โรคสะเก็ดเงิน: อาการสาเหตุ

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: ผิวหนังบริเวณที่แดงเป็นสีแดงปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเงิน มีอาการคันอย่างรุนแรง
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ความบกพร่องทางพันธุกรรม ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองในผิวหนัง ปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรค ได้แก่ ความเครียด การติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การระคายเคืองผิวหนัง และความเสียหาย
• การวินิจฉัย: การตรวจร่างกาย ตัวอย่างผิวหนัง หากจำเป็น
• การรักษา: การใช้ยา เช่น ขี้ผึ้งและครีมต้านการอักเสบที่มียูเรียและกรดซาลิไซลิก สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สารยับยั้ง TNF-อัลฟา สารยับยั้งอินเตอร์ลิวคิน และเทคนิคการผ่อนคลาย
• ความก้าวหน้าและการพยากรณ์โรค: โรคสะเก็ดเงินไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ จำนวน ระยะเวลา และความรุนแรงของอาการวูบวาบสามารถลดลงได้อย่างมากด้วยการรักษาที่ถูกต้อง การเป็นอิสระจากอาการอย่างสมบูรณ์นั้นหาได้ยาก
• การป้องกัน: การลดความเครียด การเปลี่ยนอาหาร การหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และนิโคติน

โรคสะเก็ดเงินคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังอักเสบและไม่ติดต่อ มักเป็นเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบซ้ำอีก สัญญาณทั่วไปคือการปรับขนาดผิวหนังอย่างรุนแรง

โรคสะเก็ดเงินเริ่มต้นอย่างไร?

ในลักษณะที่ปรากฏ พื้นที่ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบบางครั้งมีขนาดเล็กและตรงต่อเวลา แต่บางครั้งก็ใหญ่กว่า พวกเขายังมักจะคันมาก บางครั้งโรคสะเก็ดเงินก็เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการคัน

เกล็ดผิวเผินนั้นขูดออกได้ง่าย ในทางกลับกัน เกล็ดที่ลึกกว่าจะเกาะอยู่บนชั้นผิวที่ยังเยาว์วัยและบางกว่า หากเอาเกล็ดนี้ออก จะเกิดอาการตกเลือดที่ผิวหนังขนาดเล็กและตรงเวลา (ปรากฏการณ์ระบุตำแหน่ง)

คราบจุลินทรีย์มักจะปรากฏบนบริเวณต่อไปนี้ของร่างกาย:

• ข้อศอก
• เข่า
• บริเวณศักดิ์สิทธิ์
• หัวมีขน
• ก้นและก้นพับ
• บริเวณหลังหู
• บริเวณสะดือ

ในบางกรณีอาจส่งผลต่อเท้าและฝ่าเท้า มือ นิ้วมือ และปลายนิ้ว โรคสะเก็ดเงินยังเกิดขึ้นที่ใบหน้า เช่น ที่จมูก หน้าผาก ปาก หรือตา และเปลือกตา

ในผู้ป่วยบางราย โรคสะเก็ดเงินยังปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศ เช่น ในผู้หญิงบริเวณหัวหน่าวและช่องคลอด ในผู้ชาย โรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ เช่น องคชาต ลึงค์ หรือถุงอัณฑะ

ในกรณีที่รุนแรง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอักเสบไม่ได้จำกัดอยู่เพียงบางภูมิภาค แต่จะขยายไปทั่วผิวหนังส่วนใหญ่ของร่างกาย

โรคสะเก็ดเงินรูปแบบพิเศษ

นอกจากโรคสะเก็ดเงินแล้ว ยังมีโรคสะเก็ดเงินรูปแบบอื่นๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกัน สิ่งที่สำคัญที่สุดอธิบายไว้ด้านล่าง:

สะเก็ดเงิน guttata

เมื่อเอาชนะการติดเชื้อได้แล้ว ก็มักจะกลับมาเป็นปกติหรือกลายเป็นโรคสะเก็ดเงินเรื้อรัง ในกรณีนี้แผ่นแปะมักจะไม่มากเท่าแต่มีขนาดใหญ่กว่า มักปรากฏบนลำตัว แขน และขา

โรคสะเก็ดเงินที่ปะทุออกมา

โรคสะเก็ดเงินที่ปะทุออกมาเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคสะเก็ดเงินในลำไส้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อเป็นหลัก แต่ยังเกิดขึ้นเป็นรูปแบบแรกของโรคใหม่ (อาการเริ่มแรก) ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

ภายในไม่กี่สัปดาห์ จุดโฟกัสเล็กๆ ที่มักมีอาการคันมากจะปรากฏขึ้นบริเวณต่างๆ ของร่างกายซึ่งไม่เกิด "โรคสะเก็ดเงินปกติ" (psoriasis vulgaris) โรคสะเก็ดเงินที่ปะทุออกมาจะหายเองหรือกลายเป็นเรื้อรัง

โรคสะเก็ดเงิน exudativa

โรคสะเก็ดเงิน exudativa เป็นรูปแบบที่มีการอักเสบสูงของโรคสะเก็ดเงิน มักเริ่มต้นด้วยอาการของโรคสะเก็ดเงินที่ปะทุออกมา บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีแดงมากและทำให้เกิด “รอยต่อ” ที่อักเสบตามมา สารคัดหลั่งของบาดแผลขึ้นมาบนผิวน้ำซึ่งครอบคลุมรอยโรคสะเก็ดเงินในรูปของเปลือกสีเหลือง

โรคสะเก็ดเงินตุ่มหนอง

โรคสะเก็ดเงิน erythroderma

Psoriatic erythroderma เป็นรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินที่หาได้ยาก ซึ่งผิวหนังทั้งหมดจะกลายเป็นสีแดงและหนาขึ้น ทำให้มีความแข็งมากขึ้นและบางครั้งก็ฉีกขาดเหนือข้อต่อ ทำให้เกิดรอยแยกที่เรียกว่ารอยแยก การปรับขนาดจะเด่นชัดน้อยกว่าในรูปแบบนี้ เนื่องจากผิวหนังอักเสบอย่างกว้างขวาง ผู้ป่วยมักมีอาการทั่วไป เช่น มีไข้ เหนื่อยล้า และรู้สึกไม่สบาย

โรคสะเก็ดเงิน erythroderma มักเกิดขึ้นหลังจากรังสี UV ที่รุนแรง การรักษาเฉพาะที่เชิงรุก หรือโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย

โรคสะเก็ดเงินย้อนกลับ

โรคสะเก็ดเงินผกผันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณของร่างกายที่ผิวหนังเสียดสีกัน เช่น ใต้รักแร้หรือหน้าอก ในรอยพับในช่องท้องและทวารหนักที่บั้นท้ายและหลังเข่า ในกรณีของโรคสะเก็ดเงินผกผัน การเคลือบเกล็ดจะหายไปเนื่องจากถูกดึงออกเนื่องจากการเสียดสีของผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคสะเก็ดเงินก็ส่งผลต่อหนังศีรษะเช่นกัน คราบจุลินทรีย์มักขยายออกไปเกินไรผมและมองเห็นได้ชัดเจนบนหน้าผากหรือลำคอ สิ่งนี้น่าวิตกอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่นี่เป็นเรื่องยากที่จะปกปิด

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินรูปแบบนี้ได้ในบทความ โรคสะเก็ดเงิน – หนังศีรษะ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

คุณสามารถดูข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินรูปแบบนี้ได้ในบทความโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

โรคสะเก็ดเงินมักส่งผลต่อเล็บมือและเล็บเท้าด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ใช่แค่เล็บเดียวที่ได้รับผลกระทบ แต่มีหลายเล็บด้วย ลวดลายคราบต่างๆ บนเล็บเป็นเรื่องปกติ เล็บมักจะสูญเสียความแข็งแรง - เล็บมีรูพรุนหรือร่วน

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของโรคสะเก็ดเงินได้ในข้อความ โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

โรคสะเก็ดเงินในทารกและเด็ก

สัญญาณของโรคสะเก็ดเงินในเด็กบางครั้งอาจแตกต่างจากผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น เด็กเล็กมักแสดงเพียงรอยเล็กๆ บนใบหน้าและด้านข้างของข้องอ ในทารกที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน จะมีผื่นบริเวณผ้าอ้อมและบริเวณขาหนีบ

ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของโรคสะเก็ดเงินคือผลิตภัณฑ์ดูแลทั่วไปและการรักษาโรคผิวหนังจากผ้าอ้อมไม่ช่วยให้ภาพทางคลินิกดีขึ้น

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคสะเก็ดเงิน (psoriasis vulgaris) ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามขณะนี้แพทย์ได้ทราบถึงปัจจัยต่างๆ ที่ส่งผลต่อการเกิดโรคแล้ว

ความบกพร่องทางพันธุกรรม

ระบบภูมิคุ้มกันผิดทาง

ผู้เล่นหลักในการระบาดของโรคคือระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการลุกลามของโรคสะเก็ดเงินเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่ผิวหนัง โดยจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในผิวหนังและเร่งกระบวนการสร้างผิวใหม่ ด้วยเหตุนี้จึงมีการสร้างเซลล์ผิวใหม่จำนวนมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยปกติหนังกำพร้าจะต่ออายุตัวเองภายในสี่สัปดาห์ ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจะใช้เวลาสามถึงสี่วัน

โรคสะเก็ดเงินทริกเกอร์

มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินหรือกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบใหม่:

การติดเชื้อ

ในระหว่างการติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงแต่ต่อต้านเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังต่อต้านผิวหนังที่แข็งแรงอีกด้วย โดยหลักการแล้ว การติดเชื้อใดๆ ก็ตามสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินกำเริบได้ เช่น การติดเชื้อสเตรปโตคอกคัส (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และอื่นๆ) โรคหัด การติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อ HIV หรือ การอักเสบเรื้อรัง

ความตึงเครียด

ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินบางราย โรคนี้จะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีความเครียดทางอารมณ์อย่างมาก เช่น หลังจากญาติเสียชีวิต ความเครียดในโรงเรียน หรือตกงาน

การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมน

การบาดเจ็บที่ผิวหนัง

บาดแผลและรอยถลอก แผลไหม้ และแม้กระทั่งผิวไหม้แดดบางครั้งก็กระตุ้นให้เกิดอาการวูบวาบ

การระคายเคืองทางกล

การเกา แรงกด เช่น จากเข็มขัดรัดแน่นหรือเสื้อผ้าที่ถลอก เป็นสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้

ยา

ยาบางชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าในบางกรณีสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้ ซึ่งรวมถึง:

• ยาลดความดันโลหิต (ตัวยับยั้ง ACE, ตัวบล็อคเบต้า)
• ยาลดคอเลสเตอรอล (สเตติน)
• ยาแก้ปวด (ASS, ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค)
• interferon
• ยารักษาโรคมาลาเรียและโรคไขข้อ
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น เตตราไซคลิน)

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?

แพทย์จะตรวจพบโรคสะเก็ดเงินจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไปซึ่งมักเกิดขึ้นในบริเวณที่เป็นลักษณะเฉพาะของร่างกาย เช่น ข้อศอก เข่า รอยพับตะโพก และศีรษะมีขน

การทดสอบผิวหนังแบบง่ายๆ ให้ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน: เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังมีเลือดออกตรงเวลาเกิดขึ้นเมื่อเอาเกล็ดชั้นสุดท้ายออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เล็บมักจะเปลี่ยนด้วยโรคสะเก็ดเงิน: เล็บมีจุดสีเหลืองและเปราะ การเปลี่ยนแปลงเล็บดังกล่าวทำให้สงสัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินมากขึ้น

หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน แพทย์จะนำตัวอย่างผิวหนัง (ชิ้นเนื้อ) เพื่อแยกโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เหล่านี้ได้แก่

• โรคเชื้อรา
• ตะไคร่ผิว
• ซิฟิลิส
• โรคประสาทอักเสบ

โรคสะเก็ดเงินได้รับการรักษาอย่างไร?

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงและจำนวนอาการกำเริบสามารถลดลงได้อย่างมากด้วยวิธีการรักษา เช่น การใช้ยาหรือเทคนิคการผ่อนคลาย

คุณต้องการค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือไม่ จากนั้นอ่านบทความโรคสะเก็ดเงิน – การรักษา!

โรคสะเก็ดเงินมีความก้าวหน้าอย่างไร?

โรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นได้ทุกวัย อย่างไรก็ตาม มักเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

ปัจจุบันโรคนี้รักษาไม่หาย ดำเนินไปเป็นระยะ เช่น ระยะที่ไม่มีอาการสลับกับระยะของอาการของโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง ในผู้ป่วยบางรายอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์เป็นระยะเวลานานหรือไม่กลับมาอีกเลย

โรคสะเก็ดเงินแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล:

• ความรุนแรงและประเภทของอาการทางผิวหนัง
• รองรับหลายภาษา (ตำแหน่ง) ของอาการทางผิวหนัง
• ระยะเวลาของการลุกเป็นไฟ
• ความถี่และความรุนแรงของอาการกำเริบ
• ระยะเวลา (ค่อนข้าง) ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ

โรคสะเก็ดเงินสามารถป้องกันได้อย่างไร?

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน ไม่ใช่ทั้งหมดที่สามารถได้รับอิทธิพล อย่างไรก็ตาม ด้วยการใช้ชีวิตที่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินสามารถช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการกำเริบได้

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับบทบาทของโภชนาการต่อโรคสะเก็ดเงินได้ในบทความเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน - โภชนาการ