การทดสอบฟาวเลอร์: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การทดสอบ Fowler เป็นการทดสอบทางเสียงที่ตรวจสอบการรับรู้ความดังในลักษณะที่แตกต่างด้านข้าง สูญเสียการได้ยิน. ส่วนใหญ่ขั้นตอนการทดสอบจะเกิดขึ้นเพื่อวินิจฉัยการรับสมัครนั่นคือ สูญเสียการได้ยิน เกี่ยวข้องกับหูชั้นในหรือใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสและการนำไฟฟ้า เนื่องจากการทดสอบ Fowler เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการชดเชยความดังแบบอัตนัยวิธีนี้จึงเหมาะสำหรับผู้ที่เต็มใจให้ความร่วมมือและมีสุขภาพจิตที่ดีเท่านั้น

การทดสอบฟาวเลอร์คืออะไร?

การทดสอบ Fowler เป็นการทดสอบทางเสียงที่ตรวจสอบการรับรู้ความดังในลักษณะที่แตกต่างด้านข้าง สูญเสียการได้ยิน. การทดสอบ Fowler เป็นขั้นตอนการทดสอบโสตศอนาสิก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบ ABLB หรือ Alternate Binaural Loudness ยอดคงเหลือ ทดสอบ. เป็นวิธีการทางเสียงที่เปรียบเทียบการรับรู้ความดังของหูทั้งสองข้างโดยใช้เสียงสลับกันในระดับต่างๆ เป็นเวลานานการคัดเลือกคนที่ตรวจพบได้โดยการทดสอบถือเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับการยืนยันการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส โสตศอนาสิกคุ้นเคยกับขั้นตอนการทดสอบฟาวเลอร์มาตั้งแต่ปีพ. ศ. 1937 เมื่อ Edmund P. Fowler เผยแพร่หลักการทดสอบเป็นครั้งแรก เนื่องจากการทดสอบอาศัยความร่วมมือของผู้ป่วยและการรับรู้ความดังของผู้ป่วยมีอิทธิพลอย่างมากต่อผลลัพธ์จึงไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นขั้นตอนการประเมินตามวัตถุประสงค์ ในเรื่องพื้นฐานการทดสอบคนหนึ่งพูดถึงการชดเชยความดังส่วนตัวสำหรับการสูญเสียการได้ยินที่แตกต่างจากด้านข้าง

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

โดยทั่วไปการทดสอบ Fowler จะเกิดขึ้นกับการสูญเสียการได้ยินข้างเดียวหรือแตกต่างกันมาก ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้จะใช้เฉพาะเมื่อมีความแตกต่างอย่างน้อย 30 dB ระหว่างหูทั้งสองข้างในแง่ของการสูญเสียการได้ยิน ในบริบทนี้การทดสอบส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค ของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสและเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า การรับรู้ความดังของผู้ป่วยเป็นตัวกำหนดการตั้งค่าที่ทำโดยเจ้าหน้าที่บนเครื่องวัดเสียง ด้วยเหตุนี้การทดสอบ Fowler จึงสามารถทำได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ยินดีให้ความร่วมมือเท่านั้น สรุปได้ว่าขั้นตอนนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้เข้ารับการทดสอบที่ไม่เต็มใจหรือมีจิตใจไม่ดี การทดสอบ Fowler สามารถใช้เพื่อระบุตำแหน่งของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสในความผิดปกติของหูชั้นในเช่นการคัดเลือกคน ในการทดสอบจำเป็นต้องใช้เครื่องวัดเสียง อุปกรณ์นี้ต้องสามารถเล่นโทนเสียงที่มีระดับต่างกันกับหูทั้งสองข้างสลับกันได้ ด้วยเหตุนี้การทดสอบ Fowler จึงมักดำเนินการเฉพาะในคลินิกหูคอจมูกที่มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับจุดประสงค์นี้เท่านั้น ในช่วงเริ่มต้นของการทดสอบเจ้าหน้าที่จะปรับระดับของเครื่องตรวจจับเสียงเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกถึงความดังของหูทั้งสองข้างที่เท่ากัน ผู้ทดสอบทำซ้ำขั้นตอนนี้ในระดับที่แตกต่างกันตั้งแต่เกณฑ์การได้ยินไปจนถึง ความเจ็บปวด เกณฑ์ ขณะนี้ถือว่าระดับเริ่มต้นที่ 20 dB เหนือเกณฑ์การได้ยินซึ่งตั้งค่าไว้ที่หูที่แย่กว่าก่อนแล้วจึงปรับระดับไปที่หูที่ดีกว่า จากนั้นชุดการทดสอบจะดำเนินต่อไปโดยเพิ่มขึ้นทีละ 20 เดซิเบลและผลลัพธ์จะถูกบันทึกในรูปแบบออดิโอแกรมเสียงที่เจ้าหน้าที่ประเมินเมื่อสิ้นสุดขั้นตอนการทดสอบ หากการประเมินพบว่ามีอัตราส่วนการรับรู้ความดังที่สม่ำเสมอที่เกณฑ์การได้ยินเช่นเดียวกับเสียงเหนือเสียงมักจะมีการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าพร้อมกับหูชั้นในที่ไม่บุบสลาย ในกรณีนี้เช่นถ้าความแตกต่างของเกณฑ์การได้ยินในหูทั้งสองข้างอยู่ที่ 20 เดซิเบลต่อเนื่องและยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเหนือเกณฑ์การได้ยิน ในทางกลับกันหากมีการเกี่ยวข้องกับหูชั้นในเช่นการรับสมัครระดับที่เพิ่มขึ้นมักจะเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกี่ยวกับความแตกต่างของความดังระหว่างหูทั้งสองข้าง ระดับที่สูงขึ้นความแตกต่างของการรับรู้เสียงดังในกรณีของการรับสมัครจะแตกต่างกันเล็กน้อย เหนือระดับหนึ่งความแตกต่างมักจะออกมาอย่างสมบูรณ์และหูทั้งสองข้างจะมีเสียงดังเหมือนเดิมอีกครั้ง ถ้าแทนการสรรหาผู้ฟัง เสียหายของเส้นประสาท หรือมีสาเหตุ retrocochlear ความแตกต่างในการรับรู้ความดังยังคงอยู่หรือทวีคูณตามระดับที่เพิ่มขึ้น

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การทดสอบ Fowler เป็นขั้นตอนการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งโดยทั่วไปจะไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงใด ๆ สำหรับผู้ป่วย ในบางกรณีระดับบนที่ ความเจ็บปวด เกณฑ์อาจทำให้เกิดเสียงหึ่งในหูชั่วคราวซึ่งไม่เป็นอันตรายอย่างสิ้นเชิง ตลอดทั้งวันปฏิกิริยานี้จะปรากฏขึ้นอีกครั้งและเสียงหึ่งก็จางหายไป แม้จะหายากกว่า แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจเกิดปฏิกิริยาต่อขั้นตอนการทดสอบเล็กน้อย ปวดหัวซึ่งยังคงอยู่ในช่วงเวลาที่เหลือของวัน แต่เช่นเดียวกับการฮือฮาได้ผ่านไปในวันต่อมาอย่างช้าที่สุด ขั้นตอนการทดสอบ Fowler ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือยา นอกเหนือจากคำอธิบายเบื้องต้น คุยการทดสอบไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษใด ๆ มาตรการ. หลังจากขั้นตอนการทดสอบและการประเมินผลโดยเจ้าหน้าที่ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้อีกครั้ง บางครั้งวิธีการทดสอบเพิ่มเติมจะมีการสั่งซื้อในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปโดยปกติแล้วจะต้องทำต่อไป การวินิจฉัยแยกโรค. ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการทดสอบ Fowler สามารถทำได้ นำ เป็นผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ส่วนใหญ่เกิดจากพื้นฐานของการทดสอบ ในท้ายที่สุดผลการทดสอบจะถูกกำหนดโดยผู้ป่วยเองว่าน่าเชื่อถือเพียงใดดังนั้นที่จะพูด ด้วยเหตุนี้หู จมูก และผู้เชี่ยวชาญด้านคอมักไม่ใช้การทดสอบฟาวเลอร์กับผู้ป่วยที่สับสนทางจิตใจและเด็กเล็กเนื่องจากไม่สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่มีความหมายสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ได้ เพื่อให้การทดสอบ Fowler ให้ผลลัพธ์ที่มีความหมายและเชื่อถือได้ผู้ป่วยต้องเข้าใจพื้นฐานของการทดสอบและสามารถมีส่วนร่วมในการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ได้อย่างกระตือรือร้น