การบำบัดด้วยการพูดคุย: ขั้นตอน ผลกระทบ ข้อกำหนด

Talk Therapy คืออะไร?

การบำบัดด้วยการพูดคุย หรือที่เรียกว่าจิตบำบัดแบบสนทนา จิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลาง หรือไม่เน้นการสั่งการ ก่อตั้งขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 โดยนักจิตวิทยา คาร์ล อาร์. โรเจอร์ส มันเป็นของสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดแบบเห็นอกเห็นใจ สิ่งเหล่านี้ตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่ามนุษย์ต้องการพัฒนาและเติบโตอย่างต่อเนื่อง นักบำบัดสนับสนุนสิ่งที่เรียกว่าแนวโน้มการทำให้เป็นจริงโดยช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงตัวเอง

การบำบัดด้วยการพูดคุยไม่เหมือนกับการบำบัดรูปแบบอื่นๆ ตรงที่การบำบัดด้วยการพูดคุยไม่ได้มุ่งเน้นไปที่ปัญหาของผู้ป่วย แต่มุ่งเน้นไปที่ศักยภาพในการพัฒนาของเขาทั้งในปัจจุบันและปัจจุบัน

ตามแนวคิดของการบำบัดด้วยการพูดคุย ความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นเมื่อมีคนมีปัญหาในการยอมรับและให้คุณค่ากับตัวเอง ผู้ได้รับผลกระทบจึงมองเห็นตัวเองผิดเพี้ยนไม่ใช่อย่างที่เป็นอยู่จริง เช่น บุคคลนั้นมองว่าตนเองมีความกล้าหาญแต่หลีกหนีจากความท้าทาย ซึ่งส่งผลให้เกิดความไม่ลงรอยกัน – ความไม่ตรงกัน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมีภาพลักษณ์ของตัวเองที่ไม่ตรงกับประสบการณ์ของตนเอง ความไม่ลงรอยกันนี้ทำให้เกิดความวิตกกังวลและความเจ็บปวด การบำบัดด้วยการพูดคุยเริ่มต้นจากวิทยานิพนธ์เพื่อการพัฒนาความผิดปกติทางจิตนี้

เงื่อนไขในการบำบัดด้วยการพูดคุย

1. จำเป็นสำหรับการมีปฏิสัมพันธ์ที่มีการสัมผัสกันระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วย
2. ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ไม่เข้ากันซึ่งทำให้เขาวิตกกังวลและทำให้เขาอ่อนแอ
3. นักบำบัดอยู่ในสภาพที่สอดคล้องกัน ซึ่งหมายความว่าเขาซื่อสัตย์ต่อผู้ป่วยและไม่เสแสร้ง
4. นักบำบัดยอมรับผู้ป่วยโดยไม่มีเงื่อนไข
5. นักบำบัดเห็นอกเห็นใจผู้ป่วยโดยไม่สูญเสียความรู้สึกของผู้ป่วย
6. ผู้ป่วยรับรู้ว่านักบำบัดมีความเห็นอกเห็นใจและรู้สึกว่าได้รับการยอมรับและมีคุณค่าอย่างไม่มีเงื่อนไข

เมื่อใดควรทำการพูดคุยบำบัด?

การบำบัดด้วยการพูดคุยถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาความผิดปกติทางจิต มักเป็นโรควิตกกังวลหรือโรคย้ำคิดย้ำทำ โรคซึมเศร้า หรือโรคพึ่งพาอาศัยกัน

ตามที่ระบุไว้ในเงื่อนไขข้างต้นสำหรับการบำบัดด้วยการพูดคุย ขั้นตอนจิตบำบัดนี้เหมาะสมเฉพาะเมื่อบุคคลรับรู้ถึงความแตกต่าง (ความไม่ลงรอยกัน) ระหว่างภาพลักษณ์ตนเองและประสบการณ์ของเขา นอกจากนี้เราควรมีความเต็มใจที่จะสำรวจตัวเองอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

ในช่วงการทดลองครั้งแรก ผู้ป่วยสามารถค้นหาว่าการบำบัดประเภทนี้เหมาะกับเขาหรือไม่ นอกจากนี้นักบำบัดยังให้ความสนใจกับเงื่อนไขที่กล่าวมาข้างต้นและรายงานกลับไปยังผู้ป่วยว่าการบำบัดด้วยการพูดคุยนั้นเหมาะสมกับเขาหรือไม่

คุณทำอะไรระหว่างการบำบัดด้วยการพูดคุย?

ในการบำบัดครั้งแรก นักบำบัดจะทำการวินิจฉัยและสอบถามเกี่ยวกับประวัติของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะกำหนดเป้าหมายที่เขาหรือเธอต้องการบรรลุในการบำบัด

หัวใจหลักของการบำบัดด้วยการพูดคุยคือการสนทนาระหว่างผู้ป่วยกับนักบำบัด ผู้ป่วยบรรยายถึงปัญหาและความคิดเห็นของเขา นักบำบัดพยายามทำความเข้าใจความรู้สึกและความคิดของผู้ป่วยอย่างถูกต้องที่สุด

การสนทนาที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางนั้นขึ้นอยู่กับนักบำบัดที่สรุปคำกล่าวของผู้ป่วยซ้ำๆ ด้วยคำพูดของเขาเอง ผ่านการไตร่ตรองของนักบำบัด ผู้ป่วยจะมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับโลกภายในของตนเอง

สิ่งที่นักบำบัดไม่ได้ทำในการบำบัดด้วยการพูดคุยคือการให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย กล่าวอีกนัยหนึ่ง เขาไม่ได้บอกผู้ป่วยว่าควรประพฤติอย่างไร แต่ช่วยให้ผู้ป่วยค้นพบการตอบสนองส่วนบุคคลภายในตัวเขาเอง

ทัศนคติการรักษาขั้นพื้นฐาน

เปลี่ยนภาพลักษณ์ของตัวเอง

คนไข้จำนวนมากต้องทนทุกข์เพราะมองเห็นเหตุแห่งความทุกข์ในสภาวะภายนอกที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ในการบำบัดด้วยการพูดคุย นักบำบัดจะมุ่งความสนใจไปที่กระบวนการภายในที่ก่อให้เกิดความทุกข์

เช่น สาเหตุทั่วไปของความทุกข์คือการรับรู้ที่บิดเบี้ยว ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะพิจารณาการตัดสินแบบครอบคลุม (“ไม่มีใครชอบฉัน”) อย่างใกล้ชิด ผลก็คือ ในระหว่างการบำบัดด้วยการพูดคุย เขาจึงมีมุมมองที่สมจริงมากขึ้น (“ครอบครัวและเพื่อนของฉันชอบฉัน แม้ว่าเราจะขัดแย้งกันเป็นครั้งคราวก็ตาม”)

เป้าหมายของจิตบำบัดด้วยการพูดคุยคือเพื่อให้ผู้ป่วยปฏิบัติต่อตนเองอย่างเห็นคุณค่า และเรียนรู้ที่จะเห็นและยอมรับตนเองอย่างที่เขาเป็น เขาสามารถยอมรับประสบการณ์ที่เขามีได้อย่างเปิดเผยและไม่ต้องอดกลั้นหรือบิดเบือนประสบการณ์เหล่านั้น ผู้ป่วยมีความสอดคล้องกัน ซึ่งหมายความว่าภาพลักษณ์ของตนเองตรงกับประสบการณ์ของเขา

การบำบัดด้วยการพูดคุยมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับจิตบำบัดอื่นๆ การบำบัดด้วยการพูดคุยอาจทำให้อาการแย่ลงหรือล้มเหลวในการปรับปรุงในบางกรณี

ความสัมพันธ์ระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วยมีอิทธิพลสำคัญต่อความสำเร็จของการบำบัด ดังนั้นสิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องไว้วางใจนักบำบัด หากไม่เป็นเช่นนั้น แนะนำให้เปลี่ยนนักบำบัด

ฉันต้องคำนึงถึงอะไรบ้างหลังการบำบัดด้วยการพูดคุย?

ในระหว่างการบำบัดด้วยการพูดคุย ความผูกพันอันแน่นแฟ้นมักเกิดขึ้นระหว่างผู้ป่วยและนักบำบัด ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกสบายใจมากท่ามกลางบรรยากาศที่อบอุ่นและซาบซึ้งของการบำบัดด้วยการพูดคุย และรู้สึกวิตกกังวลเมื่อการบำบัดสิ้นสุดลง

ความกลัวและความกังวลดังกล่าวถือเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องแบ่งปันความคิดและความกลัวเชิงลบดังกล่าวกับนักบำบัด และหากเขาหรือเธอรู้สึกว่าตนเองยังไม่ดีขึ้นเมื่อสิ้นสุดการบำบัด นักบำบัดและผู้ป่วยสามารถชี้แจงร่วมกันว่าจำเป็นต้องมีการขยายเวลาการบำบัดออกไปหรือไม่ หรือบางทีนักบำบัดคนอื่นๆ หรือการบำบัดรูปแบบอื่นอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีกว่า

เพื่อให้สิ้นสุดการบำบัดได้ง่ายขึ้น นักบำบัดสามารถค่อยๆ เพิ่มช่วงเวลาระหว่างเซสชันได้ โดยการบำบัดจะ "ยุติลง" เพื่อให้ผู้ป่วยคุ้นเคยกับการรับมือในชีวิตประจำวันโดยไม่ต้องบำบัดด้วยการพูดคุย