โมลซิโดมีน: ผล การใช้งาน ผลข้างเคียง

โมลซิโดมีนออกฤทธิ์อย่างไร

Molsidomine เป็นยาจากกลุ่มยาขยายหลอดเลือด สารออกฤทธิ์มีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือดและลดความดันโลหิต

ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หลอดเลือดหัวใจจะตีบตัน ซึ่งมักเกิดจากภาวะหลอดเลือดแข็ง (“การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง”) หลอดเลือดหัวใจเลี้ยงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจด้วยออกซิเจนและสารอาหาร

ต่อมาเมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบมากขึ้น อาการเจ็บแน่นหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้แม้ในสถานการณ์พัก อุปทานของหัวใจไม่เพียงพอยังสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจไม่เพียงพอ หากหลอดเลือดหัวใจตีบตัน อาจเกิดอาการหัวใจวายหรือหัวใจตายกะทันหัน

โมลซิโดมีนทำให้หลอดเลือดขยายตัว

โมลซิโดมีนเป็นสิ่งที่เรียกว่า “โพรดรัก” โดยขั้นแรกจะถูกแปลงเป็น NO ที่ออกฤทธิ์ในร่างกายในสองขั้นตอน ขั้นตอนแรก โมลซิโดมีนจะถูกส่งผ่านเลือดจากลำไส้ไปยังตับ จากนั้นจะถูกแปลงเป็นลินซิโดมีน สิ่งนี้จะถูกปล่อยกลับเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งมันจะค่อยๆ สลายตัวเป็น NO และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอื่นๆ โดยไม่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์ของร่างกาย

ข้อได้เปรียบเหนือตัวแทน NO-release อื่นๆ

ตรงกันข้ามกับสารที่ปล่อย NO อื่นๆ เช่น ไนโตรกลีเซอรีน ซึ่ง NO ถูกปล่อยออกมาทางเอนไซม์ โมลซิโดมีนไม่ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าความทนทานต่อไนเตรต “ความอดทน” นี้ (ในแง่ของผลที่ลดลงของยา) เกิดขึ้นเนื่องจากเอนไซม์ที่ช่วยให้ปล่อย NO ถูกยับยั้งมากขึ้นโดย NO ที่ถูกปล่อยออกมานี้

สำหรับโมลซิโดมีน ช่วงเวลาปลอดไนเตรตนั้นไม่จำเป็น เนื่องจาก NO จะถูกปล่อยออกมาโดยไม่มีเอนไซม์ตามที่กล่าวไว้ จึงสามารถรับประทานได้ในตอนเช้าและตอนเย็น

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

หลังจากการกลืนสารโมลซิโดมีนเข้าไป มันจะเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้และไปถึงตับ ที่นั่นจะถูกแปลงเป็น Linsidomine ซึ่งหลังจากปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดจะค่อยๆสลายตัวปล่อย NO

โมลซิโดมีนใช้เมื่อใด?

Molsidomine ได้รับการอนุมัติในเยอรมนีและออสเตรียสำหรับการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะยาว เมื่อยาอื่น ๆ ไม่สามารถทนต่อหรือไม่สามารถใช้ได้ หรือในผู้ป่วยสูงอายุ ไม่เหมาะสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน!

วิธีใช้โมลซิโดมีน

โดยทั่วไปจะใช้มอลซิโดมีนเป็นยาเม็ดหรือยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ต่อเนื่อง (ยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ช้า) อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังสามารถให้สารออกฤทธิ์เข้าเส้นเลือดได้โดยตรง (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) หากจำเป็น

ยาเม็ดที่ได้รับการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องจะรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง หากขนาดยาสูงเกินไป อย่าเพิ่งแบ่งยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ต่อเนื่อง เราควรรับประทานยาเม็ดที่ไม่ลดขนาดลงหรือลดขนาดลงเหลือวันละครั้ง

รับประทานโมลซิโดมีนโดยไม่ต้องรับประทานอาหารพร้อมกับน้ำหนึ่งแก้วในช่วงเวลาที่เท่ากันโดยประมาณ

ผลข้างเคียงของโมลซิโดมีนมีอะไรบ้าง?

เนื่องจากโมลซิโดมีนทำให้หลอดเลือดขยายตัว ผู้ป่วยหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์จึงมีความดันโลหิตต่ำและปวดศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

ในบางครั้ง โมลซิโดมีนอาจทำให้เกิด "ความผิดปกติของการจัดท่า" ซึ่งเป็นอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นจากท่านอนหรือนั่ง

ฉันควรระวังอะไรบ้างเมื่อรับประทานโมลซิโดมีน

ห้าม

ไม่ควรใช้โมลซิโดมีนใน:

• ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง (ความดันเลือดต่ำรุนแรง)
• การใช้ agonists ของ guanylate cyclase ที่ละลายน้ำได้พร้อมกัน (เช่น riociguat - ใช้ในรูปแบบพิเศษของความดันโลหิตสูงในปอด)

ปฏิสัมพันธ์

เหนือสิ่งอื่นใด ไม่ควรรับประทานโมลซิโดมีนร่วมกับยาที่มีฤทธิ์แรงจากกลุ่มสารยับยั้ง PDE-5 (ซิลเดนาฟิล, วาร์เดนาฟิล, ทาดาลาฟิล, อวานาฟิล) เนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงจนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางครั้ง

ความสามารถในการจราจรและการทำงานของเครื่องจักร

การ จำกัด อายุ

ยังไม่มีการศึกษาการใช้ยาในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ดังนั้นจึงไม่สามารถแนะนำได้

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ได้มีการศึกษาความปลอดภัยของมอลซิโดมีนในหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้สารออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์ – เว้นแต่แพทย์ผู้ให้การรักษาเห็นว่าจำเป็นจริงๆ

วิธีรับยาที่มีมอลซิโดมีน

การเตรียมการที่มีสารออกฤทธิ์โมลซิโดมีนอยู่ภายใต้ข้อกำหนดของใบสั่งยาและร้านขายยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในทุกขนาดและขนาดบรรจุภัณฑ์

โมลซิโดมีนเป็นที่รู้จักตั้งแต่เมื่อไหร่?

อย่างไรก็ตาม ใช้เวลาประมาณหนึ่งศตวรรษกว่าที่ไนเตรตอินทรีย์จะได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมและผลข้างเคียงก็บรรเทาลงในกระบวนการนี้ ในปี พ.ศ. 1986 โมลซิโดมีนได้รับการอนุมัติให้จำหน่ายในประเทศเยอรมนี เนื่องจากการคุ้มครองสิทธิบัตรได้หมดอายุแล้ว ปัจจุบันจึงมียาชื่อสามัญที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์นี้ด้วย