปแบบของ microtia อาจ จำกัด การได้ยินของเด็กได้อย่างมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางการพูดและความเสียหายตามมาในวัยผู้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ทำการทดสอบการได้ยินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกโดยเร็วที่สุด ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนหากมี สมดุล ความผิดปกติ การผ่าตัดแก้ไขไมโครเทียและการใส่เครื่องช่วยฟังการนำกระดูกสามารถทำได้ตั้งแต่อายุสี่หรือห้าขวบอย่างเร็วที่สุดเนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้จำเป็นต้องมีวุฒิภาวะทางร่างกายในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตามหากมี microtia ในรูปแบบอ่อน ๆ เท่านั้นและเด็กไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยมันก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบอาจเกิดข้อร้องเรียนทางจิตใจเช่นปมด้อยหรือ ดีเปรสชัน เนื่องจาก microtia โดยเฉพาะใน ในวัยเด็ก และวัยรุ่น ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ขอความช่วยเหลือในการรักษา

การรักษาและบำบัด

เนื่องจาก สูญเสียการได้ยิน ที่เกี่ยวข้องกับ microtia การรักษาโดยกุมารแพทย์โสตศอนาสิกและแพทย์หูคอจมูกจะเป็นประโยชน์ ที่มีอยู่ สูญเสียการได้ยิน ต้องได้รับการชี้แจงและปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง ด้วยสิ่งที่เรียกว่า otoplasty หูที่หายไปสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้จากเนื้อเยื่อของร่างกาย หูที่ได้ยินปกติยังต้องการการควบคุมที่สม่ำเสมอ หากเกิดการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าหรือประสาทสัมผัสจำเป็นต้องดำเนินการ ในกรณีที่มีความผิดปกติทั้งสองข้างเนื่องจาก microtia เด็กสามารถติดตั้งเครื่องช่วยฟังการนำกระดูกได้ ไม่ควรทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติจนกว่าเด็กจะมีอายุสี่ถึงห้าปีอย่างเร็วที่สุดเพื่อให้มีวุฒิภาวะทางร่างกายที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้ อีกทางเลือกหนึ่งในกรณีของ microtia สามารถวางรากเทียมเพื่อหลีกเลี่ยงขั้นตอนการบุกรุกโดยการผ่าตัด เนื่องจาก microtia ไม่ชัดเจนเท่ากับข้อบกพร่องบนใบหน้าภาระทางจิตใจจึงไม่จำเป็นต้องมีมาก อย่างไรก็ตามการสร้างหูขึ้นใหม่เป็นการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบและยังเป็นการเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเอง นอกจากนี้การลดลงของ microtia ที่มีมา แต่กำเนิดนั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความปลอดภัยในสภาพแวดล้อมทางสังคม เนื่องจากความสามารถในการได้ยินมักมีข้อ จำกัด ใน microtia การผ่าตัดหูคอจมูกจึงจำเป็นหรือได้รับการแนะนำเพื่อปรับปรุงการได้ยิน ก่อนที่หูจะถูกสร้างขึ้นให้ทำการผ่าตัด หูชั้นกลาง จะต้องดำเนินการเพราะหากย้อนกลับขั้นตอนเป็นไปได้ รอยแผลเป็น อาจรบกวนการสร้างหูใหม่ การดำเนินการจะดำเนินการในหลายขั้นตอนบางส่วน หลังจากนั้นประมาณหนึ่งปีความรู้สึกในใบหูที่สร้างขึ้นใหม่จะกลับมาในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ความสามารถในการได้ยินหลังการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการได้ยินอยู่ในช่วง 20 ถึง 40 เดซิเบล

Outlook และการพยากรณ์โรค

เนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิด microtia จึงไม่มีโอกาสฟื้นตัวหรือดีขึ้นได้เอง อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการปรับปรุงความผิดปกติของใบหูที่เป็นไปได้มักจะดีมาก มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่แน่นอนเช่นหูทั้งสองข้างได้รับผลกระทบหรือไม่และหูชั้นในและชั้นกลางยังคงสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นหากมีเพียงใบหูเช่นนี้เท่านั้นที่มีรูปแบบไม่ถูกต้องการแทรกแซงขนาดเล็กจากสาขาการทำศัลยกรรมพลาสติกอย่างน้อยก็สามารถปรับปรุงการได้ยินได้อย่างมหาศาล การปรับตัวเพิ่มเติมและการสร้างใหม่ของหูปกติมักเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของพัฒนาการที่เป็นไปได้ที่เกิดขึ้นจากความบกพร่องทางการได้ยินมีความเสี่ยงต่อข้อ จำกัด ที่มากขึ้น สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการแก้ไข แต่เนิ่นๆเพื่อโอกาสที่ดีที่สุดในการชดเชยนอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าคุณภาพชีวิตที่รับรู้ของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นดีขึ้นอย่างมากจากการดำเนินการอย่างรวดเร็ว ในหลายกรณีการรับฟังที่ จำกัด ไม่ได้เป็นเพียงภาระของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความไม่พอใจในใบหน้าของตนเองและอีกด้วย หัว เนื่องจากการเสียรูป หาก microtia เกิดขึ้นบ่อยในครอบครัวก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นองค์ประกอบทางพันธุกรรม สิ่งนี้สามารถตรวจสอบได้ในกรณีที่มีข้อสงสัย การค้นพบนี้เกี่ยวข้องกับการวางแผนครอบครัวเพิ่มเติมและความแน่นอนที่เกิดขึ้น ในปัจจุบันยังไม่มีการสัญญาว่าจะป้องกันความผิดปกติของใบหูได้อย่างแท้จริง แต่ความมั่นใจเกี่ยวกับความเสี่ยงสำหรับบุตรหลานของตนเองจะเป็นประโยชน์อย่างมาก

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด microtia ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของ การตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สูบบุหรี่หรือใช้ ยาเสพติด. อาจเป็นไปได้ว่าการบริโภคยาควรได้รับการชี้แจงกับแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อแยกแยะความเสี่ยงใด ๆ

การดูแลติดตาม

การสูญเสียการได้ยินที่มีอยู่สามารถ นำ ไปจนถึงข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆในบุคคลที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจต้องการการดูแลติดตามผลอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าข้อร้องเรียนเหล่านี้จะไม่ลดอายุขัย แต่อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวัน ดังนั้นควรตรวจโดยแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรก ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งมีอาการตึงเครียดเนื่องจากความสามารถในการได้ยินที่ จำกัด และไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความสับสนทางจิตใจบ่อยครั้ง การสนทนาที่ละเอียดอ่อนกับเพื่อนและครอบครัวช่วยบรรเทาความทุกข์ทางใจ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการทำให้สภาพแวดล้อมทางสังคมตระหนักถึงโรคที่เป็นอยู่เพื่อป้องกันอคติหรือความเข้าใจผิด บางครั้งสิ่งนี้อาจนำไปสู่ปมด้อยหรือลดความนับถือตนเองในผู้ที่ได้รับผลกระทบหากความเจ็บป่วยยังคงอยู่และ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียดอาการจะรุนแรงขึ้นจนผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถมีสมาธิได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ดังนั้นการกล่าวถึงเพื่อนผู้ป่วยโดยเฉพาะจึงเป็นองค์ประกอบสำคัญของการดูแลหลังการรักษาเพื่อให้สามารถรับมือกับโรคได้ในระยะยาว

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักไม่เพียง แต่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินเท่านั้น แต่ยังมาจากความบกพร่องทางสุนทรียศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับพินนาที่หายไปหรือไม่สมบูรณ์ ในครอบครัวที่มีความผิดปกติของใบหูควรทำการทดสอบการได้ยินในเด็กเล็กเพื่อตรวจหาความผิดปกติในระยะเริ่มต้น ความบกพร่องทางการได้ยินที่ตรวจไม่พบอาจทำให้พัฒนาการล่าช้าซึ่งในกรณีที่รุนแรงจะยังคงส่งผลกระทบต่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบแม้ในขณะที่เป็นผู้ใหญ่ โดยปกติการขาดดุลในการได้ยินสามารถชดเชยได้ในเบื้องต้นโดยการได้ยิน เอดส์. ในภายหลังการแก้ไขความบกพร่องมักทำได้โดยการผ่าตัดหูชั้นกลาง แนะนำให้ทำศัลยกรรมตกแต่งของใบหูใหม่ในภายหลังเท่านั้น อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดที่หูมักจะไม่ดำเนินการ ในวัยเด็ก. เด็กที่เป็นโรคไมโครเทียซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของหูชั้นนอกที่มองเห็นได้ชัดเจนจึงมักถูกแกล้ง โรงเรียนอนุบาล และโรงเรียนประถม ผู้ปกครองควรให้ความสนใจว่าบุตรของตนได้รับความทุกข์ทางจิตใจจากความผิดปกติหรือไม่และดำเนินมาตรการตอบโต้ทันเวลา วิธีแก้ง่ายๆมักจะช่วยได้เช่นทรงผมที่ปิดหูเพื่อไม่ให้เห็นความผิดปกติอย่างต่อเนื่องในชีวิตประจำวัน ตราบใดที่เด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานทางอารมณ์จากความบกพร่องทางสุนทรียศาสตร์ควรปรึกษานักจิตวิทยาเด็ก