กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
In เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีการคลายตัวของเนื้อเยื่อและอาจมีการหลั่งของไฟบริน (ไฟบริน (ละติน: fibra“ fiber”;“ กาว” ของ เลือด การแข็งตัว) และการหลั่ง เฉียบพลัน เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้หรือตรวจพบได้) หรือไวรัสใน 80 ถึง 90% ของกรณี สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคแพ้ภูมิตัวเอง (ประมาณ 7%) เนื้องอก / เนื้องอก (ประมาณ 5%) วัณโรค (ประมาณ 4%) และเป็นหนอง ("เป็นหนอง") เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ.
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบติดเชื้อ
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากไวรัส (ประมาณ 35% Coxsackie A 9, B 1-4, cytomegalovirus (ซีเอ็มวี) ไวรัส Epstein-Barr (EBV; มนุษย์ด้วย เริม ไวรัส 4, HHV 4), Echo, HIV, คางทูม, พาวเวอร์ B 19, หัดเยอรมัน, โรคอีสุกอีใส).
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (ประมาณ 10%; โรค, หนองในเทียม, gonococcus, Haemophilus, Legionella, leptospires, ไข้กาฬหลังแอ่น, Mycoplasma, นิวโมคอคคัส, Staphylococcus เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม, วัณโรค, Treponema pallidum; Tropheryma whippelii (จากกลุ่ม actinomycete) / Morbus Whipple)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Mycotically (หายาก Candida, Histoplasma) [esp. ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง].
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากปรสิต (หายาก Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma)
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ติดเชื้อ
เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- sarcoidosis - โรคระบบการอักเสบส่วนใหญ่มีผลต่อ ผิว, ปอดและ น้ำเหลือง โหนด
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- อะไมลอยโดซิส - การสะสมของอะไมลอยด์นอกเซลล์ ("นอกเซลล์") (ที่ทนต่อการย่อยสลาย โปรตีน) ที่สามารถ นำ ไปยัง cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ), โรคระบบประสาท (อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท โรค) และตับ (ตับ การขยายตัว) ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ
- ไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว (FMF คำพ้องความหมาย: โรคโปลิโออักเสบกำเริบในครอบครัว) - โรคที่สืบทอดจากกรรมพันธุ์ autosomal ซึ่งรวมกลุ่มกันในผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก โรคเรื้อรัง โดดเด่นด้วยตอนประปรายของ ไข้ ด้วยการอักเสบร่วมกันของ tunica serosa ส่งผลให้ อาการปวดท้อง (อาการปวดท้อง), เจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) หรือปวดข้อ (อาการปวดข้อ).
- hyperuricemia (เพิ่มขึ้น กรดยูริค ระดับใน เลือด).
- Myxedema - อาการทั่วไปของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (ต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน); ผิวหนังสีซีด (บวม; ป่อง) แสดงอาการบวมน้ำที่ไม่ดันเข้า (บวม) ที่ไม่ได้ตำแหน่ง ใบหน้าและอุปกรณ์ต่อพ่วง เกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างเป็นหลัก
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจ โจมตี).
- การผ่าหลอดเลือด (คำพ้องความหมาย: ปากทาง dissecans aortae) - การแยกเฉียบพลัน (การผ่า) ของชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ (main เส้นเลือดแดง) ด้วยการฉีกขาดของชั้นในของผนังหลอดเลือด (intima) และการตกเลือดระหว่าง intima และชั้นกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด (สื่อด้านนอก) ในความรู้สึกของ aneurysm dissecans (การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด)
- Dressler syndrome (คำพ้องความหมาย: postmyocardial infarction syndrome, postcardiotomy syndrome) - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อหุ้มหัวใจ) และ / หรือ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของ ร้องไห้) เกิดขึ้นหลายสัปดาห์ (1-6 สัปดาห์) หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) หรือการบาดเจ็บที่ กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เป็นปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันในช่วงปลายที่ เยื่อหุ้มหัวใจ (pericardium) หลังการสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ แอนติบอดี (เอชเอ็มเอ).
- Chylopericardium - น้ำเหลืองไหลใน เยื่อหุ้มหัวใจ.
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในครอบครัว (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ)
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) เรื้อรัง
- ความดันโลหิตสูงในปอด - ความดันเพิ่มขึ้นในปอด เส้นเลือดแดง ระบบ
- ไข้รูมาติก - ปฏิกิริยาเฉพาะที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ serogroup A streptococci และนำไปสู่ arthritides (การอักเสบของข้อต่อ) การอักเสบของหัวใจเช่น peri / myocarditis (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ / กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) และการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางในรูปแบบของ chorea minor ( โรคภูมิต้านตนเองทางระบบประสาทที่มีภาวะ hyperkinesia - การเคลื่อนไหวภายนอกที่ไม่สามารถควบคุมได้เหมือนฟ้าผ่า - hypotonia ของกล้ามเนื้อและ hyporeflexia)
ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)
- อาการลำไส้ใหญ่บวม - โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (เครื่องหมายจุดคู่ และ ไส้ตรง).
- โรค Crohn - โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โดยปกติจะดำเนินไปเป็นตอน ๆ และอาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ลักษณะเฉพาะคือความรักแบบปล้องของเยื่อเมือกในลำไส้ (เยื่อเมือกในลำไส้) นั่นคืออาจมีผลต่อส่วนของลำไส้หลายส่วนซึ่งแยกออกจากกันโดยส่วนที่มีสุขภาพดี
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- โรคเกาต์ (โรคไขข้ออักเสบยูริก้า / การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับกรดยูริกหรือโรคเกาต์) / ภาวะไขมันในเลือดสูง (ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น)
- Collagenoses (กลุ่ม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง) - ระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) โพลีไมโออักเสบ (PM) หรือ ผิวหนังอักเสบ (ดีเอ็ม) กลุ่มอาการของSjögren (เอสเจ) scleroderma (SSc) และ Sharp syndrome (“ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม”, MCTD)
- โรค Bekhterev (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด) - โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อกระดูกสันหลังและขอบเขตเท่านั้น ข้อต่อ.
- ปฏิกิริยา โรคไขข้อ (คำพ้องความหมาย: โรคข้ออักเสบหลังติดเชื้อ / การอักเสบของข้อต่อ) - โรคทุติยภูมิหลังระบบทางเดินอาหาร (เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร), ระบบทางเดินปัสสาวะ (ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง) หรือการติดเชื้อในปอด (ปอดที่เกี่ยวกับ); หมายถึงโรคข้ออักเสบซึ่งไม่พบเชื้อโรคในข้อ (โดยปกติ) (ไขข้ออักเสบที่เป็นหมัน)
- โรคไรเตอร์ (คำเหมือน: โรคไรเตอร์; โรคไรเตอร์; โรคไขข้อ โรคบิด; โรคข้ออักเสบ เอนเทอริกา; โรคไขข้ออักเสบ; โรคไขข้ออักเสบ; oligoarthritis ที่ไม่แตกต่าง urethro-oculo-synovial syndrome; Fiessinger-Leroy syndrome; ภาษาอังกฤษที่ได้มาทางเพศ โรคไขข้ออักเสบ (SARA)) - รูปแบบพิเศษของ "โรคไขข้ออักเสบ" (ดูด้านบน); โรคทุติยภูมิหลังการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรืออวัยวะเพศโดยมีอาการของไรเตอร์ spondyloarthropathy seronegative ซึ่งถูกกระตุ้นโดยเฉพาะใน เอชแอลเอ-บี27 คนที่เป็นบวกโดยโรคลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะด้วย แบคทีเรีย (ส่วนใหญ่ หนองในเทียม); สามารถแสดงเป็น โรคไขข้อ (การอักเสบของข้อต่อ), ตาแดง (ตาแดง), ท่อปัสสาวะอักเสบ (urethritis) และบางส่วนมีอาการทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง.
- โรคไขข้ออักเสบ - โรคหลายระบบอักเสบเรื้อรังซึ่งมักแสดงออกในรูปแบบของ synovitis (ไขข้ออักเสบ).
- วาสคูลิไทด์ (เช่น eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis (EGPA) เดิมชื่อ Churg-Strauss syndrome (CSS) หรือ granulomatosis ที่มี polyangiitis (GPA) ซึ่งเดิมคือ granulomatosis ของ Wegener)
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- เนื้องอกมะเร็งไม่ระบุรายละเอียดที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหัวใจ (เช่นมะเร็งหลอดลม /ปอด โรคมะเร็ง, มะเร็งเต้านม /มะเร็งเต้านม, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, เนื้องอก, ซาร์โคมา).
จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- Anorexia Nervosa (อะนอเร็กเซียเนอร์โวซา)
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)
- ภาวะไต (ไต ความอ่อนแอ) ที่มีสัญญาณของ uremia (การเกิดสารปัสสาวะในเลือดสูงกว่าระดับปกติ)
การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)
- การบาดเจ็บที่หน้าอกไม่ระบุรายละเอียด
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการพิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.
- hyperuricemia (ความสูงของ กรดยูริค ระดับในเลือด)
ยา
- ตัวป้องกัน TNF - ยาเสพติด ใช้ในการรักษาโรคอักเสบ
- amiodarone (antiarrhythmic drug) - ยาที่ใช้ในการรักษาจำนวนมาก ภาวะหัวใจวาย.
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (การทำให้เลือดบางลง ยาเสพติด) ไม่ระบุ
- bromocriptine (โปรแลคติน ตัวยับยั้ง) - ยาที่ใช้ในการยับยั้งการสร้างโปรแลคติน
- ไซโคลสปอริน (cyclosporin A) (ยากดภูมิคุ้มกัน) - ยาจากกลุ่มของ ยากดภูมิคุ้มกัน.
- โคลซาพีน (neuroleptic) - ยาจากกลุ่มของ ประสาท.
- แดนโทรลีน (คลายกล้ามเนื้อ) - อนุพันธ์ของ hydantoin จากกลุ่มของ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ.
- Hydralazine (antihypertensive) - ยาที่อยู่ในกลุ่มของ ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต).
- isoniazid (tuberculostat) - ยาต้าน วัณโรค.
- เมซาลาซีน - ยาแก้อักเสบที่ใช้ในการรักษา โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่.
- methyldopa (ยาลดความดันโลหิต).
- Methysergide (ยาไมเกรน)
- Minoxidil (antihypertensive) - ยาที่อยู่ในกลุ่มของ ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต).
- กรด P-aminosalicylic (tuberculostat)
- phenylbutazone (NSAID) - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- Phenytoin (ยาป้องกันโรคลมชัก)
- Practolol (beta-blocker ที่เลือก)
- ออกฤทธิ์ (antiarrhythmic drug) - ยาจากกลุ่ม antiarrhythmic ยาเสพติด (ต่อต้าน ภาวะหัวใจวาย).
- Thiazides (ยาขับปัสสาวะ)
- สเตรปโตไคเนส (fibrinolytic) - ตัวแทน thrombolytic จากกลุ่มของ ยาละลายลิ่มเลือด.
- streptomycin (ยาปฏิชีวนะ) - ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มของ อะมิโนไกลโคไซด์.
- ไทโอราซิล (thyrostatic)
- ยา Cytostatic (ด็อกโซรูบิซิน, ดอโนรูบิซิน, 5 ฟลูออโรราซิล, cyclophosphamide).
สาเหตุอื่น ๆ
- ล้างไต (ล้างเลือด)
- Postcardiotomy syndrome (คำพ้องความหมาย: post-pericardiotomy syndrome) เป็นรูปแบบพิเศษของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อุบัติการณ์ 10-15% หลังการผ่าตัดหัวใจ - อาการคล้าย Dressler กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (ดูด้านบน).
- เงื่อนไข หลังจาก ยาเคมีบำบัด (เช่น, ด็อกโซรูบิซิน).
- เงื่อนไข หลังจาก radiatio (รังสีบำบัด).