การบริจาคอวัยวะ: ทุกสิ่งเกี่ยวกับการบริจาคที่มีชีวิตและการบริจาคหลังความตาย

การบริจาคอวัยวะคืออะไร?

การบริจาคอวัยวะเป็นการโอนอวัยวะหรือส่วนของอวัยวะจากผู้บริจาคอวัยวะไปยังผู้รับ จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถอยู่รอดได้หรือเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขาหรือเธอ หากคุณต้องการเป็นผู้บริจาคอวัยวะ สิ่งที่คุณต้องทำคือบันทึกการตัดสินใจของคุณเป็นลายลักษณ์อักษร เช่น ในบัตรผู้บริจาคอวัยวะ หารือความปรารถนาของคุณกับญาติของคุณด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติม: บัตรผู้บริจาคอวัยวะ

คุณสามารถอ่านว่าทำไมการกรอกบัตรผู้บริจาคอวัยวะจึงสมเหตุสมผล และที่ที่คุณสามารถขอรับบัตรได้ในบทความบัตรผู้บริจาคอวัยวะ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการบริจาคอวัยวะหลังการชันสูตรพลิกศพกับการบริจาคเพื่อยังมีชีวิต: การบริจาคอวัยวะหลังชันสูตรหมายถึงการบริจาคอวัยวะหลังการเสียชีวิต ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการพิจารณาการตายของสมองในผู้บริจาคอย่างชัดเจน นอกจากนี้ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ตายหรือญาติของผู้ตายด้วย

• คู่สมรส คู่หมั้น หุ้นส่วนที่จดทะเบียน
• ญาติลำดับที่หนึ่งหรือสอง
• บุคคลอื่นที่ใกล้ชิดกับผู้บริจาค

นอกจากนี้ การบริจาคเพื่อยังชีพจะต้องเป็นไปโดยสมัครใจ และสามารถทำได้โดยผู้ที่มีอายุถึงเกณฑ์ตามกฎหมายเท่านั้น

บริจาคอวัยวะส่วนไหนได้บ้าง?

โดยพื้นฐานแล้วอวัยวะต่อไปนี้สามารถใช้เป็นอวัยวะผู้บริจาคได้:

นอกเหนือจากการบริจาคอวัยวะแล้ว ผู้ป่วยยังสามารถได้รับประโยชน์จากการบริจาคเนื้อเยื่ออีกด้วย ซึ่งรวมถึง:

• กระจกตาของดวงตา
• ลิ้นหัวใจ
• @ ผิว
• หลอดเลือด
• กระดูก กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่ออ่อน

การบริจาคอวัยวะ: จำกัดอายุ

การจะอนุญาตให้บริจาคอวัยวะได้นั้น จะต้องพิจารณาจากสภาพของอวัยวะเท่านั้น ไม่ใช่อายุทางชีววิทยา แน่นอนว่าสุขภาพของคนหนุ่มสาวมักจะดีกว่าสุขภาพของผู้สูงอายุ แต่แม้แต่อวัยวะในวัย 70 ปีก็สามารถปลูกถ่ายได้สำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออวัยวะส่งไปยังผู้รับที่มีอายุมากกว่า

การบริจาคอวัยวะ: การวิจารณ์

มีทัศนคติที่ค่อนข้างกังขาต่อการบริจาคอวัยวะในหมู่ประชากร การวิพากษ์วิจารณ์เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยหลักๆ แล้วมาจากเรื่องอื้อฉาวเกี่ยวกับการบริจาคอวัยวะ ซึ่งผู้ป่วยได้รับสิทธิพิเศษในการจัดสรรอวัยวะโดยการจัดการกับรายการรอ ในระหว่างนี้ พระราชบัญญัติการปลูกถ่ายได้รับการแก้ไขในปี 1997 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความโปร่งใสในการจัดสรรอวัยวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบทลงโทษสำหรับแพทย์ที่จงใจฝ่าฝืนแนวปฏิบัติก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยแพทย์ดังกล่าวสามารถถูกดำเนินคดีโดยปรับหรือจำคุกสูงสุดสองปี

การจัดสรรอวัยวะผ่านมูลนิธิ Eurotransplant ขึ้นอยู่กับความเร่งด่วนและโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการปลูกถ่าย สถานการณ์ทางการเงินของผู้รับไม่มีบทบาท พระราชบัญญัติการปลูกถ่ายยังห้ามการค้าอวัยวะและทำให้ทั้งการขายอวัยวะและการรับอวัยวะที่ซื้อมามีโทษ

การกำจัดอวัยวะมักเกิดขึ้นพร้อมกับการผ่าตัดเช่นเดียวกับการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่ หลังจากทำหัตถการ ศัลยแพทย์จะทำการปิดผนึกศพอีกครั้ง และศพจะถูกส่งมอบให้กับญาติโดยไม่ทำให้อาการบาดเจ็บเสียโฉม

การบริจาคอวัยวะ: จริยธรรม

ปัญหาการบริจาคอวัยวะทำให้เกิดประเด็นด้านจริยธรรมหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตายของสมองทำให้ต้องถอดอวัยวะของตนออกหรือไม่ ในปี 2015 (แก้ไขครั้งล่าสุดปี 2021) สภาจริยธรรมแห่งเยอรมนีออกแถลงการณ์เกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยถือว่าการนำอวัยวะออกเพื่อวัตถุประสงค์ในการปลูกถ่ายเป็นที่ยอมรับได้ โดยจะต้องได้รับความยินยอมจากผู้บริจาคหรือญาติของผู้บริจาค

การบริจาคอวัยวะ: ข้อดีและข้อเสีย

แรงจูงใจในการตัดสินใจหรือต่อต้านการบริจาคอวัยวะนั้นมีหลายประการ สาเหตุทั่วไปของการปฏิเสธคือขาดความไว้วางใจในระบบการจัดสรร หรือ - ในกรณีของการบริจาคเพื่อยังชีพ - กลัวว่าจะเสียโฉมหรือเสียสุขภาพ เหตุผลทางจิตวิญญาณหรือศาสนามักจะไม่มีบทบาท เนื่องจากจนถึงขณะนี้ยังไม่มีชุมชนศาสนาขนาดใหญ่ในเยอรมนีที่ออกมาพูดต่อต้านการบริจาคอวัยวะ

สำหรับญาติของผู้บริจาคอวัยวะที่ตายแล้ว ความรู้ที่ได้ช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยอวัยวะของผู้บริจาคช่วยให้พวกเขารับมือกับความเศร้าโศกจากการสูญเสียผู้เป็นที่รักได้

อวัยวะของผู้เสียชีวิตจะถูกลบออกได้ก็ต่อเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องได้อนุญาตอย่างชัดแจ้งในช่วงชีวิตของเขาหรือเธอ หรือหากญาติผู้รอดชีวิตยินยอมอย่างชัดแจ้งที่จะบริจาคอวัยวะ นอกเหนือจากเยอรมนีแล้ว กฎระเบียบนี้ยังใช้กับไอร์แลนด์เหนือด้วย กฎเกณฑ์การยินยอมแบบขยายเวลา ซึ่งญาติลำดับถัดไปหรือตัวแทนที่ได้รับมอบอำนาจจะตัดสินใจว่าไม่มีเอกสารของผู้เสียชีวิตหรือไม่ นั้นมีอยู่ในเดนมาร์ก ไอร์แลนด์ ไอซ์แลนด์ ลิทัวเนีย โรมาเนีย สวิตเซอร์แลนด์ และสหราชอาณาจักร

ประเทศอื่นๆ จำนวนมาก (เช่น สเปน อิตาลี ออสเตรีย ฮังการี อังกฤษ เวลส์ และสกอตแลนด์) ปฏิบัติตามกฎการคัดค้าน ในที่นี้ ผู้เสียชีวิตทุกคนจะกลายเป็นผู้บริจาคอวัยวะ หากเขาหรือเธอไม่ได้ตัดสินใจอย่างชัดแจ้งต่ออวัยวะดังกล่าวในช่วงชีวิตของเขาหรือของเธอ และด้วย บันทึกสิ่งนี้เป็นลายลักษณ์อักษร ญาติไม่มีความเห็นในเรื่องนี้

คุณต้องการบริจาคอวัยวะเมื่อใด?

การบริจาคอวัยวะมักเป็นวิธีเดียวที่สามารถช่วยชีวิตสำหรับภาวะอวัยวะล้มเหลวเรื้อรังหรือกะทันหันได้ การบริจาคอวัยวะอาจได้รับการพิจารณาในบางกรณีสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ต่อไปนี้:

• โรคตับแข็งในตับระยะสุดท้าย
• มะเร็งตับ
• ความเสียหายของอวัยวะอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคสะสมธาตุเหล็ก (hemochromatosis) หรือโรคการเก็บทองแดง (โรคของวิลสัน)
• ความล้มเหลวของตับในปัจจุบัน (พิษจากเห็ด โรคและความผิดปกติของท่อน้ำดี)
• โรคเบาหวาน (ประเภทที่ XNUMX หรือประเภทที่ XNUMX) ที่มีความเสียหายต่อไต
• โรคไต polycystic
• กลุ่มอาการไตอักเสบเรื้อรัง (โรคไต)
• ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• โรคลิ้นหัวใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy)
• หัวใจไม่เพียงพอ (หัวใจล้มเหลว)
• ความผิดปกติของการทำงานของลำไส้
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• พังผืดที่ปอด
• โรคปอดเรื้อรัง
• Sarcoidosis
• “ความดันโลหิตสูงในปอด” (ความดันโลหิตสูงในปอด)

บริจาคอวัยวะทำอย่างไร?

ขั้นตอนการบริจาคอวัยวะหลังชันสูตรพลิกศพ

ก่อนที่จะพิจารณาผู้ป่วยว่าเป็นผู้บริจาคได้ จะต้องระบุความตายของสมองให้ชัดเจนก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะแจ้งมูลนิธิเยอรมันเพื่อการบริจาคอวัยวะ (DSO) ซึ่งจะส่งต่อนักประสาทวิทยาอิสระเพื่อตรวจสอบการตายของสมอง ตามพระราชบัญญัติการปลูกถ่าย แพทย์สองคนจะต้องพิจารณาการตายของสมองในผู้ป่วยอย่างเป็นอิสระ ทำได้ตามโครงร่างสามขั้นตอนที่ตายตัว:

• หลักฐานของความเสียหายร้ายแรงต่อสมองที่รักษาไม่หายและไม่สามารถรักษาให้หายได้
• การกำหนดภาวะหมดสติ ความสามารถในการหายใจได้เอง และความล้มเหลวของปฏิกิริยาตอบสนองที่ควบคุมโดยก้านสมอง
• การตรวจสอบความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการตรวจหลังจากระยะเวลารอคอยที่กำหนด

แพทย์จะบันทึกขั้นตอนการตรวจและผลลัพธ์ไว้ในเอกสารโปรโตคอลซึ่งญาติของผู้เสียชีวิตสามารถดูได้

หากได้รับความยินยอมในการบริจาคอวัยวะ (โดยผู้ป่วยหรือญาติของเขาหรือเธอ) DSO จะจัดให้มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆ กับผู้เสียชีวิต สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่กำจัดโรคติดเชื้อที่อาจแพร่เชื้อไปยังผู้บริจาค กรุ๊ปเลือด ลักษณะเนื้อเยื่อ และการทำงานของอวัยวะที่จะบริจาคก็ได้รับการทดสอบเช่นกัน นอกจากนี้ DSO จะแจ้งให้ Eurotransplant ทราบ ซึ่งจะค้นหาผู้รับการปลูกถ่ายที่เหมาะสมตามเกณฑ์ทางการแพทย์ เช่น โอกาสที่จะประสบความสำเร็จและความเร่งด่วนของการปลูกถ่าย

ขั้นตอนการบริจาคเพื่อยังชีพ

คุณกำลังคิดที่จะบริจาคอวัยวะให้คนที่คุณรักอยู่หรือเปล่า? จากนั้นคุณควรติดต่อแพทย์ที่รับผิดชอบที่ศูนย์ปลูกถ่ายหรือฟอกไตก่อน ในการสนทนาเบื้องต้น สามารถชี้แจงได้ว่าการบริจาคเพื่อยังชีพเป็นไปได้จริงหรือไม่ในกรณีที่เป็นปัญหา อำนาจสุดท้ายในการตรวจสอบนี้คือคณะกรรมการการบริจาคเพื่อยังชีพ ซึ่งโดยปกติจะสังกัดสมาคมการแพทย์ของรัฐ

ขั้นแรก ศัลยแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการนำอวัยวะของผู้บริจาคออก ไม่นานก่อนสิ้นสุดขั้นตอน การผ่าตัดของผู้รับจะเริ่มขนานกันเพื่อให้สามารถปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาคได้โดยตรงโดยเสียเวลาน้อยที่สุด

การบริจาคอวัยวะมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การกำจัดอวัยวะหรือส่วนหนึ่งของอวัยวะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงทั่วไปสำหรับผู้บริจาคที่มีชีวิต เนื่องจากสามารถเกิดขึ้นได้ในการผ่าตัดใดๆ:

• ปัญหาการรักษาบาดแผล
• @ รอยแผลเป็นที่ไม่สวยงาม
• เลือดออก@
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาท
• การติดเชื้อที่บาดแผล
• เหตุการณ์การดมยาสลบ

ยังไม่ได้รับการชี้แจงว่าผู้ป่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) ที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการบริจาคไตหรือไม่

หลังบริจาคอวัยวะต้องคำนึงถึงอะไรบ้าง?

ศูนย์ปลูกถ่ายเป็นจุดศูนย์กลางในการติดต่อสำหรับผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตและสมาชิกในครอบครัวก่อนและหลังการบริจาคอวัยวะ

ภายหลังการชันสูตรพลิกศพบริจาคอวัยวะ

หลังจากบริจาคชีวิตแล้ว

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ในฐานะผู้บริจาค คุณสามารถกลับบ้านได้หลังจากผ่านไป 14 ถึง XNUMX วัน หลังจากการบริจาคไตหรือตับ คุณต้องคาดว่าจะไม่สามารถทำงานได้ประมาณหนึ่งถึงสามเดือน ขึ้นอยู่กับความเครียดทางร่างกายในงานของคุณ

ผู้รับอวัยวะจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นจึงจะสามารถติดตามและตรวจสอบว่าอวัยวะใหม่กลับมาทำงานได้อีกครั้งหรือไม่

ในฐานะผู้บริจาค คุณไม่จำเป็นต้องคาดหวังถึงปัญหาสุขภาพในระยะยาว การตรวจร่างกายเป็นประจำช่วยให้มั่นใจได้ว่าสามารถตรวจพบและรักษาผลล่าช้าของการกำจัดอวัยวะได้ทันเวลา สอบถามที่ศูนย์ปลูกถ่ายเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับช่วงเวลาที่คุณควรไปรับการดูแลติดตามผลหลังการบริจาคอวัยวะ