ภูมิแพ้จากเชื้อรา: อาการ พัฒนาการ การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: การแพ้เชื้อราอาจทำให้เกิดอาการได้หลายอย่าง โดยมักส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ผิวหนัง หรือระบบย่อยอาหาร
• สาเหตุ: การแพ้เชื้อราเกิดจากการแพ้ส่วนประกอบต่างๆ ของเชื้อรา การสัมผัสอย่างเข้มข้น (การสัมผัสที่เพิ่มขึ้น) ช่วยให้เกิดอาการแพ้ได้
• การป้องกัน: เพื่อลดการสัมผัสเชื้อรา ควรจัดให้มีการไหลเวียนของอากาศภายในอาคารที่ดี หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเชื้อรา การทำสวน ใบไม้และปุ๋ยหมัก
• การรักษา: แพทย์มักจะรักษาโรคภูมิแพ้เชื้อราเฉียบพลันด้วยยาแก้แพ้ ภาวะภูมิไวเกินเป็นไปได้สำหรับการรักษาในระยะยาว
• การวินิจฉัย: แพทย์จะระบุการแพ้เชื้อราโดยการวิเคราะห์อาการและยืนยันด้วยการตรวจผิวหนัง เลือด หรือการตรวจกระตุ้น
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด: ควรปรึกษาแพทย์เสมอหากสงสัยว่ามีอาการแพ้เชื้อรา และทันทีหากมีอาการรุนแรง

โรคภูมิแพ้เชื้อรามีอาการอย่างไร?

อาการของโรคภูมิแพ้เชื้อราจะแตกต่างกันไป ในอีกด้านหนึ่งนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามีแม่พิมพ์ที่แตกต่างกันประมาณหนึ่งล้านชนิดในทางกลับกันปฏิกิริยาจะแตกต่างกันมาก ปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือพิษ (toxic reaction) เกิดจากส่วนต่างๆ ของเชื้อรา บางคนทำปฏิกิริยากับสปอร์ของเชื้อราเท่านั้น บางคนทำปฏิกิริยากับเส้นใยของเชื้อรา (ไมซีเลียม) ด้วย

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคภูมิแพ้เชื้อราคือ:

• การระคายเคืองของเยื่อเมือก (MMI, การระคายเคืองของเยื่อเมือก)
• ไอ น้ำมูกไหล จาม คัดจมูก
• ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• โรคหอบหืดหลอดลมแพ้
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ (rhinoconjunctivitis)
• คันตา แดง และน้ำตาไหล
• Neurodermatitis (กลากภูมิแพ้)
• ลมพิษ (ลมพิษ)

โดยคร่าวๆ จะแยกความแตกต่างระหว่างอาการที่เกิดจากการสัมผัสภายนอก (เช่น ผ่านเยื่อเมือกและทางเดินหายใจ) กับส่วนของเชื้อราและอาการที่เข้าสู่ร่างกายผ่านทางอาหาร ในกรณีที่สัมผัสผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ผลที่ตามมา ได้แก่ น้ำตาไหล น้ำมูกไหล และทางเดินหายใจบวม เมื่อเชื้อราเข้าสู่ร่างกายผ่านทางอาหาร มักจะทำให้เกิดอาการในระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ ไม่สบาย ท้องเสีย) หรือเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ลมพิษ

ในกรณีของการแพ้เชื้อรา อาจเกิดปฏิกิริยาทันที (ภูมิแพ้ประเภท 1) แต่ก็อาจเกิดอาการล่าช้าและมีอาการรุนแรงได้เช่นกัน (ภูมิแพ้ประเภท 3 และ 4, ภูมิแพ้ชนิดปลาย) เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้ประเภทต่างๆ ที่นี่

การแพ้เชื้อราสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาข้ามได้หรือไม่?

การแพ้เชื้อราแบบ Cross มักเกิดกับเชื้อรารูปแบบอื่น ซึ่งหมายความว่าหากมีการแพ้เชื้อราต่อเชื้อราบางประเภท เชื้อราที่ได้รับผลกระทบมักจะตอบสนองต่อเชื้อราประเภทเดียวกันด้วย ดังนั้นจึงมักไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าสิ่งใดคืออาการแพ้เริ่มแรกและปฏิกิริยาใดเป็นปฏิกิริยาข้าม สิ่งนี้มีบทบาทเช่นในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะทาง (hyposensitization) ซึ่งแพทย์จะต้องทราบสาเหตุเบื้องต้นของโรคภูมิแพ้

ยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม เช่น เพนิซิลลิน หรือ แอมพิซิลลิน และแอมม็อกซีซิลลิน ได้รับการพัฒนาทางชีวเคมีบนเชื้อรา และอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยที่แพ้เชื้อรา อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ของคุณก่อนรับประทานยาเหล่านี้!

อาการแพ้เชื้อราเกิดขึ้นได้อย่างไร?

หลังจากสัมผัสกับสารจัดว่าเป็นอันตรายซ้ำแล้วซ้ำเล่า การป้องกันอย่างกะทันหันจะเปิดขึ้น กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ รายละเอียดปฏิกิริยาจะเป็นอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรคภูมิแพ้

ในรูปแบบที่เกิดขึ้นทันที ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีจำเพาะ (อิมมูโนโกลบูลิน, IgE) ต่อเชื้อรา ซึ่งจะถูกกระตุ้นเมื่อสัมผัสกับเชื้อราและทำให้เกิดอาการภายในไม่กี่นาที ในทางกลับกัน เซลล์ภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญสำหรับโรคภูมิแพ้ประเภท 4 เซลล์ป้องกัน (ทีเซลล์) ถูกกระตุ้นโดยเชื้อรา และมักจะนำไปสู่ปฏิกิริยารุนแรงเป็นพิเศษ

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคหวัดที่รักษายาก (โรคจมูกอักเสบ) หรือไซนัสอักเสบส่งเสริมการพัฒนาของโรคภูมิแพ้ โรคหอบหืดที่รักษาได้ยาก ภูมิไวเกินทางพันธุกรรม (ภูมิแพ้) และประวัติภูมิแพ้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้เชื้อราอีกด้วย

• การจัดการของเสีย (การกำจัดขยะ การแยก การเผา การคัดแยกขยะรีไซเคิล และการทำปุ๋ยหมัก)
• เกษตรกรรม (หญ้าแห้ง การเลี้ยงสัตว์)
• การผลิตอาหารสัตว์
• การแปรรูปพืช (พืชสวน งานไม้ และการปลูกดอกไม้)
• การปลูกองุ่นและโรงเบียร์
• การแปรรูปแป้ง (เครื่องโม่, คนทำขนมปัง, คนทำขนม)
• การระบายอากาศและเครื่องปรับอากาศ

ไม่ควรรับประทานอะไรหากแพ้เชื้อรา?

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการแพ้ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องไม่รับประทานอาหารที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา เชื้อราที่มองเห็นได้บ่งบอกว่าอาหารเน่าเสียและไม่สามารถรับประทานได้อีกต่อไป แม้ว่าจะไม่เกิดอาการแพ้เชื้อรา แต่ก็เป็นอันตรายต่อสุขภาพ อาหารที่ไวต่อเชื้อราโดยเฉพาะคือ:

• เครื่องดื่มหมัก (เบียร์ ไวน์ เคเฟอร์)
• น้ำผลไม้
• ชีสขึ้นรูป (บลูชีส เช่น Brie, Camembert, Roquefort) และซาลามิ
• ขนมปัง (โดยเฉพาะขนมปังข้าวไรย์)
• ธัญพืช

โรคภูมิแพ้จากเชื้อราได้รับการรักษาอย่างไร?

เพื่อที่จะรักษาอาการแพ้เชื้อราได้ อันดับแรกจำเป็นต้องค้นหาแหล่งที่มาของเชื้อรา นอกจากการตรวจสุขภาพแล้ว ยังควรตรวจดูบ้านและที่ทำงานของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ด้วย เนื่องจากการหลีกเลี่ยงเชื้อราก็เป็นตัวชี้วัดสำคัญของการบำบัดเช่นกัน เพื่อการปรับปรุงข้อร้องเรียนอย่างถาวร ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงสถานภาพความเป็นอยู่หรืออาชีพอาจเป็นประโยชน์หรือจำเป็น (การย้าย การปรับปรุงพื้นที่อยู่อาศัย การเปลี่ยนงาน)

สำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้จากเชื้อรา แพทย์มักจะสั่งยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการแบบเฉียบพลัน มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สเปรย์ หรือหยด สารออกฤทธิ์ในการต่อสู้กับเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) ในรูปแบบของครีมหรือยาเม็ดมักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเช่นกัน ภาวะภูมิไวเกินยังเป็นไปได้สำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้เชื้อราประเภท 1 ในระยะยาว

สำหรับภาวะภูมิไวเกินจะต้องระบุสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และผลิตขึ้นเอง ในปัจจุบัน ภาวะภูมิไวเกินเป็นไปได้สำหรับสารก่อภูมิแพ้จากเชื้อรา 30 ถึง 40 ชนิด สารออกฤทธิ์สำหรับการบำบัดสามารถฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง (SCIT, การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใต้ผิวหนัง) หรือฉีดเข้าใต้ลิ้นโดยใช้แท็บเล็ตหรือยาหยอด (SLIT)

จะหลีกเลี่ยงเชื้อราได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการหลีกเลี่ยงเชื้อราในบ้านของคุณ เชื้อราก็เหมือนกับเชื้อราทุกประเภทที่แพร่กระจายได้ดีที่สุดในสภาพอากาศชื้นและอบอุ่น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรักษาความชื้นในพื้นที่อยู่อาศัยให้ต่ำที่สุด พื้นที่เสี่ยงต่อการเกิดเชื้อราโดยเฉพาะคือ:

• ไม้ (เช่น ผนังด้านหลังของตู้เสื้อผ้า)
• วอลล์เปเปอร์
• กระดาษแข็ง (กล่อง)
• การปูพรม

คุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันเชื้อราในอพาร์ตเมนต์?

• ระบายอากาศสม่ำเสมอ! การระบายอากาศอย่างน้อยวันละสามครั้งเป็นเวลาห้าถึง 15 นาทีถือเป็นวิธีที่ดีที่สุด
• ห้องน้ำและห้องครัวมักมีความชื้นสะสมมากเนื่องจากการอาบน้ำและการทำอาหาร ให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของอากาศเพียงพอ!
• เก็บห้องอาบน้ำฝักบัวและอ่างอาบน้ำให้แห้งหลังการใช้งาน
• ให้ความร้อนเพียงพอ! เพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเย็นชื้นควบแน่นบนหน้าต่างหรือเกาะบนพื้นผิวอื่นๆ ของบ้าน
• อย่าวางเฟอร์นิเจอร์ชิดผนังด้านนอกโดยตรงเพื่อให้อากาศไหลเวียนได้
• หลีกเลี่ยงเครื่องทำความชื้นหรือเครื่องปรับอากาศเลย หากเป็นไปได้ หรือบำรุงรักษาเป็นประจำ
• พืชในร่มยังเพิ่มความชื้นและทำให้อาการภูมิแพ้รุนแรงขึ้น ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงโดยเฉพาะในห้องนอน
• ล้างถังขยะทั้งหมดอย่างสม่ำเสมอ
• ปัดฝุ่นบ่อยๆ (โดยเฉพาะในช่วงฤดูเกสรดอกไม้)
• การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงอพาร์ทเมนท์จะช่วยลดความชื้นและการแพร่กระจายของเชื้อราได้ สิ่งนี้มีผลดีต่อการแพ้ต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจและโรคหอบหืด

เชื้อราเป็นอันตรายต่อสุขภาพอยู่เสมอ ไม่ว่าพวกเขาจะยังคงเติบโตอย่างแข็งขันหรือแห้งแล้งไปแล้วก็ตาม

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จากเชื้อราควรระวังอะไรจากภายนอก?

การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเชื้อรากลางแจ้งเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตาม เคล็ดลับเหล่านี้มีประโยชน์ในการรักษาการสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ให้น้อยที่สุด

• หลีกเลี่ยงการทำสวนและอยู่ใกล้ปุ๋ยหมัก ใบไม้เปียก หรือเศษหญ้า
• ปฏิทินยังมีบทบาทในการแพ้เชื้อราอีกด้วย: หลีกเลี่ยงการใช้เวลากลางแจ้งเป็นเวลานานในสภาพอากาศเปียกชื้นในช่วงปลายฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง
• หลีกเลี่ยงการเดินป่าหลังฝนตก

เชื้อราแพร่กระจายได้อย่างไร?

ราบางประเภทมักพบในบ้าน ส่วนบางประเภทมักพบกลางแจ้ง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สงสัยว่าโรคภูมิแพ้จากเชื้อราส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากเชื้อราที่เกิดขึ้นกลางแจ้ง

ในช่วงปลายฤดูร้อนถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง ระดับสูงสุดของเชื้อราจะถูกวัดในอากาศบริสุทธิ์ เนื่องจากความร้อนและฝนสลับกันหรือความชื้นสูงในช่วงเวลานี้ของปี

คุณรู้จักอาการแพ้เชื้อราได้อย่างไร?

เนื่องจากอาจมีอาการต่างๆ มากมายในโรคภูมิแพ้เชื้อรา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจึงมักวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจนได้ยาก ในระหว่างการให้คำปรึกษา (รำลึกถึง) แพทย์จะพยายามค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการแพ้เชื้อรา และไม่รวมสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ของอาการ ในการทำเช่นนั้นเขาจะถามคำถามบางอย่างเช่น:

• อาการเริ่มเมื่อไหร่?
• อาการจะเปลี่ยนไปตามจุดต่างๆหรือไม่?
• อาการเกิดขึ้นตลอดทั้งปีหรือขึ้นอยู่กับฤดูกาลหรือไม่?
• คุณมีสัตว์เลี้ยงหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น อาการจะแย่ลงหรือไม่เมื่อสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงเหล่านี้?

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะเน้นที่เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ดวงตา และผิวหนังของผู้ได้รับผลกระทบ

การทดสอบต่างๆ ช่วยให้แพทย์ระบุอาการแพ้เชื้อราและแยกแยะได้จากอาการแพ้อื่นๆ เพื่อแยกแยะว่าเป็นโรคภูมิแพ้เชื้อราหรือไรฝุ่น โรคภูมิแพ้เกสรหญ้าและสมุนไพร แพทย์มักจะใช้การทดสอบทางผิวหนัง เลือด หรือการกระตุ้นเพื่อวินิจฉัย

หากอาการแย่ลงในช่วงฝนตกและลมแรง มักบ่งชี้ว่าเป็นโรคภูมิแพ้เชื้อรา ไม่ใช่โรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้

การทดสอบผิวหนัง

อาการมักจะรุนแรงสูงสุดหลังจากผ่านไป 15 ถึง 20 นาที และมักจะทุเลาลงอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองชั่วโมง นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่าปฏิกิริยาตอบสนองแบบทันที สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยมีความล่าช้าเล็กน้อย ปฏิกิริยาประเภทล่าช้าคือเมื่อมีอาการปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังการทดสอบ

จนถึงขณะนี้ มีวิธีแก้ปัญหาสำหรับเชื้อราประเภทต่างๆ 30 ถึง 40 ชนิดสำหรับการทดสอบภูมิแพ้บนผิวหนัง หากมีอาการแพ้เชื้อราชนิดอื่น การตรวจผิวหนังจะไม่สามารถตรวจพบได้

การทานยา (ยาแก้แพ้หรือสารที่มีคอร์ติโซน) อาจทำให้ผลลัพธ์ไม่ถูกต้อง

การตรวจเลือด

การทดสอบการยั่วยุ

การทดสอบยั่วยุจะใช้เมื่อการตรวจเลือดและผิวหนังไม่ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการกับดวงตา หลอดลม หรือจมูก แพทย์จะเปิดเผยบริเวณของร่างกายที่เลือกไว้โดยเฉพาะกับสารละลายเชื้อรา และสังเกตปฏิกิริยาที่เกิดขึ้น ด้วยการทดสอบประเภทนี้ ผู้ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องอยู่ในการดูแลทางการแพทย์ต่อไปอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงหลังการทดสอบ เพื่อติดตามปฏิกิริยาที่ล่าช้าเช่นกัน

การทดสอบการยั่วยุจะไม่ดำเนินการหาก:

• จมูกอักเสบเฉียบพลัน
• ขณะนี้มีอาการรุนแรง
• โรคภูมิแพ้เฉียบพลันของอวัยวะอื่น ๆ เกิดขึ้น
• ผู้ป่วยมีอายุน้อยกว่า XNUMX ปี เนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการภูมิแพ้ที่รุนแรงถึงชีวิตได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด
• มีการใช้ยาบางชนิด (เบต้าบล็อคเกอร์, สารยับยั้ง ACE)
• บุคคลนั้นมีอาการแพ้อย่างรุนแรงในอดีต (anaphylactic shock)

โรคภูมิแพ้เชื้อราคืออะไร?

ในกรณีของการแพ้เชื้อรา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะทำปฏิกิริยาด้วยอาการที่แตกต่างกันเมื่อสัมผัสกับส่วนประกอบ (สปอร์ของเชื้อราหรือเส้นใย) ของเชื้อรา เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้อื่นๆ สิ่งนี้ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันเกิดปฏิกิริยามากเกินไปต่อสารที่ไม่เป็นอันตรายในตัวเอง อาการจะแตกต่างกันไปมาก แต่การระคายเคืองของเยื่อเมือกและดวงตาจะพบได้บ่อยเป็นพิเศษ

หากเชื้อราถูกกินผ่านอาหาร อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ลมพิษ จะเกิดขึ้นได้ในหลายกรณี

ฉันต้องไปพบแพทย์เมื่อไรที่เป็นโรคภูมิแพ้เชื้อรา?

ปรึกษาแพทย์ด้วยอาการที่บ่งบอกถึงการแพ้เชื้อราเสมอ หากมีอาการเพียงเล็กน้อย แพทย์อาจแนะนำให้สังเกตพัฒนาการของอาการเป็นระยะเวลาหนึ่งจึงจะได้รับการวินิจฉัย