Micturition Urosonography: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Micturition ultrasonography เป็นพิเศษ เสียงพ้น การวินิจฉัยทางเดินปัสสาวะและ ไต โดยใช้คอนทราสต์มีเดีย เป้าหมายหลักคือการตรวจหาการไหลย้อนกลับของปัสสาวะจาก กระเพาะปัสสาวะ เข้าไปในไต ส่วนใหญ่มักทำแบบทดสอบนี้ในเด็กที่มีอาการ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ที่สงสัยเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของไตเนื่องจากมาพร้อมกับ ไข้.

micturition urosonography คืออะไร?

Micturition urosonography เป็นพิเศษ เสียงพ้น การวินิจฉัยทางเดินปัสสาวะและ ไต โดยใช้คอนทราสต์มีเดีย คำว่า micturition urosonography (MUS) ประกอบด้วย micturition (การล้างข้อมูลของ กระเพาะปัสสาวะ), ระบบทางเดินปัสสาวะ (การแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะที่ระบายปัสสาวะ) และการตรวจด้วยคลื่นเสียง (เสียงพ้น การตรวจอวัยวะ) จุดประสงค์ของการตรวจนี้ ซึ่งมักทำกับเด็กคือเพื่อวินิจฉัย vesico-uretero-renal กรดไหลย้อน (VUR) คือ การไหลย้อนกลับของปัสสาวะจาก กระเพาะปัสสาวะ ผ่านทางท่อไตไปยัง ไตด้วยความช่วยเหลือของสื่อความคมชัด มันช่วยเสริมการตรวจแบบคลาสสิกเช่นการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ปกติเช่นเดียวกับ การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการเช่น การตรวจปัสสาวะเพื่อ urine เชื้อโรค เช่นเดียวกับพิเศษ เลือด การทดสอบ เพื่อบันทึกกระบวนการทางสรีรวิทยาในทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วย ไม่เพียงแต่เป็นภาพรวม แต่ยังรวมถึงกิจกรรมการทำงานด้วย การตรวจจะดำเนินการในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือการเติมกระเพาะปัสสาวะในภายหลัง บ่อยครั้งที่ sonography Doppler ที่มีรหัสสีถูกใช้เพื่อให้เห็นภาพVUR . ที่เป็นไปได้

เพราะที่นี่สามารถแสดงคอนทราสต์มีเดียมได้อย่างแม่นยำเป็นพิเศษ และด้วยวิธีนี้ จึงสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

เมื่อลูกๆ ทุกข์ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ที่มาพร้อมกับ ไข้เป็นที่สงสัยว่าไตมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเกิดโรค เกิดจาก เชื้อโรค เข้าสู่ไตทางสรีรวิทยา กรดไหลย้อน ของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ ด้านหนึ่งนี้ กรดไหลย้อน สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาคแต่กำเนิด (VUR หลัก) แต่ก็อาจเกิดจากข้อบกพร่องที่ได้มา เช่น ผลที่ตามมาของการผ่าตัด การอักเสบ หรือความผิดปกติของการไหลออกของปัสสาวะ (VUR รอง) เพื่อป้องกันความเสียหายของไตจากความผิดปกติทั่วไปในประเภทนี้ จะต้องตรวจพบกรดไหลย้อนทันที เนื่องจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบคลาสสิกเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำได้ ความแม่นยำของการวินิจฉัยจึงดีขึ้นมากโดยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ในช่วงเริ่มต้นของการตรวจ จะมีการสอดสายสวนแบบบางเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยที่มักจะทำให้ใจเย็นลงเล็กน้อย และอัลตราซาวนด์แบบธรรมดาของ สภาพ ของไตและอวัยวะทางเดินปัสสาวะ จากนั้นกระเพาะปัสสาวะจะเต็มไปด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาที่อบอุ่นร่างกายและเพิ่มสื่อความคมชัดที่จำเป็นสำหรับการถ่ายภาพ ณ จุดนี้ micturition urosonography อาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญประการแรก: หากสามารถเห็นการไหลย้อนของของเหลวที่เสริมคอนทราสต์ได้ที่นี่ แสดงว่ากรดไหลย้อนต่ำ เช่น กรดไหลย้อนที่เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม สามารถสันนิษฐานได้ ในระหว่างการตรวจสอบต่อไป จะมีการสังเกตการเคลื่อนไหวของคอนทราสต์กลางระหว่างการทำมิกทูริชันแบบโซโนกราฟี หากปัสสาวะไหลกลับไปยังไต เรียกว่าภาวะกรดไหลย้อนสูง เนื่องจากความดันภายในกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ บางครั้งการตรวจสอบกระบวนการบรรจุและล้างกระเพาะปัสสาวะหลายครั้งในการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (micturition urosonography) เป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ ในการตรวจสอบเดียวกันนี้ ยังสามารถเติมอากาศในกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูว่ามีฟองอากาศลอยขึ้นไปยังบริเวณไตหรือไม่ การตรวจไม่เพียงแต่สามารถยืนยันได้โดยปราศจากข้อสงสัยหากมีกรดไหลย้อน โดยแสดงหน้าที่ของ ท่อไต และไตด้านข้าง มักจะระบุบริเวณที่เป็นสาเหตุของกรดไหลย้อนได้ ตรงกันข้ามกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ค่าข้อมูลของ micturition urosonography เกี่ยวกับ VUR นั้นสูงมาก – โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการสังเกต micturitions หลายตัวและใช้ Doppler สี อย่างไรก็ตาม หากการตรวจยังไม่สามารถสรุปได้ แนะนำให้ตรวจปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอเพื่อหาปริมาณแบคทีเรีย หากติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วย ไข้ เกิดขึ้นและอาจจะทำการตรวจ micturition urosonography อีกครั้งด้วยคำถามเกี่ยวกับกรดไหลย้อน ประโยชน์ของการป้องกันความเสียหายของไตที่เป็นไปได้มักจะมากกว่าความไม่สะดวกที่เกี่ยวข้องกับการตรวจนี้

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ความเสี่ยงของการตรวจอัลตราซาวนด์ของ micturition นั้นต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับอันตรายของไตที่อาจถูกมองข้ามเนื่องจากการไหลย้อนได้ เมื่อเทียบกับขั้นตอนการวินิจฉัยทางเลือก cystourethrography micturition (MCU) MUS ยังมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจน: ซึ่งแตกต่างจาก MCU ซึ่งส่งรังสีเอกซ์ไปยังบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ป่วยส่วนใหญ่อายุน้อยด้วย การตรวจวินิจฉัยระบบทางเดินปัสสาวะด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงไม่ต้องการการฉายรังสีใดๆ เลย คลื่นอัลตราซาวนด์ที่ใช้นั้นไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งและสามารถใช้ได้บ่อยเท่าที่ต้องการ คอนทราสต์มีเดียมมักจะทนได้ดี เพื่อบรรเทาความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายจากการตรวจที่ค่อนข้างไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะสำหรับเด็กแสง ความใจเย็น เป็นไปได้ซึ่งมักจะยอมรับได้ดีเช่นกัน จนกระทั่ง ยากล่อมประสาท ยาหมดจากร่างกายต้องดูแลเด็กอย่างใกล้ชิดไม่ให้หกล้ม เช่น เนื่องมาจากความบกพร่องเล็กน้อยของ การประสาน. ความใจเย็น นอกจากนี้ยังมีข้อได้เปรียบในการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเมื่อผู้ป่วยกระสับกระส่ายใส่สายสวน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ แต่หายากของ micturition urosonography อาจเป็นการแนะนำของ เชื้อโรค และผลลัพธ์ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แม้จะมีการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังตามที่กำหนด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องให้ความสนใจกับอาการทั่วไปโดยเฉพาะไข้ในวันหลังการตรวจ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ a การวิเคราะห์ปัสสาวะ ควรทำโดยเร็วและหากมีเชื้อโรคในปัสสาวะก็จำเป็น ยาปฏิชีวนะ ควรให้ยา