กลุ่มอาการของSjögren

คำนิยาม

Sjögren's syndrome (เรียกอีกอย่างว่าSjögren-Larsson syndrome) ถูกอธิบายครั้งแรกในปี 1933 โดยชาวสวีเดน จักษุแพทย์ Henrik Sjögren เป็นอาการแห้งของดวงตาและ ช่องปาก เกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ.

บทนำ

Sjögren's syndrome เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองครั้งแรกในปีพ. ศ. 1933 ซึ่งร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน มุ่งเน้นไปที่ต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตาเป็นหลัก มันเป็นของคอลลาเจนที่เรียกว่า Sjögren's syndrome ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นโรคนี้ถูกตรวจพบโดยวิธีก เลือด ทดสอบซึ่ง autoantibodiesเช่น แอนติบอดี ตรวจพบกับร่างกายของผู้ป่วยเอง

การรักษายังคงเป็นเรื่องยากในปัจจุบันเนื่องจากสาเหตุของโรคที่ไม่สามารถอธิบายได้ ข้อร้องเรียนได้รับการปฏิบัติ: ยาหยอดตา กับ ตาแห้งดื่มมาก ๆ กับของแห้ง ปาก, ยาแก้ปวด และสำหรับการมีส่วนร่วมที่เจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบ

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดี แต่ขึ้นอยู่กับโรคที่มาพร้อมกัน

  • ตาแห้ง (อาการนำ)
  • เยื่อเมือกในช่องปากจมูกและลำคอแห้งและ
  • ร่วมร้องเรียนกับตนเอง ยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรคนี้

การจำแนกประเภทของSjögren's syndrome คืออะไร?

หากเป็นโรคต่างๆเช่น โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, เอดส์, Sarcoidosis หรือโรคการปลูกถ่ายเทียบกับโฮสต์มีอยู่เกณฑ์การจำแนกเหล่านี้จะไม่ใช้ หากไม่มีโรคที่กล่าวถึงและไม่ทราบโรคไขข้ออื่น ๆ ก็สามารถสันนิษฐานได้ด้วยความน่าจะเป็นมากกว่า 90% ที่จะมีกลุ่มอาการของโรคSjögrenหลักทันทีที่มีการปฏิบัติตามเกณฑ์ 4 ใน 6 ข้อ (ในกรณีของจุด 6 เฉพาะการปรากฏตัวของ SS-A / Ro แอนติบอดี เป็นข้อบังคับ) หากเป็นโรคอื่น ๆ (รูมาติก) (เช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ (เรื้อรัง โรคข้ออักเสบ), โรคลูปัส or scleroderma) เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเป็นไปได้มากกว่า 90% ที่จะมีกลุ่มอาการของโรคSjögrenรองหากเกณฑ์แรกหรือครั้งที่สองและเกณฑ์ที่หกและเกณฑ์สองข้อ

ตรงตาม 3, 4 และ 5 มีการหารือกันว่าการวินิจฉัยโรคSjögren'sทุติยภูมิสามารถพิจารณายืนยันได้เมื่อมีอาการทั่วไป (เช่นปัญหาความแห้งกร้าน) และ SS-A / Ro หรือ SS-B / La แอนติบอดี อยู่ ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเช่นก ฝีปาก ตรวจชิ้นเนื้อ.

  • การร้องเรียนเกี่ยวกับดวงตาอย่างน้อยหนึ่งคำตอบเชิงบวกสำหรับหนึ่งในคำถามข้อ 1-3 ในแบบสอบถามที่แนบมาด้านล่าง
  • คำตอบเชิงบวกอย่างน้อยหนึ่งคำตอบสำหรับหนึ่งในคำถาม 4-6 ในแบบสอบถามด้านล่าง
  • ผลการทดสอบตา Positive Schirmer หรือ Rose Begal
  • การค้นพบเนื้อเยื่อโฟกัสเซลล์น้ำเหลืองอย่างน้อย 1 เซลล์ (> 50 เซลล์โมโนนิวเคลียร์) ต่อเนื้อเยื่อต่อมน้ำลาย 4 mm2
  • การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำลายอย่างน้อยหนึ่งผลบวกในการทดสอบ 3 ครั้งต่อไปนี้: ต่อมน้ำลาย การประดิษฐ์ตัวอักษร, การไหลเวียนของน้ำลายโดยไม่กระตุ้นการไหลเวียนของน้ำลาย (<1.5 มล. 15 นาที)
  • Scintigraphy ของต่อมน้ำลาย
  • กราฟิกบทสนทนาของ Parotian
  • ไม่ได้จำลอง น้ำลาย ไหล (<1.5 มล. 15 นาที)
  • การตรวจหาแอนติบอดีโดยอัตโนมัติผลบวกอย่างน้อยหนึ่งรายการ: แอนติบอดี SS-A / Ro- หรือ SS-B / La แอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) ปัจจัยรูมาตอยด์
  • SS-A / Ro หรือ SS-B / La แอนติบอดี
  • Antinuclear antibodies (ANA)
  • ปัจจัยรูมาตอยด์
  • Scintigraphy ของต่อมน้ำลาย
  • กราฟิกบทสนทนาของ Parotian
  • ไม่ได้จำลอง น้ำลาย ไหล (<1.5 มล. 15 นาที)
  • SS-A / Ro หรือ SS-B / La แอนติบอดี
  • Antinuclear antibodies (ANA)
  • ปัจจัยรูมาตอยด์

ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบคือความแห้งกร้านของดวงตา ปาก และเยื่อเมือกอื่น ๆ หากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นและไม่สามารถอธิบายได้ด้วยอาการแพ้หรือคล้ายกันควรพิจารณากลุ่มอาการของSjögrenด้วย

  • การมีส่วนร่วมของดวงตา: ในทางสรีรวิทยาพื้นผิวของดวงตาของเราเปียกเนื่องจากฟิล์มฉีกขาด

    ฟิล์มฉีกขาดประกอบด้วยส่วนประกอบต่าง ๆ ซึ่งปล่อยออกมาจากต่อมที่แตกต่างกัน หากฟิล์มฉีกขาดไม่เพียงพอภาพของ "ตาแห้ง" จะถูกสร้างขึ้น ลักษณะดังต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ: หากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นและไม่สามารถอธิบายได้ด้วยอาการแพ้หรือคล้ายกันก็ควรพิจารณากลุ่มอาการSjögrenด้วยเช่นกันความรู้สึกแห้งของดวงตาความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา (“ ทรายในตา”) แดงและอักเสบ ดวงตาเพิ่มการฉีกขาดของดวงตา

  • ความรู้สึกแห้งของดวงตา
  • ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา (“ ทรายในตา”)
  • ตาแดงและอักเสบ
  • เพิ่มการฉีกขาดของดวงตา
  • ปาก การมีส่วนร่วม: ไม่เพียง แต่ต่อมน้ำตาเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึง ต่อมน้ำลาย ซึ่งมีหน้าที่ในการหลั่ง น้ำลาย เข้าไปใน ช่องปาก (ต่อมหู, ต่อมหูขากรรไกรล่างและลิ้น)

    อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น: อาการแห้งในปากและคอดื่มบ่อยการอักเสบของเยื่อเมือกและเหงือก

  • ความแห้งกร้านในปากและลำคอ
  • ดื่มบ่อยๆ
  • การอักเสบของเยื่อเมือกและเหงือก
  • การเป็นสมาชิกคณะกรรมการอื่น ๆ : เยื่อเมือกอื่น ๆ ของร่างกายอาจได้รับผลกระทบ: จมูก, หลอดลมและหลอดลม การมีส่วนร่วมของอวัยวะ ได้แก่ : ข้อต่อ, กล้ามเนื้อและปอด อวัยวะอื่น ๆ แทบไม่ได้รับผลกระทบหรือน้อยมาก
  • ความรู้สึกแห้งของดวงตา
  • ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา (“ ทรายในตา”)
  • ตาแดงและอักเสบ
  • เพิ่มการฉีกขาดของดวงตา
  • ความแห้งกร้านในปากและลำคอ
  • ดื่มบ่อยๆ
  • การอักเสบของเยื่อเมือกและเหงือก

ความสงสัยจะเปล่งออกมาโดยแพทย์โดยปกติจะเป็น จักษุแพทย์ และหูคอจมูกหรือทันตแพทย์ตามอาการที่อธิบายไว้

การทดสอบแอนติบอดีดำเนินการเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ การทดสอบเหล่านี้ตรวจพบไฟล์ autoantibodies SS-A และ SS-B ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มอาการของSjögren บทความโดยละเอียดเกี่ยวกับ autoantibodies ต่างๆและโรค autoimmune ที่เกิดจากพวกมันสามารถพบได้ที่ Autoantibodies

  • คุณเคยทุกข์ทรมานมานานกว่าสามเดือนจากอาการตาแห้งและปากที่เครียดทุกวันหรือไม่?
  • คุณมักรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอม (ทราย) ในดวงตาของคุณหรือไม่?
  • คุณใช้สารทดแทนการฉีกขาดมากกว่า 3 ครั้งต่อวันหรือไม่?
  • คุณเคยเป็นโรคปากแห้งทุกวันมานานกว่าสามเดือนหรือไม่?
  • ในวัยผู้ใหญ่คุณเคยมีอาการบวมของต่อมน้ำลายในช่องปากหรือไม่?
  • คุณถูกบังคับให้ดื่มอะไรบางอย่างเพื่อกลืนอาหารแห้งหรือไม่?

นอกเหนือจากอาการคลาสสิกของSjögren's syndrome เช่น ปากแห้ง และ ตาแห้งผู้ประสบภัยสามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาการปวดหัวซึ่งอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป อาการไมเกรนเหมือนการโจมตีด้วย ความเกลียดชัง และความไวต่อแสงสามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการของSjögren ผมร่วง อาจเป็นสัญญาณของ การขาดธาตุเหล็ก ในผู้ป่วยSjögren's syndrome

การคายน้ำ ของผิวหนังและเยื่อเมือกมักนำไปสู่การมีเลือดออกเล็กน้อยและ เลือด การแข็งตัวอาจถูกรบกวนได้ ถ้าคนแพ้เป็นประจำ เลือดสิ่งนี้สามารถแสดงตัวเองเป็นไฟล์ การขาดธาตุเหล็ก. อย่างไรก็ตาม ผมร่วง นอกจากนี้ยังสามารถถูกกระตุ้นโดยยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษากลุ่มอาการของSjögren (ตัวอย่างเช่นยากดภูมิคุ้มกันหรือ cytostatic)

การบำบัดเชิงสาเหตุของกลุ่มอาการของSjögrenยังไม่สามารถทำได้ในปัจจุบัน - สาเหตุไม่สามารถต่อสู้ได้ รักษาเฉพาะอาการเท่านั้น สาขาวิชาต่างๆของการแพทย์ไปพร้อมกัน

พื้นที่ จักษุแพทย์ กำหนดสารทดแทนการฉีกขาดที่เรียกว่า“ น้ำตาเทียม” เพื่อให้ดวงตาชุ่มชื้น ทันตแพทย์แนะนำให้ใช้สารกระตุ้นน้ำลายเช่นลูกอมเลมอนที่ไม่หวานหรือน้ำยาบ้วนปาก สำหรับข้อร้องเรียนร่วม ยาแก้ปวด หรือยาต้านการอักเสบก็ได้

โดยทั่วไปควรมีการดื่มของเหลวอย่างเพียงพออย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน แม้ว่าจะมีวิธีการใช้ยาและไม่ใช้ยาหลายวิธีในการปรับปรุงอาการ แต่กลุ่มอาการของSjögrenก็ยังไม่ถือว่าสามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้มีการสำรวจทางเลือกใหม่ในการรักษาเพื่อควบคุมกิจกรรมของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การรักษาแบบใหม่นี้เรียกว่าการบำบัดทางชีวภาพและยา ("ทางชีววิทยา") ซึ่งทำหน้าที่ในการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่ามีการใช้ยาเพื่อพยายามปรับเปลี่ยน ระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อให้มันไม่ทำงานกับโครงสร้างของร่างกายอีกต่อไป ปัจจุบันไม่มียาจากสาขานี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษากลุ่มอาการของSjögren แต่การวิจัยอย่างเข้มข้นกำลังอยู่ระหว่างดำเนินการในพื้นที่นี้ดังนั้นจึงมีความหวังว่าจะมีตัวเลือกการรักษาที่ดีขึ้นในอนาคตอันใกล้จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์การเตรียมชีวจิตจะทำ ไม่มีการรักษาทดแทนอย่างเพียงพอสำหรับกลุ่มอาการของSjögrenและไม่เพียงพอที่จะป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรคได้

อย่างไรก็ตามแนวทางการรักษาทางเลือกสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและช่วยบรรเทาอาการได้ การบำบัดแบบชีวจิตสามารถวางแผนได้และร่วมกับ homeopath ที่มีประสบการณ์ ในกรณีที่มีอาการอักเสบและอาการแย่ลงอย่างเฉียบพลันต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที

ในการวินิจฉัยแพทย์จะทำการเจาะเลือดเพื่อทำการตรวจหาสาเหตุต่างๆ ค่าห้องปฏิบัติการ และแอนติบอดี โดยปกติแล้วกลุ่มอาการของSjögrenจะมีลักษณะของภาวะ polyclonal hypergammaglobulinemia ซึ่งหมายความว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือดจะสร้างระดับแอนติบอดีบางชนิดเพิ่มขึ้น (แกมมาโกลบูลิน)

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้พิสูจน์ว่ามีกลุ่มอาการของSjögrenเนื่องจากภาวะ hypergammaglobulinemia เกิดขึ้นได้ในหลายโรคเช่นโรคติดเชื้อหรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เนื่องจากมีแอนติบอดีจำนวนมากในเลือดอัตราการตกตะกอนของเลือด (BSG) จึงเพิ่มขึ้นด้วย ผู้ป่วยอาจมีความบกพร่องของเม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง), เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukopenia) และ / หรือเลือด เกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ).

50-80% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคSjögrenมีการตรวจพบบางอย่างในเชิงบวก autoantibodies, ANA (แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์) สิ่งเหล่านี้เป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันและนำไปต่อต้านนิวเคลียสของเซลล์ของร่างกาย โดยปกติแอนติบอดีจะปกป้องร่างกายจากสิ่งแปลกปลอมเช่น แบคทีเรีย or ไวรัส.

ดังนั้นการตรวจพบ ANA ในเชิงบวกจึงสามารถบ่งชี้ถึงโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่ง ระบบภูมิคุ้มกัน เข้าใจผิดว่าโครงสร้างของร่างกายเป็นสิ่งแปลกปลอมและทำลายพวกมัน autoantibodies อื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงกลุ่มอาการของSjögren ได้แก่ แอนติบอดี SS-A และแอนติบอดี SS-B เหล่านี้ โปรตีน กำหนดเป้าหมายส่วนประกอบอื่น ๆ ของ นิวเคลียสของเซลล์.

แอนติบอดีต่อส่วนประกอบของ ต่อมน้ำลาย หรือที่เรียกว่าปัจจัยรูมาตอยด์ยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนในผู้ป่วยบางราย ระดับของแอนติบอดีในเลือดไม่สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความรุนแรงของโรคเนื่องจากขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเป็นหลัก ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เป็นบวกจะต้องได้รับการประเมินร่วมกับอาการทางคลินิกเสมอเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของกลุ่มอาการของSjögren

เกือบ 50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบโรคนี้เกิดขึ้นเองกล่าวคือไม่มีโรคร่วมอื่น ๆ ที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมSjögren กลุ่มอาการทุติยภูมิของSjögrenมักเป็นโรคที่เกี่ยวกับรูมาติก (เช่นเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ). ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

สงสัยว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ สิ่งนี้ดูเหมือนจะพุ่งไปที่เซลล์ของร่างกายซึ่งเรียกว่าโรคแพ้ภูมิตัวเอง ไม่สามารถป้องกันกลุ่มอาการSjögrenได้

มันเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะต่อต้านร่างกายของตัวเองและพยายามต่อสู้กับมัน จนถึงวันนี้การพัฒนาของโรคแพ้ภูมิตัวเองยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันได้ Sjögren's syndrome คือ โรคเรื้อรัง ที่ยังไม่สามารถรักษาให้หายได้

นั่นหมายความว่าผู้ป่วยต้องอยู่กับโรคไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการของSjögrenมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีเนื่องจากการดำเนินของโรคช้ามาก ในช่วงเริ่มต้นของกลุ่มอาการSjögrenขั้นต้นมักได้รับผลกระทบต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา

เนื้อเยื่อถูกทำร้ายโดย เซลล์เม็ดเลือดขาว (lymphocytes) และถูกทำลายในที่สุด. สิ่งนี้สังเกตได้จากการร้องเรียนในดวงตาและปาก (การคายน้ำ). เมื่อโรคดำเนินไปอวัยวะอื่น ๆ เช่นผิวหนัง ระบบประสาท, ข้อต่อ และ อวัยวะภายใน ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมาก หลักสูตรของกลุ่มอาการทุติยภูมิSjögrenซึ่งเกิดขึ้นในบริบทของโรคอื่น ๆ (เช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ หรือเรื้อรัง ตับอักเสบ B) กำหนดโดยโรคประจำตัว การใช้ยาและการบำบัดอย่างเพียงพอ (เช่นการใช้น้ำตาเทียมหรือน้ำลาย) สามารถบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ

โรคนี้ไม่ร้ายแรงต่อผู้ป่วย ผู้ป่วยที่เป็นโรคSjögrenมักเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดการติดเชื้อหรือต่อมน้ำเหลือง (น้ำเหลือง ต่อม โรคมะเร็ง) โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของSjögren's syndrome เป็นสิ่งที่ดี แต่ขึ้นอยู่กับโรคที่มาพร้อมกันเช่นการมีส่วนร่วมของข้อต่อเป็นต้นในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการของSjögrenจะไม่เป็นพิษเป็นภัยเนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างช้าๆแม้ว่าจะไม่มีการรักษาจนถึงปัจจุบันก็ตาม ดังนั้นจึงมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี

ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่มีอายุขัยที่ลดลง อย่างไรก็ตามอายุขัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะอื่น ๆ เกี่ยวข้องหรือไม่ นอกจากการฉีกขาดแล้ว ต่อมน้ำลาย และต่อมอื่น ๆ อีกมากมาย (เช่น ต่อมเหงื่อ) ระบบประสาท or อวัยวะภายใน นอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบจากโรค

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการSjögrenด้วย ปอด การมีส่วนร่วมมีโอกาสที่จะเสียชีวิตก่อนเวลาอันควรจากโรคเพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่า นอกจากนี้กลุ่มอาการของSjögrenยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกมะเร็งต่างๆอย่างมีนัยสำคัญ น้ำเหลือง โหนด (ตัวอย่างเช่นไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบ). กลุ่มอาการของSjögrenสามารถดำเนินไปอย่างช้าๆหรือมีอาการกำเริบ

อาการกำเริบหมายความว่ากิจกรรมของโรคจะเกิดขึ้นอย่างถาวร แต่อาการจะไม่เด่นชัดเท่ากันเสมอไป การอักเสบใหม่ทำให้เกิดอาการ“ กำเริบ” โดยมีอาการเฉียบพลันเช่นตาแห้งและในปาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นรู้สึกอ่อนเพลียไม่มีพลังและเหนื่อยล้า

บ่อยครั้งการกำเริบของโรคมักเกิดขึ้นก่อนด้วยการออกแรงมากขึ้นหรือความต้องการที่มากเกินไป แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น การบริโภคแอลกอฮอล์เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (กาแฟและชา) หรืออาหารที่มีน้ำตาลสูงอาจทำให้กิจกรรมการอักเสบในร่างกายวูบวาบและทำให้อาการกำเริบ ในกลุ่มอาการของSjögrenมีกระบวนการอักเสบในร่างกายที่ต่อต้านต่อมและอวัยวะอื่น ๆ

สุขภาพดีและสมดุล อาหาร สามารถปรับปรุงอาการสนับสนุนการรักษาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ลักษณะสำคัญของโรคคือความแห้งกร้านของตาและปาก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรดื่มของเหลวให้มากที่สุดหลีกเลี่ยงกาแฟที่มีคาเฟอีนชาเขียวและชาดำเนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะดึงน้ำออกจากร่างกาย

เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์และอาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลยังทำให้ข้อร้องเรียนแย่ลงด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรขอน้ำเปล่าชาที่ไม่ได้ทำให้หวานหรือน้ำผลไม้เจือจางมาก ปราศจากน้ำตาล หมากฝรั่ง หรืออมยิ้มสามารถกระตุ้นการผลิตน้ำลายของต่อมจึงเป็นทางเลือกที่ดี

หลายคนต้องเปลี่ยนพฤติกรรมการกินหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการของSjögren พวกเขามักจะแพ้อาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (เช่นกลูเตน) อาหารควรประกอบด้วยการบริโภคเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์นมอาหารแปรรูปและอาหารหวานมากเกินไปควร จำกัด ให้มากที่สุด

สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าเพียงพอ วิตามินแร่ธาตุและธาตุสามารถดูดซึมได้โดยร่างกาย

  • ผักสดมากมาย
  • ปลา,
  • น้ำมันมะกอกและ
  • ผลไม้มีอยู่

Sjörgren's syndrome มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกและผิวหนัง โรคค่อยๆทำลายต่อมต่างๆของร่างกาย

เป็นผลให้เยื่อเมือกแห้งและผิวหนังจะแห้งและเป็นขุย กลุ่มอาการของSjögrenมักมาพร้อมกับสีม่วง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง, ผื่นแดงอักเสบของผิวหนัง (มีผื่นแดงเป็นวงแหวน), มีอาการคันและคัน ผู้ป่วยบางรายพัฒนา โรค Raynaud เป็นอาการที่มาพร้อมกัน

สิ่งนี้นำไปสู่การลดการไหลเวียนโลหิตที่นิ้วซึ่งทำให้ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนเป็นสีขาว หลังจากนั้นสีจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและสิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นนิ้วจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและเจ็บ เนื่องจากการเกิดไตรรงค์โดยทั่วไปของผิวหนัง (ขาว - น้ำเงิน - แดง) โรค Raynaud มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า“ ปรากฏการณ์ไตรรงค์”

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตนี้อาจเกิดขึ้นได้หลายชั่วโมงและมักเกิดจากความเย็นหรือความเครียดในผู้ป่วยSjögren ผู้ป่วยที่เป็นโรคSjögrenมีทางเลือกในการสมัครบัตรผู้พิการอย่างรุนแรง ระดับความพิการ (GdB) ขึ้นอยู่กับข้อ จำกัด ทางกายภาพในชีวิตประจำวัน

ขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลที่เกี่ยวข้องมีคะแนนแตกต่างกันที่สอดคล้องกับ GdB (เช่น 30 คะแนนตรงกับ GdB ที่ 30) ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนดระดับความพิการเป็นรายบุคคล สาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการSjögrenยังไม่ชัดเจน แต่มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่านอกเหนือจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและปัจจัยของฮอร์โมนแล้วส่วนประกอบทางพันธุกรรมยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรค

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการส่งต่อกลุ่มอาการของSjögrenไปยังเด็กนั้นค่อนข้างต่ำที่ 1-3% เนื่องจากผู้หญิงวัยกลางคนได้รับผลกระทบจากโรคนี้จึงมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยหรือต้องการตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีกลุ่มอาการของSjögrenความปรารถนาที่จะมีบุตรควรได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบกับแพทย์ที่รักษาและนรีแพทย์เนื่องจากการรักษาโรคมักจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงในช่วง การตั้งครรภ์.

ยาหลายชนิดที่ใช้ในกลุ่มอาการของSjögrenต้องหยุดใช้เนื่องจากถือว่าเป็นอันตราย เชื้อโรค หรือความปลอดภัยของการเตรียมการเหล่านี้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ ไม่มั่นใจเพียงพอ ผู้หญิงที่เป็นโรคSjögrenหลักไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น การคลอดก่อนกำหนด or การคลอดก่อนกำหนด เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ในกลุ่มอาการทุติยภูมิSjögrenปัจจัยนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ

ในบางกรณีที่หายากมาก autoantibodies ของมารดาอาจถูกถ่ายโอนไปยังกระแสเลือดของทารกในครรภ์ในช่วง การตั้งครรภ์. ซึ่งสามารถส่งผลให้ จังหวะการเต้นของหัวใจ และการพัฒนาของต่อมน้ำเหลือง B-cell (เนื้องอกมะเร็งของ น้ำเหลือง โหนด) ในเด็ก การปรากฏตัวของSjögren's syndrome ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบไม่ควรมีลูก

ความเสี่ยงของ การคลอดก่อนกำหนด or การคลอดก่อนกำหนด ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่เพิ่มขึ้นตามโรคและความเสี่ยงในการส่งผ่านโรคไปยังเด็กนั้นค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรควรตระหนักว่าการเลี้ยงดูบุตรอาจเป็นภาระทางจิตใจและร่างกายที่ไม่ธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่แข็งแรง ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรปรึกษาเรื่องการวางแผนครอบครัวกับแพทย์ผู้รักษาเพื่อให้หยุดยาได้ก่อน ความคิด และสามารถพิจารณาทางเลือกในการรักษาระหว่างตั้งครรภ์ได้

บ่อยครั้งที่โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นSjögren's syndrome เกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น ๆ และในทางกลับกัน ตัวอย่างเช่นมากกว่า 20% ของผู้ป่วยที่มี Hashimoto's ไทรอยด์อักเสบ ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากกลุ่มอาการของSjögren ถ้ากลุ่มอาการของSjögrenเกิดขึ้นพร้อมกับโรคของ Hashimoto เรียกว่า“ secondary Sjögren's syndrome” (ตรงข้ามกับกลุ่มอาการของSjögrenที่เกิดขึ้นโดยไม่มีโรคร่วมกัน)

ของ Hashimoto ไทรอยด์อักเสบ ยังเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดเรื้อรัง การอักเสบของต่อมไทรอยด์. เป็นผลให้ ต่อมไทรอยด์ ไม่น่าสนใจและผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลียและเหนื่อยล้า ยังไม่เข้าใจความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างสองโรค แต่ในทั้งสองกรณีกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองมีบทบาทสำคัญ