เส้นเลือดขอด: อาการ, การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: เส้นเลือดใต้ผิวหนังยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด ขาบวมหนัก รู้สึกตึง คัน ในระยะหลัง “ขาเปิด”
• การรักษา: การใช้ยา ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ มาตรการต่างๆ เช่น ยิมนาสติกลีลา
• หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในกรณีของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต มักจะเกิดเส้นเลือดขอดมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป เส้นเลือดขอดแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง
• การวินิจฉัย: การตรวจร่างกาย, การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง, การตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือด
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ภาวะเลือดหยุดนิ่งในหลอดเลือดดำเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม อายุที่มากขึ้น โรคอ้วน การสูบบุหรี่ ฮอร์โมนเพศหญิง
• การป้องกัน: การออกกำลังกายเป็นประจำ การอาบน้ำแบบ Kneipp การสลับฝักบัว

เส้นเลือดขอดคืออะไร?

มีทั้งเส้นเลือดขอดเล็กและใหญ่ ส่วนใหญ่แล้ว เส้นเลือดขอดจะเกิดขึ้นที่ขา – แต่ไม่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น โดยหลักการแล้ว เส้นเลือดขอดจะเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย เช่น ที่ต้นขา หน้าแข้ง เท้า เข่าและข้อเท้า แขน มือ ใบหน้า บริเวณจุดซ่อนเร้นบริเวณช่องคลอดหรือริมฝีปากในสตรี และ บนอวัยวะเพศชายหรือถุงอัณฑะในผู้ชาย

เส้นเลือดขอดมีรูปแบบที่แตกต่างกัน:

เส้นเลือดขอดที่ขา

เส้นเลือดขอดที่ขามีรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและรูปร่าง

หลอดเลือดดำ Truncal และเส้นเลือดขอดสาขาด้านข้าง

เหล่านี้เป็นเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำขนาดกลางและขนาดใหญ่ โรคเส้นเลือดขอดประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดและมักเกิดขึ้นที่ด้านในของขาส่วนบนและส่วนล่าง

การเจาะเส้นเลือดขอด

varices ตาข่าย

Reticular varices คือเส้นเลือดขอดขนาดเล็กมากที่ขา เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดเล็ก ๆ เหล่านี้ต้องไม่เกินสองถึงสี่มิลลิเมตร เส้นเลือดขอดแบบตาข่ายมักพบที่ด้านนอกของขาส่วนบนและส่วนล่าง และบริเวณโพรงของเข่า

หลอดเลือดดำแมงมุม

หลอดเลือดดำแมงมุมมีลักษณะบางคล้ายเส้นเลือดขอด พวกเขาไม่ค่อยทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม บางคนพบว่ามันเป็นตำหนิที่น่ารำคาญ หลอดเลือดดำแมงมุมสามารถเป็นแผลได้ง่ายและไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยปกติแล้วจะต้องทำหลายครั้ง เนื่องจากเป็นปัญหาด้านความงาม ผู้ได้รับผลกระทบต้องรับผิดชอบเอง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้สามารถพบได้ในบทความ Spider Veins

เส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร

โรคหลอดเลือดโป่งพองมักเกิดจากความเสียหายต่อการไหลเวียนของตับในการเกิดแผลเป็นในตับ (โรคตับแข็ง) ในกรณีนี้ เลือดจะกลับเข้าสู่การไหลเวียนขนาดใหญ่ การไหลเวียนของบายพาสที่หลอดอาหาร ผนังช่องท้อง หรือทวารหนักทำให้มีเลือดมากขึ้น ความกดดันทำให้หลอดเลือดดำโป่ง เช่น เส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอด: อาการ

ในระยะแรก เส้นเลือดขอดที่ไม่รุนแรงมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ โดยเฉพาะหลอดเลือดดำแมงมุมที่ละเอียดมากมักไม่เป็นอันตราย ในระหว่างที่เป็นโรคนี้ มักจะมีอาการอื่นๆ เช่น การกักเก็บน้ำ ความเจ็บปวด และความรู้สึกเมื่อยล้าและหนักขา

เส้นเลือดขอด: การรักษา

เส้นเลือดขอดรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดอย่างไร?

ถุงน่องการบีบอัด

มาตรการที่สำคัญที่สุดในการรับมือกับเส้นเลือดขอดคือถุงน่องแบบบีบอัด ถุงน่องเหล่านี้เป็นถุงน่องที่แน่นและแน่นมากซึ่งบีบอัดเนื้อเยื่อน่อง มักเป็นทางเลือกแรกในการรักษาเส้นเลือดขอด แรงกดของถุงน่องที่ขาทำให้การปั๊มกล้ามเนื้อของหลอดเลือดดำแข็งแรงขึ้น ลิ้นหัวใจดำปิดได้ดีขึ้น แรงกดดันจากภายนอกยังช่วยป้องกันไม่ให้ของเหลวรั่วไหลออกจากหลอดเลือดดำไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและป้องกันอาการบวมน้ำ

ทางที่ดีควรสวมถุงน่องขณะนอน เพราะเลือดจะรวมตัวกันที่ขาอย่างรวดเร็วเมื่อยืน จากนั้นถุงน่องก็ไม่มีผลเหมือนเดิมอีกต่อไป สิ่งสำคัญคือถุงน่องแบบบีบอัดต้องพอดีพอดี คนไข้จำนวนมากจึงทำการตรวจวัด แบ่งออกเป็นคลาสการบีบอัดที่เรียกว่า (คลาส I ถึง IV)

เส้นเลือดขอดรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดอย่างไร?

ถุงน่องการบีบอัด

มาตรการที่สำคัญที่สุดในการรับมือกับเส้นเลือดขอดคือถุงน่องแบบบีบอัด ถุงน่องเหล่านี้เป็นถุงน่องที่แน่นและแน่นมากซึ่งบีบอัดเนื้อเยื่อน่อง มักเป็นทางเลือกแรกในการรักษาเส้นเลือดขอด แรงกดของถุงน่องที่ขาทำให้การปั๊มกล้ามเนื้อของหลอดเลือดดำแข็งแรงขึ้น ลิ้นหัวใจดำปิดได้ดีขึ้น แรงกดดันจากภายนอกยังช่วยป้องกันไม่ให้ของเหลวรั่วไหลออกจากหลอดเลือดดำไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและป้องกันอาการบวมน้ำ

ทางที่ดีควรสวมถุงน่องขณะนอน เพราะเลือดจะรวมตัวกันที่ขาอย่างรวดเร็วเมื่อยืน จากนั้นถุงน่องก็ไม่มีผลเหมือนเดิมอีกต่อไป สิ่งสำคัญคือถุงน่องแบบบีบอัดต้องพอดีพอดี คนไข้จำนวนมากจึงทำการตรวจวัด แบ่งออกเป็นคลาสการบีบอัดที่เรียกว่า (คลาส I ถึง IV)

• การเคลื่อนไหว: การออกกำลังกายง่ายๆ ในชีวิตประจำวันจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำ พยายามหลีกเลี่ยงการยืนและนั่งเป็นเวลานาน หากเป็นไปได้ ให้เดินไปรอบๆ เป็นประจำเล็กน้อยเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำอีกครั้ง

• การออกกำลังกายหลอดเลือดดำ: ทำให้เลือดไหลเวียนได้อีกครั้งด้วยการออกกำลังกายง่ายๆ ส่ายไปมาบนปลายนิ้วเท้าของคุณ นอนหงายแล้วปั่นจักรยานขาขึ้นไปในอากาศ นอนหงาย ยกขาที่เหยียดออกแล้วดึงปลายเท้าไปข้างหน้าอย่างช้าๆ และแรงหลายๆ ครั้ง แล้วสลับขา

• ยกขาขึ้น: โดยเฉพาะตอนกลางคืน สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการลำเลียงเลือดไปยังหัวใจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่าการยกขาขึ้นจะช่วยเพิ่มความรู้สึกตึงที่ขาเป็นพิเศษและมีผลในการบรรเทาลงอย่างมาก

• สลับฝักบัว: สลับฝักบัวน้ำเย็นและน้ำร้อนที่ขาของคุณทุกๆ 30 วินาที น้ำเย็นจะทำให้เส้นเลือดขอดหดตัว ส่วนน้ำร้อนจะทำให้หลอดเลือดขยายตัว เป็นการออกกำลังกายหลอดเลือดและกระตุ้นการไหลเวียน การอาบน้ำสลับมักช่วยลดอาการบวมที่ขา

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานและไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม คุณก็ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

หากต้องการกำจัดเส้นเลือดขอดที่มีอยู่แล้วอย่างถาวร วิธีเดียวคือต้องผ่านขั้นตอนที่รุกราน เช่น การผ่าตัดหรือการรักษาด้วยเลเซอร์ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขจัดเส้นเลือดขอดที่นี่

เส้นเลือดขอด: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เส้นเลือดขอดแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ:

ระยะเริ่มแรก (ระยะที่ XNUMX)

ขาหนัก (ระยะที่ II)

เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดที่ขามักจะมีอาการหนักที่ขาและรู้สึกตึงเครียด ขาของพวกเขาจะเหนื่อยเร็วขึ้น ตะคริวที่น่องเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อนอนราบและเคลื่อนไหว เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำจะถูกกระตุ้น

ผู้ป่วยบางรายยังรายงานว่ามีอาการคันเด่นชัดหรืออาการแย่ลงเมื่ออุณหภูมิอุ่นขึ้น ในสภาพอากาศที่อบอุ่น หลอดเลือดดำจะขยายตัว เลือดจะไหลเวียนได้ไม่ดียิ่งขึ้นและทำให้อาการแย่ลง

การกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ) ที่ขา (ระยะที่ XNUMX)

ยิ่งเลือดในหลอดเลือดดำคงอยู่นานเท่าไร ผนังหลอดเลือดก็จะยิ่งตึงและซึมผ่านได้มากขึ้นเท่านั้น จากนั้นของเหลว โปรตีน และผลิตภัณฑ์สลายเลือด (เฮโมซิเดริน) จะถูกบีบออกจากเส้นเลือดขอดไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ

แผลที่ขาแบบเปิด (ระยะที่ XNUMX)

หากเลือดซบเซาเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อโดยรอบจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออีกต่อไป อาการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ จะไม่หายดีอีกต่อไป แผลจะเกิดขึ้นบนผิวหนังและเนื้อเยื่อก็ตาย นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "ขาเปิด" (ulcus cruris) พัฒนาขึ้น

การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงช่วยให้แผลหายได้ช้ามากเท่านั้น แผลเปิดจึงได้รับการรักษาโดยแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย

หลอดเลือดดำอักเสบ (หนาวสั่น)

ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของหลอดเลือดดำผิวเผิน (phlebitis) บ่อยขึ้น ความเมื่อยล้าของเลือดเรื้อรังจะทำให้ผนังหลอดเลือดตึงเครียดมากขึ้นจนทำให้เกิดการอักเสบได้ง่าย

เส้นเลือดขอด: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้ติดต่อที่ถูกต้องสำหรับข้อสงสัยเกี่ยวกับเส้นเลือดขอดคือผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดหลอดเลือดหรือโลหิตวิทยา ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้น ที่เรียกว่า anamnesis แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบันและการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ (anamnesis)

เขาจะถามคำถามต่อไปนี้ เช่น

• คุณอายุเท่าไหร่?
• คุณสูบบุหรี่ไหม และถ้าเป็นเช่นนั้น เท่าไหร่?
• คุณรู้สึกแน่นขาในตอนเย็นหรือไม่?
• คุณเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณรู้สึกว่าขาของคุณหนักมากในตอนเย็นหรือไม่?
• สำหรับผู้หญิง: คุณเคยตั้งครรภ์มาแล้วกี่ครั้ง?
• สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ มีอาการเส้นเลือดขอดหรือไม่?

จากนั้นแพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วยเพื่อหาหลักฐานเส้นเลือดขอด เขาจะมองขาและเท้าทั้งสองข้างเคียงข้างกันเพื่อระบุอาการบวม ผิวเปลี่ยนสี หรือแผล

อัลตราซาวนด์ (sonography ดูเพล็กซ์)

Angiography ของหลอดเลือดดำ (phlebography)

หากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดูเพล็กซ์ไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอ จะทำการถ่ายภาพหลอดเลือดดำด้วยสารทึบรังสี (phlebography) Phlebography ยังให้ข้อมูลการวินิจฉัยหากสงสัยว่ามีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำที่ขา

เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะเจาะหลอดเลือดดำที่ขาหนีบหรือที่เท้า และแนะนำสารทึบรังสี สารคอนทราสต์ทำให้มองเห็นเส้นเลือดได้ในภาพเอ็กซ์เรย์: การหยุดใช้สารคอนทราสต์บนภาพเอ็กซ์เรย์ บ่งชี้ถึงการอุดตันของหลอดเลือด

เส้นเลือดขอด: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เส้นเลือดขอดเกิดขึ้นเมื่อเลือดสำรองในหลอดเลือดดำ หน้าที่ของหลอดเลือดดำคือการลำเลียงเลือดกลับไปยังหัวใจโดยต้านแรงโน้มถ่วง งานนี้ดำเนินการโดยกล้ามเนื้อโดยรอบของหลอดเลือดดำร่วมกับผนังหลอดเลือดยืดหยุ่น นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่าลิ้นหัวใจดำในหลอดเลือดช่วยให้แน่ใจว่าเลือดไม่ไหลย้อนกลับ

แพทย์จะแยกแยะระหว่างเส้นเลือดขอดปฐมภูมิและทุติยภูมิ (เส้นเลือดขอด):

เส้นเลือดขอดหลัก

เส้นเลือดขอดปฐมภูมิคิดเป็นร้อยละ 70 ของเส้นเลือดขอดทั้งหมด พวกมันพัฒนาโดยไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่สนับสนุนเส้นเลือดขอดหลัก:

• อายุขั้นสูง
• หนักเกินพิกัด
• ที่สูบบุหรี่
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ฮอร์โมนเพศหญิง

พันธุกรรม

ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังสืบทอดมาและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดขอด อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น โรคอ้วน การขาดการออกกำลังกาย หรือเพศ มีอิทธิพลมากกว่า

ฮอร์โมน

ผู้หญิงมีเส้นเลือดขอดบ่อยกว่าผู้ชาย ฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) ทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความยืดหยุ่นมากขึ้น สิ่งนี้ส่งเสริมการพัฒนาของเส้นเลือดขอด

การตั้งครรภ์

ขาดการเคลื่อนไหว

การออกกำลังกายจะกระตุ้นการปั๊มกล้ามเนื้อและทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น เมื่อยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อจะหดตัวและเลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น ถ้าหลอดเลือดดำที่ด้านหลังเข่างอขณะนั่ง จะเป็นการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดดำต่อไป วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่จึงส่งเสริมเส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอดรอง

เส้นเลือดขอดทุติยภูมิคิดเป็นประมาณร้อยละ 30 ของทุกกรณีของโรคเส้นเลือดขอด พวกมันพัฒนาขึ้นเมื่อมีการมีสิ่งกีดขวางการไหลออกในหลอดเลือดดำ ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำที่ขา)

เส้นเลือดขอด: การป้องกัน

เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อเส้นเลือดขอดยังคงอยู่ตลอดชีวิตจึงแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและเล่นกีฬา กีฬาที่ใช้ความอดทน เช่น ปั่นจักรยาน วิ่ง หรือว่ายน้ำ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อน่องและป้องกันเส้นเลือดขอด
• กินอาหารเพื่อสุขภาพและดูน้ำหนักของคุณ น้ำหนักที่มากเกินไปมักทำให้การไหลเวียนของเลือดดำลดลงและส่งเสริมเส้นเลือดขอด
• ยกขาขึ้นบ่อยขึ้น เลือดจะได้ไม่ต้องไหลทวนแรงโน้มถ่วง และความรู้สึก “ขาหนัก” ลดลง
• หลีกเลี่ยงความร้อนจัดและการยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ส่งเสริมและทำให้ภาวะเลือดหยุดนิ่งและเส้นเลือดขอดรุนแรงขึ้น