แผลริมอ่อนอ่อน: อาการ, การบำบัด, การป้องกัน

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: ในระยะแรกมีเลือดคั่งสีแดง ถุงต่อมา ต่อมาเป็นแผลที่เจ็บปวด ในผู้ชายมักอยู่ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ ในผู้หญิงบริเวณริมฝีปาก บริเวณท่อปัสสาวะ ช่องคลอดหรือปากมดลูก การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองบางครั้งฝีของต่อมน้ำเหลือง
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การติดเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi การติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• การตรวจและวินิจฉัย: ละเลงจากบริเวณที่เปลี่ยนแปลง การตรวจหาเชื้อโรคในห้องปฏิบัติการ
• หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: รักษาให้หายขาดด้วยการรักษาที่เหมาะสม
• การป้องกัน: การใช้ถุงยางอนามัย (การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย)

แผลพุพองคืออะไร?

Ulcus molle (หรือแผลริมอ่อนอ่อนหรือแผลริมอ่อน) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือเรียกสั้นๆ ว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายว่าเป็นโรคกามโรค โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ ซิฟิลิส (แผลริมอ่อนแข็ง) โรคหนองใน หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ “โรคหนองใน” โรคเริมที่อวัยวะเพศ และเอชไอวีด้วย

Ulcus molle เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในประเทศอเมริกาใต้ เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และแอฟริกา อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถสังเกตได้ในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่าผู้หญิงประมาณสิบเท่า

แผลในกระเพาะของ molle มีอาการอย่างไร?

ulcus molle ทำให้เกิดอาการที่ค่อนข้างเป็นลักษณะเฉพาะ ประมาณสองถึงสิบวันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองที่ติดเชื้อ สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้น:

• มีเลือดคั่งขนาดเล็กสีแดงที่จุดเริ่มต้น
• papules พัฒนาเป็นถุงน้ำ
• บริเวณที่เกิดถุงน้ำจะมีแผลพุพองโดยมีตะเข็บสีแดงยกขึ้นเล็กน้อยและมีหลุมสีเทาอมเหลือง

แผลในกระเพาะอาหารจะรู้สึกนุ่มเมื่อสัมผัส (เพราะฉะนั้นคำภาษาละติน molle = อ่อน) และทำให้เกิดอาการปวด ในผู้ชาย แผลในแผลที่ molle มักเกิดขึ้นที่ด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์ ที่ขอบลึงค์ และบนขอบหนังหุ้มปลายลึงค์ บ่อยครั้งไม่บ่อยนักที่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะพบที่ลึงค์ บนก้านขององคชาต หรือที่หัวหน่าว

รอยโรคที่ผิวหนังที่เป็นแผลยังทำหน้าที่เป็นช่องทางเข้าสู่เชื้อโรคอื่นๆ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่แผลริมอ่อนอาจเป็นสารตั้งต้นของการติดเชื้อ HIV เริมที่อวัยวะเพศ หรือซิฟิลิส

ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติทางเพศ แผลริมอ่อนยังเกิดขึ้นในบางกรณีบนเยื่อเมือกในช่องปากหรือบริเวณทวารหนัก

ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากสัญญาณแรกของโรค เชื้อโรคจะไปถึงต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ จากนั้นจะบวมอย่างเจ็บปวดและบางครั้งก็เกิดฝีที่นี่เช่นกัน ซึ่งแพทย์เรียกว่า ulcus molle bubo ในกรณีที่รุนแรง ฝีดังกล่าวจะแตกออกและมีหนองไหลออกไปด้านนอก

สาเหตุของแผลพุพองคืออะไร?

ตรงกันข้ามกับผู้ชายที่เข้าสุหนัต โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ชายที่มีหนังหุ้มปลายลึงค์ไว้ ดังนั้นการมีหนังหุ้มปลายลึงค์จึงถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อ ulcus molle

แผลพุพองสามารถรับรู้ได้อย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้จากภายนอกในผิวหนังและเยื่อเมือกของแผลพุพองนั้นคล้ายคลึงกับกามโรคอื่นๆ เช่น ซิฟิลิสหรือเริมที่อวัยวะเพศ สิ่งเหล่านี้จะต้องแยกออกจากกันเมื่อวินิจฉัยแผลของ molle

ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจอวัยวะเพศภายนอกและคลำต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ ในผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต เขาให้ความสำคัญกับบริเวณใต้หนังหุ้มปลายเป็นพิเศษ

จากนั้นนำตัวอย่างไปตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาแบคทีเรีย หากห้องปฏิบัติการตรวจพบเชื้อโรค Haemophilus ducreyi การวินิจฉัยโรคแผลที่ molle จะได้รับการยืนยัน

ulcus molle มักทำหน้าที่เป็นช่องทางในการเข้าสู่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ดังนั้น แพทย์มักจะสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะการติดเชื้อเพิ่มเติม เช่น ซิฟิลิส ไวรัสเริม หรือ HIV

แผลพุพองสามารถรักษาได้อย่างไร?

อย่างไรก็ตาม เชื้อโรคมักจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่มีอายุมากกว่า หากมีฝีที่ต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อ แพทย์อาจต้องผ่าตัดเปิดเพื่อระบายหนอง เพื่อป้องกันการติดเชื้อรายใหม่จำเป็นต้องปฏิบัติต่อคู่ครองที่เกี่ยวข้องทุกกรณี

ขอแนะนำให้งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์จนกว่า ulcus molle จะหายสนิท

แผลพุพองสามารถรักษาได้หรือไม่?

การติดเชื้อ Haemophilus ducreyi ที่มีอยู่ยังเพิ่มความเสี่ยงในการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่น HIV

สามารถป้องกันแผลพุพองได้อย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ อย่าลืมแจ้งให้ใครก็ตามที่คุณมีเพศสัมพันธ์ด้วยทราบในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา