ถุงน้ำรังไข่: สาเหตุการรักษา

ถุงน้ำในรังไข่: คำอธิบาย

ถุงน้ำรังไข่เป็นตุ่มชนิดหนึ่งที่อาจเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อหรือของเหลว โดยปกติจะมีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตรถึงเซนติเมตรและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ดังนั้นแพทย์มักค้นพบสิ่งเหล่านี้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เชิงป้องกันเท่านั้น

ส่วนใหญ่แล้วซีสต์ดังกล่าวจะเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือน ช่วงชีวิตเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือความผันผวนของฮอร์โมนที่รุนแรง ซึ่งเอื้อต่อการเติบโตของซีสต์

ซีสต์รังไข่ที่ไม่ได้มาแต่กำเนิด

ซีสต์รังไข่ส่วนใหญ่จะพัฒนาเมื่อถึงวัยเจริญพันธุ์เท่านั้น เรียกอีกอย่างว่าซีสต์ "ใช้งานได้"

เนื่องจากส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน จึงมักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของรอบประจำเดือนของผู้หญิง ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษในช่วงวัยแรกรุ่นและวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากความสมดุลของฮอร์โมนจะมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลานี้

ในบางกรณี ซีสต์ยังก่อตัวเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยฮอร์โมน หรือในกรณีของความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดจากโรค

ซีสต์ที่มีมา แต่กำเนิด

เซลล์อวัยวะสืบพันธุ์ของรังไข่ผลิตฮอร์โมนเพศ เช่น เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน เมื่อท่อต่อมถูกกีดขวางหรือวางผิดที่ และของเหลวในต่อมไหลกลับขึ้นมา จะมีซีสต์เกิดขึ้น กระบวนการนี้เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน ซีสต์ดังกล่าวถือว่า “มีมา แต่กำเนิด”

ซีสต์ที่มีมาแต่กำเนิด ได้แก่ เดอร์มอยด์ซีสต์และซีสต์พาโรวาเรีย (ซีสต์เสริมรังไข่) พวกมันหายากกว่าซีสต์ที่ใช้งานได้มาก

ถุงน้ำรังไข่: อาการ

หลังจากมีขนาดพอเหมาะรวมทั้งในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน ซีสต์รังไข่จะทำให้เกิดอาการ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นประจำเดือนมาไม่ปกติและปวดได้

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคได้ในบทความเกี่ยวกับถุงน้ำรังไข่ – อาการ

ถุงน้ำรังไข่: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในขณะที่ซีสต์รังไข่ที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของช่องอวัยวะสืบพันธุ์ ซีสต์ที่ได้มาจะพัฒนาภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน คุณสามารถดูพัฒนาการของซีสต์ประเภทต่างๆ ได้จากด้านล่างนี้

Corpus luteum ซีสต์

หากไข่ได้รับการปฏิสนธิ Corpus luteum จะยังคงมีอยู่ต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ หากการปฏิสนธิของไข่ล้มเหลว คอร์ปัส ลูเทียมจะถูกทำลาย การผลิตฮอร์โมนจะหยุดลง และความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดลดลง สิ่งนี้กระตุ้นให้มีเลือดออกประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม บางครั้งมันก็เกิดขึ้นที่ Corpus luteum ไม่ได้ถูกทำลายลงอย่างถูกต้องหรือแม้กระทั่งยังคงเติบโตต่อไป จากนั้นซีสต์หนึ่งหรือหลายตัวก็ก่อตัวขึ้น

ซีสต์คอร์ปัสลูเทียมดังกล่าวอาจเกิดจากการมีเลือดออกในคอร์ปัสลูเทียม

ซีสต์ Corpus luteum สามารถเติบโตได้ถึงขนาดแปดเซนติเมตร ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะถอยกลับเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ถุงฟอลลิคูลาร์รังไข่

ในช่วงครึ่งแรกของรอบประจำเดือน ไข่จะเจริญเติบโตเต็มที่ในรูขุมขนของรังไข่ รูขุมขนมีของเหลวเพื่อปกป้องไข่ เมื่อการตกไข่เกิดขึ้น รูขุมขนจะแตกและไข่จะเข้าสู่ท่อนำไข่ซึ่งสามารถปฏิสนธิได้

โดยเฉพาะผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์จะเกิดถุงน้ำฟอลลิคูลาร์

ช็อกโกแลตซีสต์

ในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) เยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) จะเกาะอยู่นอกมดลูก เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตอบสนองต่อความผันผวนของฮอร์โมนแบบวัฏจักรเช่นเดียวกับเยื่อบุมดลูกปกติ:

มันก่อตัวขึ้น มีเลือดไหลลง และก่อตัวขึ้นอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม หากเลือดไหลออกจากรังไข่ได้ไม่ดีพอ บางครั้งอาจเกิดซีสต์ที่เต็มไปด้วยเลือด ซีสต์เหล่านี้เรียกว่า "ช็อกโกแลตซีสต์" เนื่องจากมีเลือดเข้มที่หนาขึ้นจนกลายเป็นสีน้ำตาลแดง

รังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

ในรังไข่หลายใบ (PCO มักไม่มีอาการ) และกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCOS ที่มีอาการ) จะพบซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากในรังไข่ อย่างไรก็ตาม “ซีสต์” ในกรณีนี้ไม่ได้หมายถึงโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว แต่หมายถึงรูขุมขน ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมีจำนวนมากเกินไปในรังไข่

รูขุมขนจำนวนมากมักเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน เหนือสิ่งอื่นใด ผู้เชี่ยวชาญจะหารือเกี่ยวกับฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปและสิ่งที่เรียกว่าภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นสาเหตุ

ท้ายที่สุดแล้ว ในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ รูขุมขนจะเจริญเติบโตตามปกติ และส่งเสริมให้เกิดซีสต์จำนวนมากในรังไข่

นอกจากภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรแล้ว โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ยังส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน และความเจ็บป่วยทางจิตได้ นอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นกับโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ได้ในบทความ PCO syndrome ของเรา

ซีสต์เดอร์มอยด์

ซีสต์เดอร์มอยด์ที่เรียกว่าอยู่ในกลุ่มซีสต์ที่มีมา แต่กำเนิด พวกมันก่อตัวจากเนื้อเยื่ออวัยวะสืบพันธุ์ของตัวอ่อน และอาจมีผม ความมัน ฟัน กระดูกอ่อนและ/หรือเนื้อเยื่อกระดูก

ซีสต์เดอร์มอยด์จะเติบโตช้ามากและมีขนาดได้ถึง 25 เซนติเมตร น้อยมาก ในกรณีประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ พวกมันจะเสื่อมและพัฒนาเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย

ซีสต์ Parovarial

ซีสต์รังไข่รอง (parovarial cysts) พัฒนาถัดจากรังไข่ที่เกิดขึ้นจริง พวกมันเป็นตัวแทนของเนื้อเยื่อที่เหลือจากระยะการพัฒนาของตัวอ่อน

ซีสต์ Parovarial มีขนาดแตกต่างกันไปและอาจเติบโตบนหัวขั้ว

ซีสต์รังไข่มักเกิดขึ้นในขณะที่รังไข่ยังคงทำงานอยู่และผู้หญิงมีประจำเดือน หลังจากช่วงสุดท้าย (เรียกว่าวัยหมดประจำเดือน) ความเสี่ยงของการเกิดซีสต์ดังกล่าวจะลดลงเนื่องจากร่างกายแทบจะไม่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนอีกต่อไป

อย่างไรก็ตาม ซีสต์รังไข่จะไม่ถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์หลังวัยหมดประจำเดือน ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้คือเดอร์มอยด์ซีสต์หรือที่เรียกว่าซิสตาดีโนมา เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเติบโตเป็นซีสต์และสามารถเติมเต็มช่องท้องส่วนล่างทั้งหมดได้

ผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็ง แม้ว่าโดยรวมจะพบได้น้อยมากก็ตาม อย่างไรก็ตาม เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ควรตรวจสอบซีสต์รังไข่ที่ตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์ในสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือหลังวัยหมดประจำเดือนเพิ่มเติมเสมอ

ถุงน้ำรังไข่: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีถุงน้ำรังไข่ แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการและอาการป่วยใดๆ ก่อนหน้านี้ของคุณก่อน คำถามที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• คุณอายุเท่าไร คุณมีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุเท่าไหร่?
• ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณคือเมื่อไหร่?
• คุณมีรอบเดือนปกติหรือไม่?
• คุณทานหรือทานอาหารเสริมฮอร์โมนหรือไม่?
• คุณเคยตั้งครรภ์และคลอดบุตรมาแล้วกี่ครั้ง?
• คุณรู้หรือไม่ว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)?
• คุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรครังไข่หรือไม่?
• คุณมีความปรารถนาที่จะมีลูกหรือไม่?

แพทย์จะตรวจร่างกายคุณ ซึ่งมักจะทำให้คุณรู้สึกถึงการขยายตัวของรังไข่ (อย่างเจ็บปวด)

การตรวจอัลตราซาวด์

การตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) ช่วยให้สามารถมองเห็นรังไข่และโครงสร้างโดยรอบบนจอภาพได้ แพทย์ทำการตรวจผ่านผนังช่องท้องและ/หรือช่องคลอด (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงทางช่องคลอด)

การตรวจอัลตราซาวนด์ยังสามารถใช้เพื่อระบุชนิดของซีสต์ได้ในหลายกรณี

อัลตราซาวด์ช่องท้อง

ซีสต์หลายรูปแบบสามารถตรวจดูความคืบหน้าด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม หากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเผยให้เห็นข้อสงสัยว่ามีถุงน้ำเดอร์มอยด์หรือถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มักจะตามมาด้วยการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ:

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่อายุเกิน 40 ปี ควรชี้แจงถุงน้ำในรังไข่อย่างละเอียดเสมอ ซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเนื้อร้าย

ถุงน้ำรังไข่: การรักษา

การรักษาถุงน้ำรังไข่ขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของถุงน้ำรังไข่ อาการใดๆ ก็ส่งผลต่อแผนการรักษาเช่นกัน

โดยมีเงื่อนไขว่าถุงน้ำรังไข่ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่ใหญ่เกินไป คุณสามารถรอและสังเกตการเจริญเติบโตได้ในขณะนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์และการคลำเป็นประจำมีประโยชน์สำหรับจุดประสงค์นี้

ในกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ถุงน้ำรังไข่จะยุบลงเอง บางครั้ง การรักษาด้วยฮอร์โมนร่วมกับยาจะทำให้ซีสต์ถดถอยลง ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก จะต้องถอดออกโดยการผ่าตัด

ยาต้านซีสต์รังไข่

การทำงานของรังไข่สามารถระงับได้ด้วยยาฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด ในบางกรณี ฮอร์โมนยังสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของซีสต์หรือทำให้ซีสต์เสื่อมลงได้

สารที่คล้ายกับฮอร์โมนเพศชายใช้ในการรักษาซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การผ่าตัดเอาซีสต์รังไข่ออก

แพทย์มีทางเลือกหลายวิธีในการผ่าตัด วิธีการที่ใช้ในบางกรณีนั้นขึ้นอยู่กับขนาดและสาเหตุของถุงน้ำรังไข่

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะทำการส่องกล้อง ในระหว่างขั้นตอนนี้ พวกเขาสามารถตรวจดูซีสต์และอาจนำออกทันที เฉพาะในกรณีของซีสต์ขนาดใหญ่เท่านั้นที่ต้องเปิดช่องท้องผ่านแผล

การบำบัดรังไข่หลายใบ

การบำบัดโรครังไข่หลายใบขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบต้องการมีบุตรหรือไม่

โดยทั่วไปสิ่งสำคัญอันดับแรกคือการออกกำลังกายที่เพียงพอและการรับประทานอาหารที่สมดุล โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน

หากมีความปรารถนาที่จะมีบุตร จำเป็นต้องมียาเพิ่มเติมเพื่อส่งเสริมการตกไข่ ในทางกลับกัน ผู้หญิงที่ไม่อยากมีลูกจะได้รับยาที่ยับยั้งการตกไข่ (สารยับยั้งการตกไข่)

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ภายใต้ “กลุ่มอาการ PCO: การรักษา”

ถุงน้ำในรังไข่: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

น้อยมากที่ถุงน้ำแตก (แตก) หรือหัวขั้วของถุงน้ำ pedunculated หมุนไปเอง (การหมุนของหัวขั้ว) ทั้งสองอย่างสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้ ซีสต์รังไข่ยังพัฒนาเป็นโรคร้าย เช่น มะเร็งรังไข่ได้น้อยมาก

โดยสรุป หมายความว่าในกรณีส่วนใหญ่ ซีสต์รังไข่ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ

การแตกของถุงน้ำรังไข่

ถุงน้ำรังไข่สามารถแตกได้เช่นในระหว่างการตรวจคลำ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วการแตกร้าวจะเกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นใดเป็นพิเศษ

ผู้หญิงมักรู้สึกเจ็บปวดฉับพลันหรือแสบร้อนเมื่อซีสต์รังไข่แตก อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้มักจะไม่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตามหากหลอดเลือดที่อยู่ติดกันแตกก็อาจทำให้เลือดออกในช่องท้องได้ โดยปกติแล้วจะต้องหยุดเลือดดังกล่าวในการผ่าตัด

การหมุนของก้านของถุงน้ำรังไข่

ซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่ เช่น ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ บางครั้งเชื่อมต่อกับรังไข่ด้วยหัวขั้วหลอดเลือดที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ การเคลื่อนไหวร่างกายอย่างกะทันหันอาจทำให้หัวขั้วหมุน ส่งผลให้เลือดที่ไปเลี้ยงซีสต์หรือเนื้อเยื่อรอบๆ ขาดไป