Myxedema: สาเหตุการรักษาและความช่วยเหลือ

ชื่อ myxedema มาจากแพทย์ชาวสก็อตวิลเลียมมิลเลอร์ออร์ดซึ่งในปีพ. ศ. 1877 ได้ค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างลักษณะของการบวมของเนื้อเยื่อและ hypothyroidism. Myxedema เป็นอาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หลายชนิดและเกิดขึ้นทั่วร่างกายหรือเฉพาะที่ ในรูปแบบที่แย่ที่สุด myxedema อาการโคม่ามันยังสามารถ นำ สู่ความตาย

myxedema คืออะไร?

Myxedema เป็นอาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หลายชนิดและเกิดขึ้นทั่วร่างกายหรือเฉพาะที่ ภาพประกอบแสดงตำแหน่งของไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ในร่างกาย Myxedema เป็นแหล่งกักเก็บไกลโคซามิโนไกลแคนที่ผิดปกติของฮอร์โมนในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง สารเหล่านี้คือ น้ำตาล- สารประกอบที่มีโปรตีนสูง น้ำ- ความสามารถในการผูก ในผู้ป่วยที่มี myxedema จะถูกทำลายลงไม่เพียงพอ หากร่างกายได้รับผลกระทบทั้งหมด สภาพ เป็น myxedema ทั่วไป (myxedema แบบคลาสสิก) หากการบวมของเนื้อเยื่อถูก จำกัด ไว้ที่ขอบหน้าแข้งและหลังเท้ายาจะอ้างว่าเป็นโรค myxedema ก่อนวัยที่มีการแปล ในอาการบวมนี้เช่นกันจะไม่มีรอยบุบเมื่อใช้แรงกดกับสิ่งที่ได้รับผลกระทบ ผิว พื้นที่. ผู้ป่วยที่มี myxedema มีอาการบวมเป็นก้อน ผิว พื้นที่ นอกจากนี้ของพวกเขา ผิว พื้นผิวรู้สึกเย็นและหยาบและแห้ง โดยทั่วไป myxedema ร่างกายทั้งหมดจะป่อง หากมีพื้นฐาน hypothyroidism ไม่ได้รับการรักษาในเวลา myxedema อาการโคม่า อาจเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขบางประการ (การสัมผัสกับ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก, ความเครียด, ความเครียดมากเกินไป). Myxedema ทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องและแม้กระทั่ง อาการโคม่าและเป็นอันตรายถึงชีวิตในร้อยละ 30 ของกรณีหากไม่ได้รับแจ้งบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที

เกี่ยวข้องทั่วโลก

myxedema ทั่วไปเกิดจาก hypothyroidism. แพทย์เชื่อว่าเกิดความวุ่นวายใน ฮอร์โมน T3 มีหน้าที่รับผิดชอบในการลดลงของ muco-polysaccharides กรดไฮยาลูโร และ chondroitin ซัลเฟต in เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ในรูปแบบของ myxedema ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นไฟโบรบลาสต์ใต้ผิวหนังจะถูกกระตุ้นโดย TRAKs ที่ก่อให้เกิด hyperthyroidism. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทั้งสองเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาและมีโอกาสเกิดขึ้น 1 ใน 5,000 ของ Hashimoto ไทรอยด์อักเสบ - รูปแบบของภาวะพร่องไทรอยด์ - เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ออกอาจทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ ถ้าคนกินเข้าไปมากเกินไป ไอโอดีน ในระยะเวลานานภาวะพร่องไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ ความล้มเหลวหรือการหลั่งไม่เพียงพอ TSH เนื่องจาก ต่อมใต้สมอง โรคนี้ยังสามารถทำให้เกิด myxedema hyperthyroidism อาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด ไธรอยด์ ยาเสพติด ซึ่งจะทำให้เกิดการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ การบริหาร of ลิเธียม เลี้ยง ดีเปรสชัน ยังสามารถ นำ ไปยัง hyperthyroidism. อาการโคม่า Myxedema อาจเกิดจากการกลืนกิน ยาแก้ปวด และ ยาระงับประสาท, ผู้สมัครที่ไม่รู้จักและยังเกิดขึ้นเอง myxedema แบบคลาสสิกเป็นที่รู้จักโดยรอยพับบนใบหน้าที่บวม ลิ้นบวมและเปลือกตาบนบวม เป็นผลให้ดวงตามีรูปร่างที่เป็นร่อง การเผาผลาญที่ช้าลงทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น การแช่แข็ง, ความเมื่อยล้า และความหมองคล้ำแห้งหมองคล้ำ ผม, ผมร่วง, ผิวแห้งและเสียงแหบ แต่ อาการท้องผูก, ตึงของกล้ามเนื้อ, น้ำหนักขึ้นแม้จะลดความอยากอาหาร, กล้ามเนื้อ ตะคิว, สูญเสียการได้ยิน, ความหลงลืม, ดีเปรสชัน และในผู้หญิงอาการหนักมาก ประจำเดือน ยังเป็นสัญญาณ บางครั้ง โรคโลหิตจาง, ยกระดับ เลือด ความดันและสูง คอเลสเตอรอล ระดับก็เกิดขึ้นเช่นกัน ปัญหาคืออาการหลายอย่างเป็นเรื่องปกติของโรคอื่น ๆ และภาวะอ่อนเพลียโดยทั่วไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ภาวะพร่องไทรอยด์จะตรวจไม่พบโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมาก ดังนั้นพวกเขาจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษในการเกิดอาการโคม่า myxedema ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของ การหายใจ ความยากลำบากการเต้นของหัวใจช้าลง (หัวใจเต้นช้า), อุณหภูมิ, อัมพาตลำไส้และ เยื่อหุ้มหัวใจไหล (การสะสมของของเหลวใน เยื่อหุ้มหัวใจ). เนื่องจากได้รับสารอาหารไม่เพียงพอและ ออกซิเจนผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงก่อนกำหนด: บวมที่ด้านข้างของหน้าแข้งและที่ส่วนบนของเท้า หิวกระหาย, หงุดหงิด, เหงื่อออก, โรคท้องร่วงและใจสั่น

โรคที่มีอาการนี้

  • Hashimoto ของ thyroiditis
  • โรคเกรฟส์ '
  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง
  • เยื่อหุ้มหัวใจไหล
  • Hypothyroidism
  • โรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Myxedema สามารถรับรู้ได้ง่ายจากภายนอก ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์สามารถวินิจฉัยได้โดย เลือด การทดสอบ TSH ระดับฟรี ไธร็อกซีน (fT4) - ระดับมักจะต่ำเกินไป - และอาจมีการกำหนดระดับ T3 ในภาวะพร่องไทรอยด์ TSH ระดับสูงมาก - เว้นแต่การขาด TSH เป็นสาเหตุของภาวะพร่องไทรอยด์

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Myxedema ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ หากไม่มีการรักษาโรคนี้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ต่อความตายของผู้ป่วย อาการของ myxedema นั้นแตกต่างกันไปมากและในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคโดยตรง ในกรณีส่วนใหญ่มี ดีเปรสชัน, ความเมื่อยล้า และ ผมร่วง. อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน สูญเสียการได้ยิน, ตะคิว ในกล้ามเนื้อหรือการเพิ่มน้ำหนัก ดังนั้นหากเกิดอาการเหล่านี้ต้องรีบติดต่อแพทย์ทันที การหายใจ ความยากลำบากหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แขนขาอาจเป็นอาการของ myxedema ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการวิตกกังวลและเครียดและมีอาการเหงื่อออกและกระหายน้ำมาก ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ยังลดลงอย่างมากส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลง แม้ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะไม่แน่ใจเกี่ยวกับอาการ แต่ควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ สิ่งนี้สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็น myxedema จริงหรือไม่

การรักษาและบำบัด

การรักษา myxedema ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นอยู่ หากภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแพทย์จะสั่งจ่ายยาอย่างถาวร แอล - ไธร็อกซีน เพื่อแทนที่ T4 ที่บกพร่อง หากมีภาวะพร่องไทรอยด์เพียงเล็กน้อยผู้ป่วยยังสามารถใช้วิธีการรักษาตามรัฐธรรมนูญแบบชีวจิตเช่น แคลเซียมคาร์บอนิคัม, กราไฟต์, Pulsatilla หรือแบเรียมไอโอดาทัม นอกจากนี้ยังช่วยเปลี่ยนร่างกายให้เป็นคาร์โบไฮเดรตต่ำกรดต่ำ อาหาร และปรุงรสด้วยอาหาร ไอโอดีน- มี เกลือทะเล. สำหรับผู้ที่ชื่นชอบ Schuessler ยาดม, แมกนีเซียม ฟอส. แนะนำให้ใช้หมายเลข 7, Kalium Bromatum หมายเลข 14 และ Kalium Iodatum หมายเลข 15 ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ไธรอยด์ ยาเสพติด ได้รับการบริหารเพื่อลดการผลิตฮอร์โมนและ - เป็นการรักษาอย่างยั่งยืน - การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี จะดำเนินการ ใน โรคเกรฟส์ 'ส่วนใหญ่ของ คอพอก ถูกผ่าตัดออก ในอาการโคม่า myxedema ให้ T3 ในรูปแบบของ triiodothyronine หรือ T4 ผู้ป่วยยังได้รับยา glucocorticoids, กลูโคสและ ยาดม. หากร่างกายของเขามีอุณหภูมิลดลงอย่างรุนแรงก็จะได้รับความอบอุ่นอย่างระมัดระวัง

Outlook และการพยากรณ์โรค

ตามกฎแล้ว myxedema สามารถจดจำภายนอกได้ง่ายมากดังนั้นการรักษาจึงทำได้ค่อนข้างเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดในช่วงต้น ในหลายกรณีผู้ประสบภัย อาการท้องผูก หรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ผู้หญิงมักจะทุกข์หนักเช่นกัน ประจำเดือน. ผู้ป่วยมีความบกพร่องของอวัยวะรับความรู้สึกตัวอย่างเช่นการมองเห็นและการได้ยินจะเกิดขึ้นได้ด้วยความยากลำบากเท่านั้น ปัญหาทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน Myxedema อาจมีสัญญาณของ โรคไข้หวัดเพื่อให้ผู้ป่วยบ่นว่าแขนขาเย็นหรือ อาการปวดหัว. อาการเหล่านี้สามารถรบกวนชีวิตประจำวันของผู้ป่วยทำให้คุณภาพชีวิตลดลง สำหรับหลาย ๆ คนแล้วกิจวัตรประจำวันธรรมดาจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ในหลาย ๆ กรณี myxedema สามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายและไม่นำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายอีกต่อไป การรักษาทำได้โดยการรับประทานยา สุขภาพดี อาหาร มีน้อย คาร์โบไฮเดรต และ กรด ก็เหมาะสมเช่นกันในกรณีนี้ หาก myxedema เกิดขึ้นในเด็กเล็กหรือในทารกแรกเกิดก็สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยา อีกครั้งการรักษาไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

การป้องกัน

การป้องกันไม่สามารถทำได้ในภาวะพร่องไทรอยด์เว้นแต่จะเกิดจาก ไอโอดีน ขาด. ทารกแรกเกิดมี เลือด ตัวอย่างที่ได้รับเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของชีวิตและทำการศึกษาฮอร์โมนไทรอยด์ หากมีข้อบกพร่องพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการครีเอทีฟ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยจะใช้ชีวิตด้วยการวินิจฉัยได้ง่ายและสะดวกสบายที่สุดได้อย่างไร? ประการแรกสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์ แต่คำแนะนำที่ได้ยินบ่อยๆ“ การออกกำลังกาย” ควรมีบทบาทในชีวิตประจำวันด้วยเพราะเป็นพื้นฐานสำหรับทุกคน หลายคนพบว่ากลุ่มช่วยเหลือตนเองได้รับการสนับสนุนเนื่องจากพวกเขาได้รับข้อมูลที่มีค่าและข้อมูลเชิงลึกที่เป็นประโยชน์โดยแลกเปลี่ยนกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ การสนทนาและการติดต่อยังทำให้จิตวิญญาณอยู่ สมดุล. วิญญาณและร่างกายต้องการความสนใจในขณะนี้ ตัวอย่างเช่นในหมู่คนที่มีใจเดียวกันจะมีการแลกเปลี่ยนสูตรอาหารและสัมผัสกับอาหารพิเศษที่สามารถเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีได้ สุขภาพดี อาหาร ด้วยผักและผลไม้และปริมาณที่เพียงพอ โปรตีน และ แคลเซียม เป็นพื้นฐานสำหรับการเพิ่มขึ้นของความเป็นอยู่ที่ดีไม่ว่าในกรณีใด ๆ และบางรายแจ้งวิธีการรักษาพิเศษเช่น การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี. การอภิปรายที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถจัดขึ้นกับแพทย์ที่เข้าร่วมได้ในการไปพบแพทย์ครั้งต่อไป ในฐานะผู้เชี่ยวชาญเขาจะค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม ท้ายที่สุดผู้ป่วยแต่ละคนมีความเป็นตัวของตัวเอง ประวัติทางการแพทย์ และต้องใช้วิธีการรักษาที่เหมาะกับเธอ